Бартолініт

Бартолініт - запалення великої (бартолінієвої) залози передодня піхви, при якому відбувається закупорка вивідної протоки залози.

Бартолінієвої залоза відповідає за вироблення секрету, в якому міститься слиз, необхідна для постійного зволоження піхви. Це запобігає висиханню, наслідком якого може стати атрофія слизової, запальні захворювання і навіть онкологія. Треба особливо відзначити, що після видалення матки і яєчників виділення секрету майже повністю припиняється. Отже, процес гормонозалежний і може носити циклічний характер, збільшуючи і зменшуючи продукцію секрету в залежності від фази менструального циклу.

Захворювання часто зустрічається при недотриманні правил гігієни, однак може з`являтися і при нормальному догляді. Головною причиною бартолинита є інфікування залози або її проток. Зустрічається досить часто, в будь-якій віковій групі, однак частіше у жінок репродуктивного віку. Протікає, як правило, гостро, при неадекватному лікуванні може хронізіроваться, що, правда, відбувається вкрай рідко.

Відео: марсупіалізація, лікування (бартолинита) кісти бартолінової залози

Причини бартолинита:

Як говорилося вище - основною причиною патології є недотримання гігієни, однак причинами можуть бути також хронічні або гострі запальні процеси, травми, зниження імунітету, хірургічне втручання і т.д. Серед збудників, що викликають бартолинит, слід виділити: гонококи, стафілококи, кишкову паличку, влагалищную трихомонаду. Мікроорганізми з інфікованими виділеннями потрапляють в залозу через її проток, який відкривається в порожнину піхви, і в подальшому піднімаються «вгору» до тканини залози.

Можна виділити наступні види бартолинита:

1. Гострий
2. Хронічний
3. Помилковий абсцес (нагноєння раніше існуючої кісти)
4. Справжній абсцес

Симптоми бартолинита:

1. Сверблячка, почервоніння, деяке збільшення в розмірах статевої губи на стороні поразки (процес найчастіше односторонній), в купе з нехарактерними рясними смердючим виділеннями з статевих шляхів - на даному етапі характерно розвиток каналікулітів - запалення вивідних проток залози, сама заліза при цьому ще не уражена. Дана фаза рідко може бути діагностована, що пов`язана в першу чергу з тим, що жінка її або не помічає, або не звертає на неї належної уваги.

2. Колення на стороні поразки, неприємні відчуття при статевому контакті на стороні поразки, почервоніння статевої губи - на даному етапі відбувається сходження інфекції до тканини самої залози. Секрет починає ставати густим, з`являються перші ознаки його згущення і закупорювання протоки. Процес може припинитися самостійно, якщо поразка не серйозне. Відбудеться самолікування, що, однак зустрічається рідко.

3. Різка болючість, збільшення в розмірах статевої губи, синюшність місця ураження, болючість при ходьбі, підвищення температури тіла - на даному етапі відбувається повна закупорка вивідних проток, формується бартолинит - запалення самої залози, зі скупченням гною в її порожнині. На даному етапі може бути мимовільний «прорив» гнійного вогнища і деякий загасання симптомів, що не повинно бути прийнято за лікування. Тільки повна евакуація гною з порожнини здатна дати позитивні результати лікування.

4. При поширенні процесу на тканини, що оточують залозу, відбувається формування абсцесу, що підсилює хворобливість і вимагає негайного лченія.

Хронічний бартолініт є результатом неправильного лікування або ж ослабленого імунітету пацієнтки. При цьому симптоми схожі з такими при гострому процесі, проте кілька змащені. Характерною ознакою є циклічність процесу, тому що попадання інфекції можливо при місячних. Як правило, при хронічному бартолините розміри губи практично не змінені, що може призводити до недооцінки тяжкості процесу або ж до помилок в діагностиці.

Відео: Popular Videos - Bartholin # 39; s cyst

Діагностика бартолинита:

Чи не становить складності, тому що хворі звертаються до лікаря найчастіше у гострій фазі, при якій візуально добре видно почервоніння, збільшення в розмірах статевої губи, дотик до якої для хворої різко болісно. Крім того, в аналізах крові часто виявляється лейкоцитоз, характерний для запального процесу.

Вплив на вагітність

Бартолініт ніяким чином не може перешкодити настанню вагітності і виношування, крім того, що в гостру фазу статевої контакт хворобливий. Хронічний бартолініт, як будь-яке вогнище хронічний інфекції, може в незначній мірі впливати на імунний статус матері і в рідкісних випадках ускладнювати вагітність.

Лікування бартолинита:

Лікування спрямоване на купірування гострого стану і видалення гною з порожнини. Лікування тільки в умовах стаціонару, де під внутрішньовенним наркозом роблять розтин гнійного вогнища і промивання рани, як правило, перекисом водню, після чого в неї ставитися турунда з перекисом і виробляються щоденні обробки протягом в середньому 4-7 днів. У післяопераційному періоді призначають антибіотики, найчастіше цефалоспорини (офлоксацин 1 таб. Х 2 рази на день).
Крім того, беруть матеріал на посів для з`ясування етіології збудника, який став причиною бартолинита.

При виявленні бартолинита на ранніх стадіях можливо його лікування консервативно - антибіотиками (амоксиклав, офлоксацин).

Лікар акушер-гінеколог Купатадзе Д.Д.