зміст:
До виділенням з молочних залоз відносять будь-яку рідину, окрім грудного молока, що виділяється з одного або обох сосків. Виділення можуть проявлятися самостійно або виникати при натисканні на груди (зціджуванні). Також вони можуть значно відрізнятися за кольором (молочні, зелені, коричневі, кров`янисті) і консистенції (густі, рідкі).
інформація Виділення з молочних залоз при вагітності можуть бути фізіологічним станом (виділення молозива) або ознакою захворювань, що потребують лікування. При перших ознаках появи виділень слід повідомити про це лікаря, що спостерігає вагітність, і при необхідності проконсультуватися з лікарем-маммологом.
Молозиво при вагітності
З перших днів після зачаття під впливом жіночих статевих гормонів (естрогени і прогестерон) і хоріонічного гонадотропіну відбувається ряд змін в молочних залозах. До таких змін відносять вироблення і виділення молозива.
молозиво - Це перше материнське «молоко». Воно являє собою рідину жовтуватого кольору, густу, що має солонуватий смак і специфічний запах. У порівнянні з молоком молозиво більш калорійне, містить більшу кількість білків, жирів, мінеральних речовин і вітамінів. Також в молозиві містяться велика кількість імунних тіл і антитоксинів, які будуть захищати організм новонародженого від впливу хвороботворних бактерій.
Вироблення молозива може починатися на будь-яких термінах вагітності, але частіше після 18-20 тижнів. У деяких жінок молозиво з`являється тільки після пологів.
Рекомендації по догляду за молочними залозами при появі молозива:
- ретельна гігієна. Груди необхідно обмивати теплою або прохолодною водою два рази на день або хоча б обтирати вологим рушником. Мило не варто використовувати в цій області для уникнення пересушування шкірних покривів;
- Використання спеціальних підкладок для бюстгальтера. Ні в якому разі не можна використовувати для цих цілей серветки з грубої тканини;
- Категорично заборонено травмувати груди і зціджувати молозиво.
Захворювання молочних залоз, що супроводжуються виділеннями з сосків
До основних захворювань відносяться:
- Ектазія молочних проток;
- Внутрішньопротокова папілома;
- Травма молочної залози;
- Абсцес молочної залози;
- фібрознокістозной мастопатія;
- хвороба Педжета (Рак соска).
при Ектазій виникає розширення одного або декількох молочних проток, що призводить до їх запалення. Клінічно ця патологія проявляється наявністю густих, липких зелених або коричнево-чорних виділень.
лікування спочатку проводять амбулаторно:
- Теплі компреси на груди;
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (Аспірин, ібупрофен):
- антибіотикотерапія при наявності інфекції.
При неефективності консервативного лікування показано оперативне втручання.
Внутрішньопротокова папілома - Це невелика доброякісна пухлина, яка розвивається в молочному протоці близько до соска. Точна причина розвитку папіломи невідома. характерним симптомом для даного захворювання є густі виділення з кров`ю, що виділяються з одного соска. Зазвичай можна добре пропальпировать освіту під ареолой.
Діагноз підтверджується за допомогою УЗД молочних залоз. лікування тільки оперативне (видалення протоки) з обов`язковою гістологією тканин для виключення злоякісності пухлини.
Травми молочної залози найчастіше відбуваються в побуті: при ударі об автомобільний кермо, сильному падінні, при іграх з маленькими дітьми і т.д. основними ознаками травми є:
- Біль і припухлість в місці удару;
- Гематома (синяк) різних розмірів;
- Виділення з соска (Прозорі, жовті або кров`яні).
Після травми молочної залози необхідно звернутися до лікаря-мамолога. У більшості випадків удари не вимагають особливого лікування, призначають лише сухе тепло і втирання гепариновой мазі на область гематоми для прискорення її розсмоктування. При сильному болі в області забитого можливе проведення іммобілізації травмованої грудей і її фіксації пов`язкою. При великих гематомах рекомендується призначення антибактеріальних препаратів для профілактики інфікування.
абсцес - Це скупчення гною в тканинах. Найчастіше абсцеси бувають у жінок, що годують при порушенні правил гігієни молочних залоз і неправильному зціджуванні грудей. При вагітності абсцеси в основному посттравматичні і виникають через інфікування і нагноєння гематоми.
Основні ознаки абсцесу молочної залози:
- В анамнезі травма грудей;
- наявність гематоми;
- Підвищення температури тіла;
- Збільшення ураженої молочної залози в розмірах;
- Гіперемія шкіри в області абсцесу;
- Біль у молочній залозі;
- Виділення з соска хворих грудей з домішкою гною.
Фіброзно-кістозна мастопатія - Це дисгормональне доброякісне захворювання молочних залоз. основними причинами її виникнення є порушення гормонального фону (зокрема, зміни рівня статевих гормонів і гормонів щитовидної залози). мастопатія проявляється наступними ознаками:
- Прозорі або жовтуваті виділення із сосків;
- Болючість молочних залоз.
Під час вагітності лікування фіброзно-кістозної мастопатії не проводять, крім того під час лактації гормональний фон може відновитися, що приведе до зменшення або повного зникнення ознак даного захворювання.
хвороба Педжета - Це особлива рідко зустрічається форма раку грудей, яка формується в соску або в околососковой області.
Основні ознаки захворювання Педжета:
- Криваві виділення з соска;
- Сосок втягнутий всередину;
- Почервоніння, лущення шкіри соска і околососковой області;
- Печіння, свербіж в соску.
Діагноз підтверджується шляхом біопсії ареоли. Для лікування жінка екстрено госпіталізується в онкологічне відділення для оперативного втручання (видалення молочної залози). У післяопераційному періоді проводять хіміотерапію і променеву опромінення. Вагітність сприяє прогресуванню онкологічних захворювань, тому потрібно її переривання незалежно від терміну.