Підготовка шийки матки до пологів

Найважливіший момент готовності організму жінки до майбутніх пологів полягає в ступені зрілості шийка матки, адже її незрілість і неготовність можуть стати перешкодою для початку майбутніх пологів, або можуть виявитися показаннями до необхідності хірургічного втручання.

Детальніше про поняття «природна підготовка шийки матки до пологів»

Даний процес відбувається за рахунок спеціальних гормонів в жіночому організмі - прогестерону, які зменшуються, також естрогенів (їх рівень зростає). Естрогени спільно з простагландинами (представляють групу гормоноподібних речовин) і сприяють процесу розм`якшення шийки матки, для полегшення пологів, без підвищеної крововтрати жінки і травмування новонародженого.

Простагландини входять до складу практично всіх органів людського організму, знаходяться і в спермі. Отже, якщо продовжуєте заняття статевим життям при вагітності, в організм надходить додатковий стимул, що сприяє нормальному дозріванню шийки матки.

Способи визначення ступеня зрілості шийки матки до пологів

Ступінь зрілості шийки матки визначається за допомогою спеціальної шкали, з урахуванням чотирьох ознак: завдовжки шийки матки, її консистенція, розташування шийки по відношенню до провідної лінії таза, прохідність каналу шийки. Далі встановлюються для кожного із зазначених ознак від 0 до 2 балів. Сума всіх балів по кожному з пунктів та визначатиме ступінь готовності шийки матки до майбутніх пологів. Про зрілість шийки матки судитимуть 5-6 набраних балів за цією шкалою, при 3-4 балах - недостатньо зріла, 0-2 бали - незріла.

Також необхідно враховувати суб`єктивність подібної оцінки, на неї впливають досвід і кваліфікація лікаря. Жінку на 38-й тижні вагітності повинен оглядати лікар в пологовому будинку, щоб встановити ступінь готовності шийки матки до пологів. Для цього проводиться огляд піхви. Отримані дані огляду і дозволяють встановити передбачуваний термін майбутніх пологів.

Шийка матки перед сутичками в нормальному стані повинна бути м`якою і злегка укороченою, перебуваючи в центрі малого таза. На терміні 38-39 тижнів вагітності, і оцінці готовності шийки матки на 0-2 бали, не потрібно турбуватися і панікувати. Оскільки жінка ще має певний час для дозрівання шийки матки - часом цей процес відбувається протягом 1-2 днів перед пологами.

Показання для штучної підготовки шийки матки до пологів

Доводиться визнавати, що не завжди все продумане в людському організмі і задумане природою, і має відбуватися природним шляхом, буде самостійно здійснюватися на практиці. Часом необхідно приймати рішення про штучні способи для підготовки шийки матки до майбутніх пологів. Показниками до застосування штучних способів стають:

• Незадовільний стан плода (наприклад, при затримці внутрішньоутробного розвитку дитини).

• гестоз - Ускладнення, що впливає на нормальне протягом вагітності. У тому числі можливе підвищення у жінки артеріального тиску, з появою набряків, нирки починають працювати погано, у результаті в матці і плаценті можливе виникнення спазмів, негативно впливають на дитину. Дане ускладнення піддається способу медикаментозного лікування. Якщо такий спосіб не приносить результату, потрібно розродження.

• Штучна підготовка шийки матки до майбутніх пологів може бути обрана через гемолітичної хвороби дитини. Розвиток даного захворювання провокуватиме резус-конфлікт жінки і дитини. Відбувається початок вироблення в організмі жінки антитіл, що призводять до згубному впливу для еритроцитів дитини. Якщо число даних антитіл виявляється дуже високим, перешкоджаючи нормальному внутрішньоутробному розвитку дитини, теж може бути прийняте рішення про необхідність планового розродження ..

• при перенашивании вагітності.

Види штучних способів для підготовки шийки матки до пологів

Перш за все, використання естрогенних препаратів, щоб забезпечити відповідний гормональний фон в жіночому організмі. Для такого ефекту, як правило, застосовується «Синестрол», двічі на добу вводиться внутрішньом`язово (у вигляді ін`єкцій) протягом декількох днів (від двох до 12 діб максимум). Однак необхідно пам`ятати, що для даних цілей зарубіжні фахівці застосування естрогенів не рекомендують.

Інший спосіб для підготовки шийки матки до пологів - застосування простагландинів для цих завдань. Вводяться простагландини у вигляді внутріцервікального гелю ( «Препіділ») в канал шийки матки. Або для цього може бути призначено внутрішньовенне використання розчину «Ензапрост».

Кожні три години лікар повинен проводити регулярну оцінку стану шийки матки, контролюючи пульс, артеріальний тиск і частоту дихання жінки.

Третій, і найпоширеніший в останній час, спосіб полягає в механічному методі підготовки шийки матки до майбутніх пологів, вводячи для цього ламінарій - морські водорості, відомі також як морська капуста.

Для ламінарій характерний досить широкий спектр дії. Вони знайшли своє широкого поширення для безлічі галузей медицини, включаючи акушерство. Тут вони застосовуються як спеціальні палички (називаються Бурже) - їх вводять в канал шийки матки. Вводиться вони повинні так, щоб перебували повністю в цервікальному каналі, але злегка в такому випадку виступали за межі зовнішнього зіва.

Вони при знаходженні в каналі шийки матки будуть просочуватися слизом, з сильним набуханням і провокуючи механічне розкриття даного каналу. Подібний ефект ламінарій досягається за рахунок специфічного речовини в їх складі - арахідонової кислоти, що впливає на вироблення простагландинів в організмі. Вводиться можуть 1-5 паличок Бурже протягом одного сеансу.

Лікар оцінює досягнуті результати даного сеансу через добу. Процедура є досить безпечною, тому може повторюватися в разі потреби.

Протипоказання для штучної підготовки шийки матки до пологів

Розглянуті нами способи штучної підготовки шийки матки до пологів будуть заборонені для жінок, яким вагінальне розродження протипоказано (при виконанні планового кесаревого розтину). Слід розуміти відповідальність і важливе значення правильного рішення про медикаментозної підготовки шийки матки. Особливо ця умова виявляється важливим для жінок з епілепсією, бронхіальною астмою, захворюваннями серця, судин, порушенням роботи печінки або нирок.

Натуральна підготовка шийки матки до пологів - як уникнути розривів

Якщо шийка матки на терміні 38 тижнів вагітності поки не підготовлена до народження дитини, часто застосовуються для її розм`якшення різні медикаментозні засоби. Будь-які лікарські засоби для цього завдання повинні застосовуватися виключно за рекомендацією лікаря. Спазмолітичні препарати можуть бути призначені акушером-гінекологом - у вигляді різних свічок або таблеток, які знижують м`язову напругу. Також можуть використовуватися простагландини для якнайшвидшого дозрівання, фізичної стимуляції шийки матки.

Можна зайнятися підготовкою шийки матки і промежини до майбутніх пологів безпосередньо в домашніх умовах. Лікарі-гінекологи за 4 тижні до майбутніх пологів рекомендують жінкам активні заняття сексом без використання презерватива. Відбувається природний масаж під час фрикцій, скорочення матки при оргазмі і вплив простагландинів з чоловічої сперми на жіночу організм - в результаті слід розм`якшення шийки. Але про можливість статевих контактів говорять тільки в разі, якщо здорові обидва партнера.

Застосування масла вечірньої примули рекомендовано на терміні з 36-го тижня вагітності вводячи по одній капсулі всередину, а з 38-го тижня виношування дитини - вже по дві. Необхідно вживати це масло перед їжею, рясно запиваючи водою. Жирні кислоти, що знаходяться в складі масла, призводять до підвищення вироблення простагландинів, але перед використанням даного засобу потрібна консультація зі своїм лікарем.

Жирна риба також сприяє підготовці шийки матки до майбутніх пологів. Слід зазначити відсутність протипоказань у подібного способу.

виконання дбайливого масажу з дитячим кремом або олією сприяє стимулюванню вироблення гормону окситоцину, необхідного для скорочення матки, з початком пологової діяльності. Рекомендується виконання даної вагітності на терміні з 38-го тижня вагітності по два рази в день - тривалість кожного сеансу становить по 5-10 хвилин.

Можна звернути увагу на користь відвару листя малини. Для цього поміщаємо в емальовану каструлю 2 ст. ложки подрібнених сушених листків малини, далі заливаємо їх літром води, доводимо до кипіння, проціджуючи і охолоджував. На терміні з 38-му тижні вагітності перед кожним прийомом їжі слід пити по 100 мл. такого відвару листя малини.

Можна почати з 36-го тижня вагітності приймати настій шипшини - під його дією відбувається розм`якшення шийки, жіночий організм отримує корисні мікроелементи і вітаміни. Для приготування такого відвару беремо 1 л. Окропу на 150 гр. сушених ягід шипшини. Дозування відвару становить по 200 мл. щоранку натщесерце

Можна звернути увагу на користь настоянки глоду для підготовки до майбутніх пологів. Вживання 10-15 крапель даної настоянки, розчинених у воді, за вечерею, дозволить вагітній жінці розраховувати на більш спокійний сон.

Не будемо забувати про значну користь відвару суниці. Для його приготування використовують свіжі ягоди, листя і воду. Він на терміні з 37-го тижня вагітність може застосовуватися в необмеженій кількості - ставши гідною заміною чаю.

Для профілактики розривів під час пологів підійде масаж промежини з застосуванням спеціального крему або дитячого масла. Дана процедура виконується щодня пальцями перед сном - протягом 3-5 хв., З 36-го тижня виношування ребенка.

Слід враховувати небажаність штучної стимуляції пологів без наявності відповідних медичних показань. Оскільки такий підхід може призвести до певних негативних наслідків:

• Кисневе голодування плода.

• хворобливість сутичок.

• Неготовність плода.

• Ризик розриву матки по рубцю після операції кесаревого розтину під час минулих пологів.

Необхідність штучної стимуляції може бути обумовлена переношування вагітності, гіпертонією у жінки, надто великими розмірами дитини, випаданням пуповини, проте в будь-якому випадку рішення про спосіб стимуляції має прийматися компетентними, лікуючим лікарем.