Чистка матки після пологів. В яких випадках ця маніпуляція необхідна?

Більшості жінок, які дочекалися останніх тижнів вагітності, від «добрих» порадників або подруг, які не так давно побували в пологовому будинку, звичайно відомо, що в деяких випадках необхідна чистка після пологів.

• Чи варто уникати цієї процедури?
• Техніка проведення операції
• Відновлення після операції

І вже на докладний опис цієї процедури така оповідачка не пошкодує слів і образних виразів, від яких вагітній жінці стає страшно.

Тому молода матуся після пологів намагається всіма силами приховувати від лікаря справжній стан справ, якщо їй здається, що щось «пішло не так» в таємній надії уникнути такої неприємної процедури.

Чи варто уникати цієї процедури?

Уникнути чистки після пологів, може і вдасться, а ось ускладнень, що виникають при несвоєчасному виконанні цієї процедури, вдається, в кращому випадку, лише одній жінці з тисячі.

Та й то не факт, що чи не виникнуть віддалені ускладнення, найнебезпечнішим з яких стає безпліддя в майбутньому.

Багатьом «начитаним» сучасниць не подобається і той факт, що після цієї маніпуляції обов`язково призначення антибіотиків і тимчасове припинення грудного вигодовування.

Ось якщо вона сама самостійно починає приймати антибактеріальні препарати при застуді, то це чудово, а призначення лікаря і необхідність ручного зціджування молока для збереження лактації можна і проігнорувати.

Тільки більшість таких молодих матусь забуває про те, що поверхню матки після пологів є суцільною відкриту ранову поверхню, а будь-який згусток крові або шматочок посліду, які залишаються в матці, є чужорідним тілом.

Його не повинно там бути за визначенням - по перше, воно є ідеальним живильним середовищем для мікроорганізмів, що може стати причиною виникнення гнійних ускладнень, лікувати які все одно доведеться, по-друге, перешкоджає нормальному скорочення матки, що збільшує ризик проникнення інфекції.

Не потрібно намагатися приховувати підвищену температуру тіла, адже цей симптом виникає не тільки при застійних явищах в матці, а й при запаленні швів (якщо вони накладалися), і при збільшенні кількості вироблюваного грудного молока - в будь-якій ситуації оцінювати стан жінки повинен тільки кваліфікований лікар.

І якщо при огляді або за результатами проведеного ультразвукового дослідження лікар виявить свідчення для чищення, краще погодиться з ним і провести необхідне лікування.

В іншому випадку велика ймовірність того, що молодій матусі все одно доведеться повертатися в лікарню і лікувати ендометрит, але в цьому випадку малюк повинен буде залишатися вдома, адже в гінекологічних відділеннях лікарень умов для перебування дитини немає і бути не може.

При порушенні нормального біологічного механізму відділення плаценти і плодових оболонок порушується - при великому розмірі матки (перерозтяганні при багатоплідної вагітності), При збільшенні плаценти, що виникає на тлі рані існуючих запальних захворюваннях порожнини матки і внутрішніх статевих органів або ж на тлі раніше виконаних абортів.

У цьому випадку обов`язково проводиться ручне відділення плаценти (ручна чистка після пологів), після якого лікар (НЕ акушерка, як при нормальному перебігу пологів) визначає цілісність плодових оболонок і посліду в цілому.

Крім того, ручне відділення плаценти, але вже під контролем зору, як і розширення шийки матки, обов`язково виконується в процесі операції кесаревого розтину - Без цього неможливо уникнути гнійних ускладнень в пізньому післяпологовому періоді або в ранньому періоді відновлення після пологів.

Саме тому жінка перші дві години після завершення пологів залишається в пологовому залі - Оцінюється не тільки її загальний стан, але і ступінь крововтрати через родові шляхи, а також динаміка скорочення матки.

Техніка проведення операції

Дотримання цих правил дозволяє вчасно визначити показання до маніпуляції, чистка після пологів допоможе запобігти розвитку ускладнень - на жаль, сепсис після пологів виникає і сьогодні, в еру широкого використання антибіотиків.

За технікою виконання чистка після пологів практично нічим не відрізняється від вишкрібання порожнини матки при небажаній вагітності або маніпуляції, що виконуються з діагностичною метою.

Під час операції, проведеної під загальним наркозом, здійснюється механічне видалення залишків функціонального шару ендометрія матки, який в нормі повинен повністю відійти в процесі пологів, а також згустків крові.

Відео: як правильно робити клізму

Безпосередньо перед маніпуляцією, вже на гінекологічному кріслі, проводять гінекологічний огляд жінки і обробку зовнішніх статевих розчинами антисептиків (спиртовим розчином йоду, етиловим спиртом різної концентрації).

Після цього проводиться поступове механічне розширення шийки матки, її вишкрібання, в процесі якого видаляються всі згустки і які частинки плодових оболонок і плаценти.

Проте, після чистки матки і її успішного скорочення породілля повинна залишатися під медичним наглядом - Необхідна адекватна оцінка реакції організму жінки на препарати для знеболювання і кровотеча, яке обов`язково посилюється безпосередньо після маніпуляції.

Призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії, режим, спосіб і тривалість введення яких рекомендує лікар.

Він може зупинити свій вибір на препараті, який існує в ін`єкційній формі (ця частина терапії буде проводитися в умовах стаціонару) і таблетованій формі - її прийом буде продовжений в домашніх умовах.

Відновлення після операції

необхідно тимчасово відмовитися від гарячих ванн і відвідування лазні і сауни, надмірних фізичний навантажень (підйом вантажів, спортивні тренування).

Не рекомендуються також традиційні сексуальні контакти - вагінальний статевий акт може спровокувати розвиток повторного маткової кровотечі або внести інфекцію в статеві органи жінки.

Відео: Сірчана пробка. промивання вуха

Для профілактики застою вмісту в матці коротким курсом може призначатися будь-який лікарський засіб спазмолітичну дію, але і при прийомі Но-шпи, і при використанні папаверину, і будь-якого аналога цих препаратів забороняється грудне вигодовування небажаного токсичної дії цієї групи медикаментів на організм дитини.