Кровотеча в післяпологовому періоді

Кровотеча з родових шляхів, що виникає у жінок після закінчення процесу пологів називається післяпологовою кровотечею. Такі негативні наслідки можуть спостерігатися як на ранніх термінах, так і на пізньому періоді після закінчення пологів. Виникнути такі наслідки можуть з різних причин, але найчастіше вони полягають в ускладненнях, які виникають в процесі пологів, які вчасно не усуваються акушерами. Залежно від того, скільки крові втратила жінка, визначається ступінь післяпологового кровотечі. Діагностика такого нездужання здійснюється за допомогою огляду фахівцем родового каналу, а також при додатковому проведенні обстеження УЗД. При виявленні післяпологового кровотечі важливо негайно вжити заходів лікування, інакше це може загрожувати пацієнтці смертельним результатом. Розглянемо, що ж являє собою післяпологове кровотеча, як виявляється і чим лікується.

Особливості післяпологового кровотечі

Післяпологова кровотеча у породіль є рясну крововтрату з піхви, що виникає в період після народження дитини. Але після пологів у жінок виділення з піхви крові, згустків і слизу є нормальним явищем. Нормою вважаються виділення крові в кількості 0,5% від ваги пацієнтки. Всі інші випадки виділення крові з піхви у великих обсягах є серйозним порушенням цілісності системи, і вимагає негайного хірургічного втручання.

Кровотечі після народження дитини поділяються на два види:

Ранні післяпологові кровотечі - це такі процеси, які спостерігаються відразу після пологів протягом двох годин. Такі кровотечі є небезпечними, але поки жінка перебуває під наглядом фахівців, проблема негайно може бути усунена.

Пізні післяпологові кровотечі можуть виникнути в період від двох годин після процесу пологів і до 6 тижнів. Саме такі кровотечі є найбільш небезпечними, так як не завжди є можливість своєчасного надання медичної допомоги пацієнтці.

Про те, як може закінчитися така історія, свідчать наступні фактори:

Скільки триває післяпологове кровотеча? Після пологів небезпечне кровотеча з матки може виникнути в будь-який час протягом 6 тижнів. Можливо і таке, коли кровотеча періодично виникає, а потім зникає.

Причини виникнення

Причини такого явища криються в різних порушеннях, таких як зниження тонусу м`язів матки або повна відсутність цього тонусу.

Такі причини є наслідками того, що матка не має можливості скорочуватися і тим самим повертатися до колишніх розмірів. У свою чергу, причини порушення функціонування матки ховаються в таких захворюваннях, як міоми, фіброми, рубцювання, розтягування, багатоводдя, тривалі пологи. Крім того, чимале значення слід приділити причини прийому препаратів, які сприяють зниженню тонусу матки. Таким чином, як видно, причин для формування такого недуги досить, тому дуже важливо після пологів пройти УЗД.

У рідкісних випадках причиною провокування післяпологового кровотечі може служити затримка в порожнині матки залишків родової діяльності. До них можна ставитесь: частки плаценти або частини плодових оболонок. Найчастіше такі причини є безпосередньою відповідальністю лікарів або акушерів, що приймають пологи.

Травми та інші види пошкоджень статевих шляхів під час пологів формують крововилив. Тому до причин важливо віднести і такі чинники:

Причин для виникнення недуги досить, тому важливо знати картину симптомів такого нездужання, щоб мати можливість своєчасного прийняття комплексних заходів щодо усунення кровотечі з піхви.

симптоматика

Першим фактором або симптомом такого нездужання є рясне крововилив з піхви після закінчення родового процесу. Кровотечі в ранньому післяпологовому періоді є рясне крововилив. На пізніх періодах таке явище характеризується наявністю хвилеподібного процесу. Тобто крововиливи періодично з`являються і пропадають. До додаткової симптоматиці також слід віднести і артеріальну гіпотонію, тахікардію і зміна кольору шкіри на блідого відтінку.

Якщо кількість виділеної крові перевищує норму, що дорівнює 0,5% від маси тіла, то - це головний показник нездужання. Якщо патологія передбачає втрату крові до 1% від маси тіла, то це вважається масивною крововтратою, а в разі більш 1% - критичної. Якщо жінка втрачає багато крові, то, як правило, у неї починається геморагічний шок, що переходить в серцеву недостатність аж до зупинки серця.

Симптоматика в пізньому періоді виражається в тривалих і інтенсивних виділеннях з піхви. При цьому лохії не змінюють свого кольору і запаху і є згустки крові яскраво-червоного кольору з неприємним запахом.

Діагностика захворювання і його лікування

Діагностика недуги включає в себе проведення ретельного дослідження пацієнтки. Лікар проводить загальний огляд і обстежує цілісність плаценти і плодових оболонок. Обстеження порожнини матки здійснюється під загальною анестезією. В результаті лікар ручним способом здійснює відкриття порожнини і дослідження її на предмет наявності дефектів, таких як:

Крім такого дослідження, після пологів обов`язково пацієнтка повинна пройти УЗД, на підставі якого робиться відповідний висновок про стан матки. Найчастіше УЗД проводять на 2-3 добу після родового процесу.

Лікування недуги є насамперед встановлення причини, тобто діагностика є обов`язковим процесом, на підставі якої здійснюється визначення причин. До лікування післяпологової кровотечі відноситься і якнайшвидша зупинка крововиливи, щоб уникнути втрати крові в великих обсягах. Після зупинки крові, необхідно стабілізувати її рівень в організмі переливанням.

Другий етап лікування передбачає відновлення функціональності скорочення м`язів матки. Для цього проводяться такі заходи, як катетеризація, місцева гіпотермія, спорожнення сечового міхура, масаж матки, введення ін`єкції в порожнину матки. Проводяться дані процедури виключно після обстеження пацієнтки і ні в якому разі не самостійно в домашніх умовах.

Якщо буде виявлено дефект у вигляді порізу або розриву оболонки матки, то під загальним наркозом здійснюється зашивання рани. При виявленні залишків родового процесу в порожнині матки здійснюється їх видалення ручним способом. Завдяки оперативним діям медиків, здійснюється не тільки усунення крововиливи після пологів, але і порятунок пацієнтки від летального результату.

профілактика

Ще в період виношування дитини, пацієнтки з несприятливою історією, ставляться на облік, і над ними здійснюється особливий контроль фахівцями. До таких пацієнток ставляться жінки, які приймають різні коагулянти, мають проблеми зі згортанням крові, а також при наявності ризику не тільки розвитку післяпологового кровотечі, але і ускладнень під час процесу пологів.

Щоб виключити першочергову причину розвитку недуги, усім жінкам в профілактичних цілях вводиться якийсь препарат, що дозволяє забезпечити штучне скорочення матки і уникнути появи крововиливів з піхви.

Підводячи підсумок, важливо помітити, що розглянута в матеріалі проблема є досить вираженою, тому дуже важливо не перевантажувати організм після пологів і при підозрах на ускладнення, негайно викликати невідкладну допомогу.