Епідуральна анестезія під час пологів: ускладнення і побічні ефекти

Відео: Епідуральна і спінальна анестезія

Відео: Кесарів СЕЧЕНИЕ - ПОГАНО | ЕПІДУРАЛЬНА АНЕСТЕЗІЯ - ЗЛО | SASHA KORSHUN

Від анестезії жінка чекає тільки одного: не відчувати біль під час родових сутичок або операції кесаревого розтину. Але крім цього основного ефекту, у знеболюючих препаратів є і побічні. Як правило, вони не завдають ніякої шкоди пацієнтці і не потребують лікування. У рідкісних випадках може виникнути ускладнення, яке погіршується самопочуття і навіть загрожує життю. Які ускладнення і побічні ефекти може викликати епідуральна анестезія?

Перша реакція на введення препарату

Оніміння та слабкість в ногах, що супроводжується відчуттям розливається тепла по нижній половині тулуба. Це легко сприймається породіллею, так як одночасно приходить відчуття полегшення від зникнення болю при переймах. Але може налякати жінку, якій планове кесарів розтин проводиться ще до початку пологової діяльності.

Відео: Епідуральна анестезія

Гострий біль (як укол) під час проведення голки

Так буває через анатомічних особливостей хребетного стовпа, що ускладнюють процедуру постановки епідурального катетера, наприклад, при сколіозі.

недостатнє знеболювання

Це робочий момент: лікар обов`язково уточнить, чи відчуває жінка біль, і введе додатково анестетик, або поправить перидуральне катетер.

Тремтіння рук, тремтіння у всьому тілі і озноб

Пологи - важка емоційна і фізичне навантаження для організму. Не дивно, що тіло жінки під час сутичок, і особливо потуг, напружується, навіть якщо вона при цьому не відчуває болю. А після народження дитини озноб, тобто дрібне тремтіння перетруженние м`язів, зустрічається і у тих мам, кому анестезію не роблять.

Зниження рівня артеріального тиску

Болі немає, стрес слабшає, м`язи розслабляються, тому це явище абсолютно закономірно. Проблеми можуть бути у матерів з самого початку низьким (менше 100 мм рт. Ст.) Тиском.

утруднення дихання

Після введення препарату пацієнтці піднімають головний кінець ліжка. Так попереджають поширення анестетика вище місця ін`єкції, де проходять нерви, що регулюють роботу дихальної мускулатури. Якщо все ж дихати стане важче, лікар дасть жінці кисневу маску.

Алергічна реакція на введений знеболюючий препарат

Завжди небезпечне для життя ускладнення. Під час попередньої бесіди з лікарем треба обов`язково перерахувати йому всі ліки, на які коли-небудь спостерігалася алергія. Тоді доктор зможе підібрати інше, безпечне.

Попадання місцевого анестетика в загальний кровотік

Якщо під час постановки епідурального катетера лікар голкою випадково проколов вену, можливе часткове введення знеболюючого засобу в кров. Це небезпечно, так як багато знеболюючі препарати порушують ритм серцевих скорочень і різко знижують артеріальний тиск, викликаючи різке погіршення самопочуття аж до втрати свідомості.

Післяпологові болі в спині

Зберігається 1-3 тижні хворобливість в місці стояння епідурального катетера цілком з`ясовна. Адже потрібен час відновитися після будь-якого пошкодження, нехай це був навіть укол голкою. Крім того, будь-який анестетик за хімічною структурою - це сіль. А значить, ліки можуть дратувати нервові волокна, що і викличе залишкові болі.

Сильні головні болі

Виникають приблизно у 1 з 100 жінок при допущеної похибки у виконанні маніпуляції: коли кінчик голки потрапляє в перидуральне простір. Тобто по суті проводиться не епідуральна, а спінальна анестезія. Про їх відмінності читайте тут. Поява головного болю можливо також через зменшення тиску цереброспинальной рідини через її незначного підтікання в місці проколу. У переважній більшості випадків цей симптом проходить в перші 3 доби після невеликого обмеження рухової активності та здорового сну, які дотримати тільки що народила матері нескладно.

Відео: Що потрібно знати про анестезії? Школа здоров`я 11/10/2014 GuberniaTV

Неможливість контролювати функцію сечового міхура

Кілька годин після завершення анестезії через що зберігається розслаблення стінок сечового міхура жінка не відчуває потреби помочитися. Під час акту сечовипускання прискорити цей процес вона також не може. Хвилюватися не варто: все швидко налагодиться. Крім того, подібна симптоматика може бути наслідком вираженого здавлення сечового міхура головою плода під час її проходження по родових шляхах. Або якщо накладені шви на промежину - можливий захисний спазм м`язів сечівника.

Вкрай рідкісними, але дуже серйозними ускладненнями, вважаються пошкодження нервових стовбурів і сильна кровотеча з кровоносної судини в епідуральний простір. Вони можуть стати причиною того, що минає або постійного паралічу нижніх кінцівок.

З приводу прискорення або уповільнення пологової діяльності, провокування її слабкості, що змушує вдатися до кесаревого розтину, в середовищі акушер-гінекологів досі ведуться дебати. Є як прихильники подібних тверджень, так і противники. Думка дискутують єдине в тому, що розкриття шийки матки на тлі епідуральної анестезії може проходити як швидше, так і повільніше. Потужний період дійсно протікає трохи довше, що корисніше для жінки і її дитини. Адже розслаблені тканини промежини, розтягуючись поступово, рідше розриваються, а у плода знижується ризик родової травми.