Епідуральна анестезія - поширений спосіб знеболення при пологах. Цей метод грунтується на введенні в поперековий відділ хребта препаратів, які блокують больові імпульси в нижній частині тіла. Доза анальгетиків розраховується таким чином, щоб породілля не відчувала болю нижче пояса, але перебувала у свідомості.
Найчастіше епідуральна анестезія призначається тільки на період сутичок, що відбуваються при розкритті шийки матки, а в подальшому її дія закінчується і жінка переносить потуги і самі пологи без знеболювання. Але при наявності певних показань анестезіолог може вводити додаткові дози знеболювальних препаратів протягом усього процесу пологів.
Показання до епідуральної анестезії
У сучасній лікарській практиці епідуральна анестезія може застосовуватися за бажанням породіллі незалежно від показань. Це питання вирішується попередньо після консультації з фахівцями, які ведуть вагітність. У той же час існують певні медичні показання, за наявності яких цей метод знеболення вважається необхідним. До них відносяться:
- порушення родової діяльності;
- недоношена вагітність;
- підвищений артеріальний тиск;
- тривалі і болісні пологи;
- великий плід або багатоплідна вагітність;
- необхідність хірургічного втручання.
Можливість застосування епідуральної анестезії при пологах, так само як і спосіб введення препаратів, визначається індивідуально. У деяких випадках знеболюючий засіб вводять одноразово великою дозою, і при необхідності повторюють процедуру через 2 години. В інших випадках епідуральну анестезію проводять безперервно, вводячи препарати маленькими дозами через невеликі проміжки часу.
Відео: Епідуральна анестезія
Наслідки епідуральної анестезії
Більшість фахівців вважають, що епідуральна анестезія не спроможна надавати негативного впливу на новонародженого. У той же час практика показує, що у дитини можуть спостерігатися такі небажані наслідки, як порушення моторики, слабкість і сонливість. Крім того, застосування анестезії часто буває перешкодою для нормального грудного вигодовування, так як у немовляти може порушитися смоктальний рефлекс.
Наслідки епідуральної анестезії для породіллі проявляються по-різному і можуть бути досить неприємними:
- головний біль;
- утруднення сечовипускання;
- зниження тиску, що веде до нападів нудоти і блювоти;
- порушення дихання;
- алергічні реакції;
- проникнення препаратів в венозний русло, що може привести до порушення роботи серця і втрати свідомості;
- тривалі болі в спині.
У дуже рідкісних випадках епідуральна анестезія призводить до небезпечних і незворотних ускладнень: розвитку кровотечі в епідуральний простір, пошкодження нервів або паралічу нижніх кінцівок.
Що стосується впливу епідуральної анестезії на сам процес пологів, то тут реакція буде індивідуальною. У деяких жінок відбувається уповільнення пологової діяльності, в результаті якого пологи стають більш тривалими і болісними, що зводить ефект від анестезії нанівець. Але при правильному підході і відсутності будь-яких ускладнень епідуральна анестезія може не мати негативних наслідків.
Рішення про те, чи варто застосовувати знеболення при пологах, необхідно приймати дуже виважено. Якщо нормальний перебіг пологів ніщо не перешкоджає, а медичних показань до епідуральної анестезії немає, багато фахівців рекомендують відмовитися від знеболювання, щоб уникнути можливих негативних наслідків.