Що таке епідуральна анестезія і чи потрібно її використання під час пологів?

• Епідуральна анестезія - що це?
• Чим відрізняється спінальна анестезія?
• Як роблять епідуральну анестезію?
• Показання і протипоказання
• Наслідки і ускладнення
• невдала анестезія
• Плюси і мінуси
• Теорія емоційного контакту з дитиною
• Корисне відео про епідуральної анестезії

Кожна жінка підсвідомо боїться родового болю. Не дивлячись на підготовчі етапи, передпологову гімнастику і хороший емоційний настрій, почуття страху і болю все одно переслідує жінку до останнього моменту. Дуже часто негативно впливають на майбутню маму знайомі або подруги, які люблять в фарбах розповідати про свої пологи і наслідки після них. Ці «страшилки» потрібно намагатися уникати і не допускати найменшого страху. Чим спокійніше породілля, тим простіше і швидше все проходить.

На допомогу сучасним майбутнім мамам приходить епідуральна анестезія при пологах, яка допомагає спростити всі природні механізми народження дитини. З її допомогою жінка легше переносить сутички і всі родові болі, якщо все це стає нестерпним тягарем для породіллі.

Епідуральна анестезія - що це?

Епідуральна анестезія спрямована на дію хребетного відділу, де проходять особливі спинномозкові корінці з нервовими імпульсами. Всі вони пов`язані з органами малого таза, враховуючи безпосередньо і саму матку. При введенні епідуральної анестезії, всі ці нервові імпульси блокуються і не передають больові сигнали в мозок. Таким чином, породілля перестає відчувати болючі відчуття або ж вони відчуваються в мінімальному обсязі.

Часто така анестезія спрямована на те, що полегшити перейми і дати породіллі перепочити перед самими пологами. Лікарі дуже ретельно розраховують дозу, яку потрібно дати. Це дозволяє полегшити біль, але не паралізувати людини. Жінки продовжують знаходиться в свідомості і активному стані навіть під час самих пологів. Детальніше про те, наскільки боляче народжувати?

Епідуральна анестезія має дію в основному під час розкриття шийки матки. Потуги і передпологові години лікарі намагаються проводити природним шляхом, щоб не впливати негативно за здоров`я матері і дитини.

Чим відрізняється спінальна анестезія?

Спинальная і епідуральна анестезія дуже схожі за своїм впливом на організм, тільки спинна вводиться більш глибоко в спинномозкову рідину. Цей препарат здатний зовсім по-іншому діяти як анестетик і природно реакція і поведінки людини на біль при ньому також інша.

Спинальная і епідуральна анестезія відмінності мають лише за часовими рамками і більш глибокого впливу на нервові закінчення. Цей препарат вважається серед медиків більш безпечним і щадним.

Ціни на ці препарати приблизно однакові. Якщо жінка народжує в звичайному пологовому будинку, то цей вид анестезії повинні робити безкоштовно. У приватній клініці, за таку послугу можуть зажадати від 3 до 5 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Як роблять епідуральну анестезію?

Якщо породілля потребує цієї анестезії, то їй доведеться пройти ряд невеликих дій для введення препарату. В першу чергу жінку кладуть на бік, трохи згинають спину за допомогою пози «калачик» і вводять анестетик в хребет. Найчастіше процедуру виконують кілька лікарів, щоб пацієнт зайвий раз не рухався і не створював додаткових проблем.

Додатково місце майбутнього проколу можуть знеболити і обов`язково протирають спиртом або будь-яким іншим антисептичним препаратом. Щоб подавати знеболююче поступово в хребет можуть вводити додатковий катетер, який зможе переносити родову біль протягом усього процесу.

Якщо при введенні катетера жінка починає відчувати сильні перейми, то краще за все відмовитися від цього варіанту і не заважати породіллі робити все самостійно. Під час введення препарату також можуть виникнути різні негативні зміни в організмі. Не виключена нудота, запаморочення, оніміння тіла. Якщо подібні симптоми починаються про них негайно потрібно повідомити лікаря.

Вся процедура проколу хребта і введення катетера в організм займе не більше 10 хвилин у досвідчених лікарів. Багато майбутніх мам з трепетом і страхом починають задавати напередодні питання: «боляче робити епідуральну анестезію» або ж «болить спина після епідуральної анестезії». Однак, не варто турбуватися, найнеприємніше - це пережити кілька не зовсім зручних секунд під час проколу. Всі подальші дії лікарів будуть організмом просто не відчутні. Встановлений катетер не заважатиме родовому процесу і не випаде з спини в найвідповідальніший момент. Часто препарат можуть вводити різними дозами і на різних часових відрізках. Все це безпосередньо залежить від стану породіллі і її індивідуальних особливостей організму.

Майбутнім мамам також не варто переживати за весь процес родової діяльності з цим препаратом. У наш час вченими доведено, що такий анестетик не встигає проникнути через плаценту в кров дитини. Таким чином епідуральна анестезія наслідки на дитину не має.

А ось епідуральна анестезія при пологах наслідки матиме для самої мами. Жінка не може в повній мірі контролювати свій біль і свої природні відчуття при пологах. Деякі лікарі ставляться до цього препарату з недовірою, так як швидкість розкриття шийки матки значно збільшується, але самі потуги стають слабкими і неприродними. Таким чином, техніка епідуральної анестезії може незначно впливати на весь родовий процес і діяльність.

Показання і протипоказання

Показання і протипоказання цього анестетика може бути досить різним. Все залежить від протікання вагітності і її складності. Давайте розглянемо більш детально, в яких випадках препарат може впливати позитивно чи негативно на родову діяльність і майбутнє здоров`я породіллі.

показання:

1. Її активно можуть застосовувати при недоношеній вагітності. За допомогою препарату лікарі викликають активне природне розслаблення всіх м`язів тазу і пологи проходять в більш сприятливих і природних умовах. Таким чином, мама не буде відчувати надмірну біль від того, що її організм не встиг підготуватися до цього процесу заздалегідь.
2. Неправильна координація родової діяльності. При подібному випадку породілля відчуває глибокі потуги, проте матка не починає скорочуватися або ж робить це неправильно. В цьому випадку препарат може активізувати роботу м`язів і допоможе розкритися матки природним шляхом.
3. Його також активно задіюють, якщо у породіллі надзвичайно підвищений артеріальний тиск. Препарат допомагає нормалізувати і затримати тиск на потрібному рівні під час проходження всіх етапів пологів.
4. Непередбачені ускладнення. Епідуральна анестезія необхідна, якщо плід дуже великий або ж вагітність багатоплідна. Часто препарат задіють також, якщо в майбутній мамі не можна застосовувати з якихось причин загальний наркоз.
5. Не можна обійтися без цього анестетика і вчасно дуже складних або тривалих пологів. Наприклад, західні клініки активно застосовують цей препарат вже досить довгий час, щоб не мучити жінок і створювати їм трохи менше хворобливих відчуттів. Однак, наші фахівці мають зовсім інша думка з цього приводу.

Епідуральна анестезія протипоказання має досить серйозні, які можуть істотно впливати на здоров`я або життя породіллі.

Протипоказання:

1. Препарат неприпустимий при аномальному низькому тиску.
2. Породілля має будь-які труднощі з хребтом або ж він неприродно викривлений, що веде до утруднення введення катетера.
3. На спині є будь-які запалення в місці можливого проколу.
4. Алергія або непереносимість препарату.
5. Сильна кровотеча під час пологової діяльності.
6. Психічні розлади або несвідомий стан жінки під час пологів.
7. Собственнолічно відмова породіллі.
8. Слабкі судини або хвороби серця.

Наслідки і ускладнення

Щоб не обманювати жінок, потрібно гранично чітко пояснити їм всі ризики, на які вони можуть піддаватися. Такі наслідки виникають досить рідко, але все ж шанс отримати таку проблему є. Епідуральна анестезія ускладнення в першу чергу дає безпосередньо при пологах.

Препарат може випадково потрапити в вени і пошириться по всьому організму. Тоді слабкість і загальне нездужання людині забезпечене. Жінка може не володіти деякими кінцівками, погано говорити, втрачати свідомість або відчувати сильне запаморочення. Найчастіше, якщо препарат потрапляє в вену, ці симптоми виникають миттєво. Якщо породілля їх відчула потрібно негайно повідомити про це лікаря анестезіолога.

Препарат може викликати в окремих випадках алергічну реакцію. Якщо лікарі заздалегідь не дізналися можливу реакцію організму на цей препарат, можливо навіть розвиток анафілактичного шоку. Щоб уникнути цього, жінці вводиться мінімальна кількість анестезії, щоб побачити реакцію її організму.

«Чим ще небезпечна епідуральна анестезія?» - Запитаєте ви. Часто після її застосування можливо утруднення дихання. Іноді це списується на напругу і потуги, проте такі проблеми мають трохи інший характер. Анестетик починає активно впливати на нервові закінчення і м`язи, які знаходяться між ребрами.

Крім труднощів дихання, може розвинутися сильний головний і спинний біль. Найчастіше такі неприємні симптоми йдуть через добу після пологів. Але в найважчих випадках ця біль може тривати кілька місяців. У такому випадку потрібно лікувати її медикаментозно під наглядом лікаря. Іноді лікарі роблять повторний прокол і вводять невелику кількість крові пацієнта, щоб «запломбувати» прокол всередині хребта.

Всі симптоми, які стосуються запаморочення, нудоти або слабкості проходять також через кілька днів після пологів. Іноді для швидкого виведення анестетика з організму мами ставлять очисну крапельницю.
Не хочеться лякати всіх майбутніх мам, яким потрібно буде пройти цю анестезію, проте існує дуже невелика ймовірність паралічу нижніх кінцівок.

невдала анестезія

У медичній практиці відомі випадки, коли після введення епідуральної анестезії породілля не відчуває ніякого полегшення і хворобливі симптоми не відступають. Якщо вірити статистиці, то 5 відсотків породіль не відчувають полегшення після анестезії, а 15 відсотків всіх жінок відчувають лише незначне полегшення.

Причиною такого невдалого знеболювання може стати велика кількість різних факторів. В першу чергу - це індивідуальність організму, який реагує на препарат по-своєму. Також часто анестезію вводять не в потрібне місце через недосвідченість лікарів або ж з вини породіллі, - якщо вона занадто активно рухалася при цьому. Причиною неправильного попадання може стати, і зайва повнота жінок або ж викривлення хребта.

Плюси і мінуси

Якщо у майбутніх мам більше немає зайвих питань до процедури проведення та впливу препарату на організм, давайте більш точно проаналізуємо і зважимо всі плюси і мінуси епідуральної анестезії.

позитивні моменти:

• можливість полегшити пологи, зробити процес менш травматичним і небезпечним;
• можливість отримати певне полегшення і перепочинок для самого процесу народження дитини;
• можливість запобігти у жінок підвищення артеріального тиску.

мінуси:

• різні ускладнення різних ступенів тяжкості;
• післяпологові ускладнення;
• наслідки після епідуральної анестезії.

Таким чином, ми реально бачимо, що епідуральна анестезія має свої «за» і «проти». Вона здатна полегшити процес пологів, щоб перенести жінці цей непростий період свого життя, якщо організму не вистачає своїх сил і здоров`я зробити це самостійно. Ускладнення після епідуральної анестезії можна максимально швидко видалити і вивести з організму медичними втручаннями.

Теорія емоційного контакту з дитиною

Багато хто вважає, що вводити додаткові анестетики - це неправильно. Багато мам, які успішно змогли подолати пологи з анестезією не вірять цій теорії, однак вона має багато позитивних відгуків.

Під час пологів мама і дитина піддаються сильного стресу. І якщо мама хоча б знаходиться в звичному середовищі, то дитина пізнає новий світ. Під час цього непростого моменту в житті обидва рідних людини повинні бути пов`язані між собою і спільним болем, яка припадає і на маму, і на малюка. Це дозволить підтримувати їм невидиму емоційний зв`язок і під час пологів. Лікарі рекомендують налаштовуватися матусям на легкі пологи більш іншими шляхами і методами, наприклад, ходити на спеціальну гімнастику, робити дихальні вправи, навчиться розслаблятися і налагодити внутрішню зв`язок з малюком. Багато мам заздалегідь «домовляються» з дитиною про те, щоб все пройшло добре і без наслідків. Такий настрій дозволяє мамам простіше пережити всі муки і болю народження.

Крім цього будь-яка біль, а тим більше сильна родова, виробляє величезну кількість гормонів ендорфіну, які відповідають за щастя і задоволення людини. Таким чином, пройшовши всі самостійно без анестезії, жінка може відчувати небувалу радість і полегшення. А якщо болю немає, то і радість жінка не буде відчувати.

Кожна матуся повинна сама все ретельно зважити перед пологами і налаштувати себе тільки на позитивний результат.

Корисне відео про епідуральної анестезії