Внутрішньочерепний тиск у дітей

зміст:

Внутрішньочерепний тиск (ВЧД) - це величина, яка характеризує силу, з якою внутрішньо-черепна рідина тисне на головний мозок людини. Відповідно, підвищений ВЧД свідчить про те, що таке тиск перевищує загально встановлені медичні норми і може спричинити певні наслідки. Прийнято вважати, що проблема підвищеного ВЧД - це проблема виникає у людей виключно похилого віку. Про те, що підвищене ВЧД цілком може розвинутися і у дітей першого року життя відомо далеко не всім.

• У дитини болить голова
• Чому у дитини болить лоб

причини

Для того, що б зрозуміти причини, які можуть викликати підвищення ВЧД, для початку варто зрозуміти природу формування цього самого тиску. Численні сплетення капілярів головного мозку постійно виробляють спинно-мозкову рідину (ліквор), яка циркулює в шлуночках головного мозку. Після закінчення певного часу ліквор застаріває і всмоктується в венозні синуси мозку. Збалансована вироблення і всмоктування спинно-мозкової рідини забезпечує нормальне ВЧД. Коли ж є певні умови, які здатні порушити даний баланс, тоді і виникає проблема підвищеного ВЧД.

У новонароджених дітей основною причиною підвищення ВЧД є:

• вроджені аномалії організму. Причина їх виникнення - спадковість, генетичне зміни в організмі дитини;
• кисневе голодування мозку (гіпоксія). Викликано таке голодування може бути важкими пологами, ускладненнями під час вагітності та ін. Протягом перших декількох днів життя, підвищене ВЧД, що виникло в результаті кисневого голодування, у переважної більшості дітей приходить в норму;
• черепно-мозкові травми. Їх виникнення може стати результатом важких пологів і недогляду з боку батьків;
• бактеріальні та вірусні інфекції.

Ознаки та симптоми внутрішньочерепного тиску у дітей

Основними симптомами підвищеного ВЧД є головні болі і погіршення загального стану. Говорячи про дітей першого року життя зрозуміло, що єдиним способом, за коштами якого малюк може дати батькам знак, що він себе погано почуває - це плач і неспокійна поведінка, однак, така поведінка малюка може бути викликано цілим рядом, під час абсолютно нешкідливих причин. Тому, батькам і мед. працівникам дитячих поліклінік необхідно дуже уважно стежити за всіма показниками фізіологічного розвитку дитини. Найяскравішими і найбільш характерними ознаками підвищеного ВЧД у немовлят є:

1. Значне перевищення норм зростання голови;
2. «Випирання» джерельця. При підвищеному ВЧД він значно випирає над поверхнею голови;
3. Розбіжність кісток черепа в області джерельця.

З вищеописаних ознак можна зробити висновок, що вони характерні тільки для грудних дітей, які мають не зарослий джерельце.

До основних симптомів підвищеного ВЧД у дітей від 1 до 9 років відносяться:

1. сонливість;
2. Підвищена стомлюваність;
3. Періодичні головні болі;
4. Чи не пропорційно велика голова (даний симптом, як правило, не особливо яскраво виражений);
5. Дратівливість і ін.

У дітей від 10 років і старше підвищений ВЧД проявляється тими ж симптомами, але крім цього може виникнути:

• нудота і блювота;
• запаморочення;
• больові відчуття в області очей;
• головні болі стають значно сильніше.

Діагностика ВЧД у дітей

Першим фахівцем, який може припустити наявність у дитини проблем з внутрішньо-черепних тиском є педіатр. При перших підозрах, малюка з батьками направляють на прийом до невролога, який після повного огляду призначає ряд діагностичних процедур, що дозволяють підтвердити, або спростувати передбачуваний діагноз. Основними і найбільш точними методами діагностики даної хвороби вважається:

• нейросонографія (застосовна до новонародженим у яких ще не затягнувся джерельце);
• реоенцефалографія;
• електроенцефалографія;
• відвідування офтальмолога з метою детального дослідження очного яблука;
• пункція деяких тканин і рідин головного мозку. (Робиться у виняткових випадках).

Підвищений ВЧД відноситься до тих захворювань, які щодо складно піддаються діагностиці. Тільки огляду лікаря і свідчення матері щодо вагітності, пологів та поведінки дитини є недостатньо. Мінімум один з перших трьох методів діагностики призначається в обов`язковому порядку. Два можуть бути призначені у виняткових випадках, особливо це стосується останнього.

лікування

Для того, що б зрозуміти, як позбутися від такої недуги, як підвищений ВЧД, в першу чергу слід проаналізувати причину виникнення хвороби. Якщо причина - кисневе голодування дитини під час утробного розвитку, або важкі пологи, то малюкові призначається комплекс вітамінів, препарати підтримують і сприяють розвитку нервової системи. Таким малюкам дуже бажано максимально довго перебувати на грудному вигодовуванні, дотримуватися чіткого режиму, більше часу проводити на свіжому повітрі, з самого раннього дитинства займатися плаванням.

Коли причина у вроджених аномаліях, які можуть становити значну загрозу здоров`ю, то призначається оперативне втручання. У разі підвищення ВЧД через вірусної інфекції, слід, в першу чергу, позбавитися від «основної» хвороби. У будь-якому випадку, як діагностика, так і лікування підвищеного ВЧД має знаходитися виключно в компетенції медиків. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Даний недуга може завдати значної шкоди здоров`ю дитини.

Прогноз при ВЧД

Такий діагноз, як ВЧД може прозвучати щодо чималої кількості новонароджених дітей, однак, протягом перших 6-10 місяців життя, при нормальному догляді, дана недуга проходить сам собою. У разі, коли малюк досяг однорічного віку, пройшов необхідні обстеження, а діагноз підвищений ВЧД так і не було спростовано, його батькам ні в якому разі не варто панікувати. По-перше, дане захворювання має масу способів лікування. По-друге, діти з підвищеним ВЧД абсолютно ніяк не відрізнятимуться від своїх однолітків з розвитку.

Єдиний момент, на який варто звернути увагу - це підвищена стомлюваність і збудливість. Таких діток потрібно оточити увагою і турботою, перебувати з ними в постійному контакті. Дуже важливо стежити за тим, що б малюк не перевтомлюватися і повноцінно відпочивав в комфортних для нього умовах. По-третє, навіть такий радикальний метод лікування ВЧД, як оперативне втручання не залишає ніяких наслідків. Діти після такого лікування досить швидко відновлюються і повертаються до нормального способу життя, який відповідає їхньому віку.