Пієлонефрит у дітей: симптоми, діагностика та лікування

зміст:

Пієлонефрит є досить поширеним інфекційно-восполітельних нирковим захворюванням. Вірогідність його виникнення приблизно однакова в кожному віці. Ця хвороба може вразити, як немовля, так і людини дуже похилого віку. Варто відзначити, що пієлонефрит у маленьких дітей, від частини, можна вважати більш небезпечним захворюванням. В першу чергу, це стосується малюків, які ще не вміють говорити і ходять в підгузниках. Саме такі дітки, при виникненні перших симптомів хвороби, не можуть повідомити батькам про те, в якому місці і які відчуття вони відчувають. Батьки не в змозі простежити, як часто дитина справляє малу нужду і якого кольору його сеча. Більш того, навіть якщо батьки і помічають деякі зміни в поведінці малюка, то, як правило, перші підозри падають на звичайну застуду, а про можливі проблеми з нирками ніхто навіть не думає. Батькам варто бути дуже уважними до своїх дітей, помічати будь-яка зміна в поведінці дитини, в разі виникнення будь-яких хвороб, лікувати малюка до повного одужання.

Пієлонефрит у дітей: причини

Як зазначалося вище, пієлонефрит - це інфекційне захворювання. Причинами його виникнення є хвороботворні мікроорганізми до яких можна віднести: бактерії, віруси, гриби. Джерелом виникнення хвороби є наявний в організмі дитини вогнище інфекції. Це може бути: карієс, тонзиліт, сепсис, отит та ін. Існує три способи, за коштами яких інфекція проникає в нирки дитини:

1. Гематогенний спосіб. Його суть полягає в тому, що хвороботворні мікроорганізми потрапляють в печінку по крові. При такому способі інфікування, джерелом може виступати орган анатомічно далеко розташований від печінки. Згідно з медичною статистикою, серед дітей віком до одного року перенесли пієлонефрит, переважна більшість захворіло саме через гематогенний спосіб;
2. Лімфогенний спосіб. При такому способі, інфікування печінки відбувається через систему лимфообращения. Крім того, однозначно відомий джерело інфікування - це кишечник.
3. Висхідний спосіб. При такому способі, хвороботворні мікроорганізми спочатку розташовуються в статевих органах, сечовому міхурі, уретрі, анусі і в процесі розвитку захворювання «піднімаються» до нирок. Такий спосіб інфікування найбільш характерний для дітей починаючи від 2-3 річного віку. У зв`язку з анатомічними особливостями організму, найбільш часто таким способом хворіють дівчинки.

Варто відзначити, що далеко не кожне інфекційне захворювання може спровокувати появу пієлонефриту. Як правило, дана хвороба виникає, або на тлі дуже важких інфекційних захворювань (сепсис, бактеріальний ендокардит), або на тлі хвороб взяли хронічну форму.

Види пієлонефриту у дітей

Сучасні нефрологи пропонують кілька класифікацій пієлонефриту:

1. В залежності від природи походження хвороби:

• Первинний. У цю групу відносять ті пієлонефрити, які стали результатом виникнення серйозного, вірусного, що не ниркового захворювання (циститу, пневмонії, грипу, ангіна та ін.
• Вторинний. У цій групі знаходяться пієлонефрити причинами розвитку яких стали вроджені особливості організму дитини. Не рідкісні випадки, коли у новонароджених констатується: недорозвиненість однієї або двох нирок, вроджені аномалії сечовивідних шляхів та ін.

2. В залежності від кількості уражених нирок:

• Односторонній. Уражена тільки одна нирка;
• Двосторонній. Вражені обидві нирки.

3. В залежності від форми розвитку хвороби:

• Гострий пієлонефрит відрізняється досить сильною симптоматикою і характеризується стрімким розвитком захворювання. Особливо складно переносять гостру форму пієлонефриту немовлята. У малюків піднімається температура до 40 градусів, частішає відрижка, може початися сильна блювота, болить живіт, знижується маса тіла, розвивається жовтяниця і ацидоз, кожен акт сечовипускання доставляє дитині біль. При відсутності своєчасного і адекватного лікування, гострий пієлонефрит може привести до певних змін в печінці і надниркових. Дітки старшого віку переносять гостру форму даного захворювання на багато легше. Як правило, прискорене і дискомфортний сечовипускання, болі в животі і попереку, не особливо висока температура - це все симптоми при гострому пієлонефриті. Але не все так погано. При чіткому виконанні всіх розпоряджень лікаря вилікуватися від цієї недуги можливо в досить короткі терміни, при цьому ймовірність рецидиву дуже мала.
• Хронічний пієлонефрит. При такій формі захворювання симптоматична картина менш яскрава. Хвороба протікає мляво, періоди тимчасового полегшення змінюються загостреннями. Процес одужання, при регулярному проведенні всіх необхідних заходів, може розтягнутися до 6-8 місяців, а в окремих випадках і довше.

Симптоми пієлонефриту у дітей

Дане захворювання має досить велику кількість симптомів, які можуть варіюватися і мати більш, або менш яскраве забарвлення, в залежності від виду хвороби. Однак, існують ряд ознак, які притаманні всім видам пієлонефриту. До таких відносять:

1. Підвищення температури. У малюка спостерігається значне підвищення температури до 38 - 40 градусів, при цьому будь-які ознаки захворювань верхніх дихальних шляхів (нежить, біль у горлі) відсутні. Цілком природно, що при такому жарі дитини лихоманить, у нього відсутній апетит, болить голова. Він дуже дратівливий і примхливий.
2. Проблеми з сечовипусканням. По-перше, хвора дитина, кожен раз намагаючись справити малу нужду, відчуває больові відчуття. Як правило, вони виникають до і безпосередньо під час процесу сечовипускання. По-друге, змінюється регулярність випорожнення. Деякі діти починають відвідувати туалет на багато рідше, а інші, і таких переважна більшість, на багато частіше. При пієлонефриті дитина, часто бігає на горщик, за один акт сечовипускання виділяє зовсім незначний обсяг рідини;
3. Колір сечі. Сеча - це свого роду лакмусовий папірець для визначення захворювань. Практично завжди, аналіз сечі є одним з обов`язкових складових будь-якого обстеження. Навіть самостійно, в домашніх умовах цілком реально зрозуміти, чи є якісь проблеми в організмі, зокрема з нирками. Отже, в ідеалі сеча дитини повинна бути прозора, світло-жовтого кольору. Залежно від вживаної їжі і прийнятих лікарських препаратів, її колір може відрізнятися від злегка червонуватого, до злегка коричневого. Якщо ваша дитина протягом останньої доби не вживав ніяких лікарських препаратів і не їв «фарбувальної» їжі (полуниця, буряк і ін.), То цілком можливо, що цветоизменения сеча - це ознака ниркової хвороби.

Діагностика пієлонефриту у дітей

При появі одного з вищеописаних симптомів, перше що повинен зробити будь-який батько - це звернутися за медичною допомогою. Як правило, першим лікарем, який оглядає маленького пацієнта є дільничний педіатр. Уже при першому огляді з`являються припущення щодо діагнозу. Для точного визначення хвороби призначається загальний аналіз сечі. Якщо припущення педіатра підтверджуються, то дитині призначаються додаткові, більш детальні аналізи сечі, і тепер його передають в компетенцію лікаря-уролога, або нефролога.

Профілактика пієлонефриту у дітей

Найкращим лікуванням, як відомо, є профілактика. Існує кілька досить простих правил, дотримуючись яких, батьки зможуть забезпечити своєму малюку здорове дитинство:

1. Потрібно дотримуватися правил гігієни. Дитину слід купати кожен день. Дуже бажано при купанні додати в ванну відвар з медичної ромашки. Щодня міняти натільну білизну, особливо це стосується трусиків. Мінімум два рази на день підмивати дитину. Якщо малюк зовсім маленький і ви користуєтеся підгузниками, то їх бажано міняти якомога частіше.
2. При виникненні будь-яких захворювань негайно звертатися до лікаря. Дуже важливо доліковувати дитини до кінця. Не можна допускати, щоб в організмі малюка залишався вірус.
3. Намагайтеся стежити за сечовипусканням дитини. Відомі випадки, коли початок пієлонефриту проходило взагалі безсимптомно, єдиною ознакою початку хвороби було змінене сечовипускання.
4. Слід стежити за харчуванням дитини. Варто уникати важкої, гострої і занадто солоної їжі. У напоях найкраще віддавати перевагу свіжовичавленим сокам, не газованої води і компотів.

лікування

Процес позбавлення від пієлонефриту можна назвати простим. По-перше, для повного одужання потрібен час, від 2-х до 8-ми місяців. По-друге, доведеться досить часто відвідувати лікаря, здавати аналіз сечі і робити УЗД. По-третє, маляті однозначно доведеться прийняти курс антибіотиків, паралельно приймати гомеопатичні та ін. Препарати, прописані лікарем. По-четверте, як під час хвороби, так і в перебігу досить тривалого часу після лікування доведеться дотримуватися дієти, а так само приймати пробіотики, для відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Як би не були неприємні симптоми пієлонефриту і довгим лікування, слід пам`ятати, що ця хвороба повністю виліковна. Дитина, який переніс таке серйозне захворювання, надалі зможе вести повноцінне життя, нормально розвиватися і не відчувати абсолютно ніякого дискомфорту.