Загальний (клінічний) аналіз крові - простий, але дуже інформативний метод медичного обстеження, тому навіть здоровим малюкам його для профілактики призначають раз на рік. Дітей з вродженими патологіями обстежують двічі на рік або частіше. Його роблять і тоді, коли у малюка довго не проходить просте дитяче захворювання або є незрозумілі симптоми, а також для контролю після лікування.
Зміст:
- Еритроцити (RBC)
- Лімфоцити (LYMP)
- ШОЕ
- Гемоглобін (HGB) і колірний показник
- Тромбоцити (PLT)
- Лейкоцити (WBC)
- Лімфоцити (LYMP)
- еозинофіли
Перше, про що запитують батьки, коли малюкові призначають аналіз крові: чи буде він точним, якщо здавати кров не натщесерце? Адже дорослому перед обстеженням рекомендують поголодувати 6-8 годин, а малюк стільки не витримає! Морити малюка голодом, звичайно ж, не стануть - у нього візьмуть аналіз через півтора-три години після того як він поїсть. Кров у немовлят беруть з пальчика, як і у дорослих, але іноді проколюють пальчик на руці, а іноді - на нозі. У новонароджених дітей можуть взяти кров і з п`ятки.
Людська кров складається з двох компонентів - червоного і білого. При аналізі визначають кількість еритроцитів, їх якість (колірний показник), гемоглобін і лімфоцити. Також визначається кількість тромбоцитів і час реакції ШОЕ.
Еритроцити (RBC)
Еритроцити, червоні клітини крові, виробляються в кістковому мозку. Вони захоплюють кисень в легенях і переносять його до всіх органів тіла, а від них транспортують в легені вуглекислий газ. Якщо кістковий мозок виробляє мало еритроцитів, тканинам не вистачає кисню, якщо їх в надлишку, вони «склеюються» в тромби. Норма еритроцитів у дітей однакова для хлопчиків і дівчаток, але залежить від віку.
пуповинна кров | 3.9 ... 5.5 10 / л | Збільшення (еритроцитоз) | зниження |
---|---|---|---|
1-3 д. | 4,0 ... 6,6 10 / л | лейкози- | |
4-7 д. 4.0 ... 6,6 10 / л | 2 тижнів. 3,6 ... 6,2 10 / л | еритремія (пухлинне захворювання крові) - спадковий еритроцитоз, інші хвороби крові- | |
4.0 ... 6,6 10 / л | 3,6 ... 6,2 10 / л | еритремія (пухлинне захворювання крові) - спадковий еритроцитоз, інші хвороби крові- | недокрів`я (анемія), викликане крововтратою, хворобами крові або підвищенням рівня білка в крові |
1 міс. | 3,0 ... 5,4 10 / л | підвищена функція ендокринних залоз- | недокрів`я (анемія), викликане крововтратою, хворобами крові або підвищенням рівня білка в крові |
2 міс. | 2,7 ... 4,9 10 / л | вроджені вади серця і захворювання | недокрів`я (анемія), викликане крововтратою, хворобами крові або підвищенням рівня білка в крові |
7-11 міс. | 3,1 ... 4,5 10 / л | обезвожіваніе- | |
Один рік | 3,6 ... 4,9 10 / л, | захворювання нирок (гідронефроз, пухлини) |
Аналізуючи зразок крові, лаборант спочатку визначає загальна кількість лейкоцитів, а потім - кожного їх виду, від є виводить лейкоцитарну формулу. Для загального розуміння аналізу досить знати основні показники: лейкоцити, лімфоцити, еозинофіли.
Лімфоцити (LYMP)
За аналізом крові можна визначити незначну, але постійну втрату крові, симптоми якої зовні не проявляються. Це може бути кровоточивість судин і капілярів, шлункові і кишкові кровотечі.
ШОЕ
Термін ШОЕ означає «швидкість осідання еритроцитів» - це показник запальних процесів в організмі. Вона підвищується і при інтоксикаціях, гострих і хронічних інфекціях, після сильних кровотеч, при злоякісних новоутвореннях і хворобах крові. ШОЕ вимірюється в міліметрах за годину:
- Перший тиждень життя малюка - 2-4;
- у дітей від тижня до місяця - 4-8;
- з місяця до півроку - 4-10;
- з півроку до року - 4-12.
При гострих інфекціях показник зростає не відразу, а на 3-5 день захворювання, а до початку одужання він найвищий. Знижена ШОЕ буває набагато рідше. Її викликають захворювання крові, печінки, жовчного міхура. ШОЕ знижується і від певних лікарських препаратів і хімічних речовин (хлористий натрій, саліцилати).
Гемоглобін (HGB) і колірний показник
За кількістю гемоглобіну в еритроцитах визначають тяжкість анемії у дітей. Зниження показника до 90 г / л вказує на легку ступінь, 70 ... 69 г / л - на середню, 50 г / л означає важку анемію. Якщо він падає 1,05 - гіперхромні анемія. У першому випадку еритроцитів досить, але в них мало гемоглобіну (в організмі не вистачає заліза). У другому - не вистачає вітаміну В12, тому еритроцити «наповнені гемоглобіном», але їх менше, ніж потрібно.
вік | Хлопчики / дівчинки (г / л) |
---|---|
Два тижня | 134/198 |
1 місяць | 107/171 |
2 місяць | 94/130 |
4 місяць | 103/141 |
півроку | 111/141 |
9 місяців | 114/140 |
рік | 113/140 |
Тромбоцити (PLT)
Тромбоцитами називають клітини, від яких залежить згортання крові: при кровотечі вони збиваються в згусток і закривають ушкодження. Норма тромбоцитів у немовлят 100-420 109 / л, з декількох тижнів до одного року 150-350 109 / л.
- Розшифровка аналізу крові у дітей
- Як підвищити гемоглобін у дитини
Коли тромбоцитів занадто мало, кров стає рідшою і гірше згортається. Тромбоцитопенія з`являється в результаті лікарської алергії, захворювань крові, цирозі, гепатитах, інтоксикації. Її викликають деякі паразитарні та вірусні інфекції (малярія, краснуха),
Збільшення кількості тромбоцитів ( «згущення крові») називають тромбоцитозом. Його причини - пригнічення кісткового мозку, анемії, кровотечі, він розвивається при ревматоїдному артриті, остеомієліті, хронічних інфекціях легень, злоякісних захворюваннях крові і органів.
Лейкоцити (WBC)
Білі кров`яні клітини лейкоцити (гранулоцити - базофіли, нейтрофіли, еозінофіли- агранулоціти - лімфоцити, моноцити) називають клітинами- «захисниками». Одні з них виявляють проникли в організм чужорідні тіла і поглинають їх (якщо «чужаків» багато, то поглинувши їх, лейкоцити руйнуються і вивільняються речовини, що провокують місцеве запалення). Інші відповідають за вироблення антитіл до збудників інфекцій.
вік | норма | Збільшення норми (лейкоцитоз), причини | Зниження (лейкопенія), причини |
---|---|---|---|
Від народження до півроку | 8,5 ... 24,5 109 / л | гнійні запалення, інфекційні захворювання- пухлинні захворювання- | деякі інфекційні захворювання (малярія, грип, тиф, кір та краснуха) - ендокринні захворювання (наприклад акромегалія) - |
півроку | 5,5 ... 12,5 109 / л | опікова хвороба- | вірусний гепатит |
рік | 6 ... 12 109 / л | хвороби крові- кровопотері- ниркова недостатність | променева хвороба і захворювання, що пригнічують кістковий мозок- передозування НПЗП або сульфаніламідів, хіміотерапія |
Аналізуючи зразок крові, лаборант спочатку визначає загальна кількість лейкоцитів, а потім - кожного їх виду, від є виводить лейкоцитарну формулу. Для загального розуміння аналізу досить знати основні показники: лейкоцити, лімфоцити, еозинофіли.
Лімфоцити (LYMP)
Лімфоцити відповідають за імунітет, вони реагують на чужорідні речовини і запускають імунні реакції, в результаті чого організм виробляє антитіла до них. Цей показник вимірюється у відсотках до загальної кількості лейкоцитів, норма для дітей першого тижня життя - 22-25% - від тижня до року - 45-70%.
Збільшення (лімфоцитоз) | Зниження (лімфоцитопенія) |
---|---|
інфекції (коклюш, «свинка», кір, вітрянка, тиф, токсоплазмоз, вірусний гепатит) - лікарська аллергія- хвороба Крона- ендокринні захворювання і захворювання судин- бронхіальна астма- лейкози | лімфогранулематоз- гнійні воспаленія- панкреатіт- гіперфункція надниркових залоз, лікування глюкокортікоідамі- важкий гріпп- вроджені імунодефіцити, ВІЛ, опікова хвороба, травми- аутоімунні захворювання- хвороби крові |
Багато лімфоцитів в крові відразу після одужання від гострих інфекцій, при нестачі вітаміну В12 і при виснаженні. Хоча при деяких вірусних і бактеріальних інфекціях лейкоцити ростуть, при інших вони падають.
еозинофіли
Іноді розшифровуючи при мамі аналіз, педіатр каже про алергію, показуючи на цей показник. «У вашої дитини високі еозинофіли. Чи немає у нього алергії? »Лікар може порадити, щоб переглянути малюка на глисти або дати направлення на ревмопроби.
Норма еозинофілів у дітей і дорослих - 1-5% від загальної кількості лейкоцитів. При гострих бактеріальних інфекціях і сильних стресах еозинофіли падають або зникають. Надмірне їх кількість (еозинофілія) буває при харчової і лікарської алергії і алергічних захворюваннях (сінна лихоманка, бронхіальна астма), а також:
- при наявності паразитів (малярія, лямблії, глисти);
- при аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит) і шкірних хворобах (екзема, дерматит);
- при лейкозі.
Однак не варто впадати в паніку, якщо якісь показники відхиляються від нормальних. У дітей, особливо маленьких, вони коливаються з найрізноманітніших причин. До того ж, аналіз крові - тільки одне з обстежень, і його не вистачить, щоб поставити діагноз.