Вивчаємо загальний аналіз крові немовляти

• Показання для проведення аналізу крові
• Підготовка і процедура
• Що показує аналіз?
• Еритроцити і ретикулоцити
• гемоглобін
• тромбоцити
• лейкоцити
• нейтрофіли
• Інші елементи лейкоцитарної формули
• Інші показники

Клінічний (загальний) аналіз дає можливість визначити основні параметри крові (гемограму) і зробити висновки про стан здоров`я. Цей інформативний метод діагностики можна використовувати в будь-якому віці. Розберемося, яким чином слід здавати аналіз крові дітям, і як відбувається його розшифровка.

Показання для проведення аналізу крові

Здати кров на загальні показники дитині до року рекомендується при:

1. неможливості поставити діагноз, орієнтуючись на симптоматику захворювання
2. нехарактерному перебігу будь-яких недуг
3. виникненні ускладнень після хвороби
4. необхідності оцінити ефективність лікування

Крім того, гематологічне дослідження покладено проводити в профілактичних цілях:

• здоровим дітям - 1 раз на рік
• малюкам з хронічними патологіями - 2-3 рази

Підготовка і процедура

Загальний аналіз береться вранці. Протягом 8 годин до нього рекомендується не їсти, а пити тільки воду без добавок. Але грудничка складно не годувати такий тривалий термін. Дітям до року медики радять здавати кров через 1,5 години після трапези. У невідкладних ситуаціях аналіз робиться в будь-який час.

Беруть невелика кількість капілярної крові з пальця на руці, іноді - з п`яти або пальця на нозі. Останні два варіанти практикуються у новонароджених. Прокол здійснюється за допомогою одноразового скарифікатора - металевої пластинки з гострим кінцем. Рідше використовується ланцет - автоматичний пристрій з найтоншої голочкою. Дитині прокол не доставляє особливого дискомфорту. Він може заплакати від переляку, особливо якщо мама сильно переживає.

Потім кров капають на лабораторне скельце, накривають зверху ще одним і розтирають. Мазок фахівець вивчає під мікроскопом, вважаючи число різних клітин, або вставляє в спеціальний апарат-аналізатор, тоді все обчислення робить комп`ютер. У підсумку виходить розшифровка гемограми.

Що показує аналіз?

Предметом дослідження при проведенні аналізу є кількість, форма, розмір і інші характеристики еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, які разом з плазмою утворюють формулу крові. Також визначається рівень гемоглобіну, гематокрит, ШОЕ і інші параметри. Існують певні нормативи всіх цих показників, відхилення від яких може вказувати на проблеми зі здоров`ям дитини молодше року.

У державних установах застосовуються стандартні бланки результатів аналізу крові, в приватних клініках - свої. У будь-якому випадку у відповіді буде зазначена розшифровка: фактичні цифри, одиниці виміру і вікова норма. Розглянемо суть кожного показника більш детально.

Еритроцити і ретикулоцити

Призначення еритроцитів - доставка кисню до тканин. Норма червоних тілець:

• в 6 місяців - 3,5 - 4,8 х 1012 / літр;
• в 12 - 3,6 - 4,9.

Зниження їх кількості у грудничка є результатом дефіциту заліза і білка, а також надмірного споживання рідини. Якщо розшифровка показує підвищений рівень еритроцитів, то цей стан називають еритремою (еритроцитозом). Воно може бути наслідком:

• фізіологічних процесів - навантажень, стресу, життя в горах
• патологічних станів - хвороб крові та легких, вад серця, зневоднення, дисфункції кори надниркових залоз

Деформація еритроцитів вказує на різні проблеми - генетичні недуги, хвороби печінки, отруєння.

Ретикулоцити - юні еритроцити. Їх повинно бути 3 - 15% від загального числа червоних тілець. Цей показник ілюструє активність роботи кісткового мозку.

гемоглобін

Гемоглобін - білок, що входить в структуру еритроцитів і легко вступає в реакцію з газами. Його основна роль - транспортування кисню і СО2. За рахунок гемоглобіну еритроцити здійснюють свої функції.

Норма гемоглобіну:

• в 1 місяць - 115-175 г / л;
• в 6 - 110-140;
• в 12 - 110-135.

У дівчаток рівень цієї речовини вище, ніж у хлопчиків.

Дефіцит гемоглобіну називається анемією. Дітям вона може істотно зашкодити, оскільки призводить до гіпоксії. Анемія є симптомом багатьох захворювань. Її ступінь встановлюється в залежності від фактичного результату аналізу.

тромбоцити

Тромбоцити - безбарвні плоскі пластинки, що формуються в кістковому мозку. Вони відповідають за зупинку кровотечі шляхом формування згустку, а також за вироблення факторів росту, що прискорюють регенерацію тканин.

Норма цих клітин - 180 - 400 х 109 / літр. Суттєве зниження (тромбоцитопенія) може привести до того, що дитині неможливо буде зупинити навіть невелика кровотеча. її причини

1. алергія на ліки
2. гематологічні патології
3. інтоксикація
4. тиреотоксикоз
5. деякі вірусні інфекції
6. паразити

Якщо рівень тромбоцитів у грудничка перевищено, то мова йде про тромбоцитозі. Він може бути результатом:

1. видалення селезінки
2. операції
3. кровотечі
4. лейкозу
5. інфекційних захворювань дихальної системи
6. пухлин і так далі

лейкоцити

Лейкоцити (білі тільця) - клітини округлої форми з центральним ядром, які беруть активну участь в імунних реакціях. Вони здійснюють фагоцитоз (захоплення і перетравлювання) патологічних мікроорганізмів, токсинів і продуктів розпаду. Норма лейкоцитів - - 5,5 - 12,5 х 109 / літр;

Збільшення кількості білих тілець, лейкоцитоз, у дитини до року може вказувати на:

1. розвиток патологій запальної або інфекційної природи (чим більше показник, тим вище тяжкість)
2. пухлини
3. хвороби крові
4. ниркову недостатність і так далі

Невелике перевищення можливо і у здорових малюків після рясної їжі або фізичної активності. Саме тому здавати кров рекомендують натщесерце.

Низький рівень лейкоцитів, лейкопенія, виникає внаслідок:

1. кору, краснухи, тифу, грипу та деяких інших патологій
2. проблем з ендокринною системою
3. дисфункцій кісткового мозку
4. отруєння токсичними речовинами

Для оцінки стану немовляти має значення не тільки рівень лейкоцитів, а й лейкоцитарна формула - розшифровка, що ілюструє кількість окремих видів клітин: нейтрофілів, базофілів, еозинофілів, лімфоцитів і моноцитів. Їх показник вимірюється у відсотках від сумарного числа білих тілець.

нейтрофіли

Нейтрофіли - клітини, що знищують чужорідні освіти. Стандартний рівень сегментоядерних нейтрофілів у немовлят - 15 - 45%.

Їх надлишок (нейтрофільоз) виникає в результаті:

- Запальної реакції будь-якої природи;

- Раку крові;

- Крововтрати, видалення селезінки, опіків;

- Укусів комах.

Нейтрофільоз не завжди викликається проблемами зі здоров`ям. Він також розвивається після їжі або стресу, але носить тимчасовий характер. Тому здавати аналіз краще, виключивши ці чинники.

Якщо розшифровка показування зниження рівня нейтрофілів, то у дитини до року діагностується нейтропенія. Її можливі причини:

1. грип, кір, ВІЛ, тиф
2. токсоплазмоз
3. сильні запалення, що супроводжуються виснаженням кісткового мозку
4. прийом деяких ліків - антибіотиків, цитостатиків
5. Червона вовчанка
6. радіація
7. -нестача фолієвої кислоти і В12

Інші елементи лейкоцитарної формули

Базофіли беруть участь в згортанні крові і алергічних реакціях. У нормі їх кількість не перевищує 1%. Іноді вони взагалі не виявляються. Збільшується рівень базофілів при синуситах, лейкозі, патологіях ШКТ і щитовидки, а зменшується в результаті стресів, хвороби Кушинга та гострих інфекцій.

Еозинофіли - клітини, що переварюють імунні комплекси. У нормі їх кількість однаково і у дорослого, і у дитини до року - 0,5 - 7%. Перевищення рівня еозинофілів може вказувати на алергію, паразитарне захворювання, аутоімунні патології, пухлинні недуги крові. Зниження кількості клітин - результат бактеріальної інфекції, стресу або лікування глюкокортикоїдами.

Моноцити розщеплюють мікробів. Їх норма - 2 - 12%. Надлишок спостерігається при вірусних захворюваннях, токсоплазмозі, туберкульозі, патологіях серця, лейкозі і новоутвореннях в лимфосистеме. Зниження числа моноцитів - результат погіршення роботи кісткового мозку.

Лімфоцити синтезують антитіла і знищують «рідні» клітини, які втратили свої властивості в результаті впливу чужорідних агентів. Їх норма, яка перебуває в межах 38-76%, перевищується в результаті:

1. інфекційних недуг
2. прийому деяких ліків
3. астми
4. хвороби Крона, судинних патологій
5. дефіциту вітаміну В12
6. лейкозу

Крім того, лімфоцитів буде багато, якщо здавати аналіз в період відновлення після важкої хвороби. Зменшення кількості цих клітин відбувається при гнійних запаленнях, Віче, аутоімунних патологіях і підвищеній функції надниркових залоз.

Інші показники

Крім перерахованих вище параметрів, загальний аналіз відображає такі характеристики червоної крові:

1. Гематокрит - пропорція обсягів плазми і еритроцитів. Він збільшується при еритроцитозі, зневодненні, проблемах з нирками і лейкозі. А зменшується в результаті анемії, крововтрати і внутрішньовенної регідратації. Його норма - 29 - 41%
2. ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів, що ілюструє перебіг і тяжкість хвороби. Її стандартне значення - 4 - 12 мм / год. ШОЕ підвищується при хронічних інфекціях, запаленнях, ракових захворювання і після крововтрат, а знижується через еритроцитозу, недуг печінки та прийому саліцилатів. Під час хвороби максимум швидкості досягається на 3-4 день.

Загальний аналіз крові - доступний спосіб отримання даних про стан здоров`я дитини до року. Але сам по собі він не дозволяє поставити діагноз. Завдання мами - підготувати малюка так, щоб він зумів здати аналіз по всіх правила. А визначитися із суттю захворювання може тільки кваліфікований фахівець, який порівняє підсумки гематологічного дослідження і симптоми, а також результати інших методів діагностики. Невеликі відхилення від норми не завжди означають погані результати, особливо якщо дитина добре себе почуває.

Про клінічному аналізі крові новонародженого в відео розповідає відомий доктор Комаровський