Лікування мигдалин у дітей

Це важливо знати кожному з батьків, тому що діти в особливій мірі схильні до ангін. А ангіни, в свою чергу, можуть провокувати всілякі серйозні ускладнення. І якщо запалення мигдалин замучило вже і вас, і дитини - ви неодмінно прийдете до того, що їх потрібно видалити. Або вас до цього призведуть. Тому перш, ніж таке трапиться, а точніше, щоб цього не сталося, потрібно усвідомити для себе, що таке мигдалини, навіщо вони потрібні, як лікувати дитину і чи варто їх видаляти.

Розберемося з термінами

Для початку давайте з`ясуємо, що таке мигдалини і гланди і в чому різниця між ангіною і тонзилітом. Напевно, кожен батько чув або стикався впритул з цим діагнозом. Але ж ми часто плутаємося в назвах і термінах, навіть не знаючи, що мова йде про одне й те ж.

Мигдалини або, як їх ще називають, гланди - це важливий орган імунної системи людини, що розташовується в горлі між піднебінних дужок, в місці з`єднання ротової і носової порожнини з глоткою з обох сторін мови, у його кореня. Мигдалини являють собою утворення з лімфоїдної тканини.

Запалення мигдалин в медицині називається тонзилітом. Він може бути хронічним або гострим. Гострий тонзиліт називають ангіною. Тобто, коли ми говоримо про ангіні, то маємо на увазі загострення тонзиліту. Це один і той же стан.

Навіщо потрібні мигдалини?

Мигдалини виконують дуже важливу функцію для всього організму, особливо дитячого. Це його захисники. Справа в тому, що вони затримують «ворожі» мікроорганізми, що потрапляють в організм разом з повітрям, водою або їжею, не даючи їм розмножуватися і викликати захворювання. Мигдалини утворені з лімфоїдної тканини, яка виробляє антитіла, які борються з патогенними для нас мікробами. Крім того, мигдалини формують і підтримують нормальну мікрофлору в ротовій порожнині.

Таким чином, вони захищають нас від вірусів, інфекцій, бактерій, запобігаючи захворювання, а у дітей мигдалини беруть участь у формуванні загального імунітету і є єдиним нормально функціонуючим ланкою їх імунної системи, тому їх значення особливо важливо.

Чому мигдалини запалюються?

Виконання вище описаних функцій мигдалин можливо тільки в умовах загального здоров`я організму, тобто коли імунна система нормально працює. Падіння імунітету тут же послаблює їх здатності, і мигдалики не в силах затримувати і нейтралізувати віруси та інфекції. Мікроби осідають на їх поверхні, накопичуючись, що і призводить до запалення мигдалин. У такому стані вони представляють організму вже не допомога, а загрозу.

Запалення мигдалин називається ангіною або тонзилітом. Нам відомо, як важко і боляче переноситься ангіна з високою температурою і болем у горлі. Але проблема не в симптомах, а в ускладненнях, які нерідко супроводжують це захворювання. Це може бути ураження серця, нирок, суглобів і багато іншого - список постійно доповнюється новими небезпеками. На сьогодні відомо понад сто захворювань, безпосередньо пов`язаних з тонзилітом. А останні дослідження показують, що ангіни можуть навіть порушувати дітородну функцію організму. Ось чому важливо не допустити запалення мигдалин, а якщо це і сталося - оперативно і грамотно вилікувати.

Ознаки запалення мигдалин

Про те, що мигдалини дитини запалені, ми дізнаємося швидко: у нього починається ангіна. Дитина скаржиться на біль в горлі, йому важко ковтати і особливо їсти, при огляді мигдаликів ми бачимо, що вони збільшені і покриті білим нальотом і пробками. Зазвичай, сильно підвищується температура тіла, дитина відчуває слабкість, млявість, втома. Дихання порушене.

Це гостре запалення мигдалин, яке протікає з яскраво вираженими симптомами і вимагає відповідного лікування, про що нижче. Але ми хочемо вас попередити про те, що запалення гланд може протікати і без ангіни. При цьому у дитини збільшені лімфовузли і протягом тривалого часу відзначається підвищення температури. Якщо дитина ще й скаржиться на дискомфортні відчуття в горлі, прокидається вранці втомлений, а ви помічаєте неприємний запах з рота - Це привід показати його лікаря. Швидше за все, у нього хронічний тонзиліт, що не можна залишати без уваги.

Як лікувати мигдалини у дітей

В особливій мірі запалення мигдалин схильні діти 3-10 років. Це по фізіології, але з досвіду - зовсім не обов`язково. Буває, пік ангін доводиться на 12-13-річний вік або на будь-який інший. Дитина може хворіти ангінами час від часу, а може, як то кажуть, не вилазити з них. У всіх випадках лікувальна тактика буде дещо відрізнятися.

У гострий період - тобто під час захворювання на ангіну - дитині прописується постільний режим і цілий ряд лікувальний заходів: полоскання горла, рясне пиття, антибактеріальна терапія, антигістамінні.

До недавнього часу ангіни лікували антибіотиками пеніцилінового ряду. Сьогодні ці препарати також застосовуються, однак в більш 30% випадків вони вже не дають будь-якого позитивного ефекту. Цьому є безліч причин, в тому числі і мутація мікроорганізмів, які вже пристосувалися до пеніцилінів і не реагують на них. Разом з тим, ймовірність розвитку алергічних реакцій від цих антибіотиків, що останнім часом також спостерігається все частіше, дуже висока. Тому для дітей з алергією, атопічний дерматит або бронхіальною астмою ця група антибіотиків взагалі протипоказана.

Саме тому лікарі вже віддають перевагу в лікуванні ангін антибіотиків з групи макролідів: еритроміцин, азитроміцин, Сумамед. У будь-якому випадку препарат призначається індивідуально в кожному окремому випадку.

Останнім часом сучасні отоларингологи особливо рекомендують робити промивання мигдалин. Весь курс лікування становить 10 процедур, під час яких з мигдалин вимивається гній і всі хвороботворні мікроби. Це безболісно і дуже ефективно. Промивання слизової оболонки дозволяє зняти запалення і набряклість, позбутися від гнійних пробок, усунути гнильний запах з рота, поліпшити загальне самопочуття і імунітет.

Краще мигдалики не видаляти

Ми вже говорили, що мигдалини формують імунітет дитини і є вкрай важливим для загального його здоров`я органом. І звичайно ж, їх видалення дуже небажано. Отоларингологи не поспішають з цим, дітям мигдалини видаляти не рекомендується: організм при цьому відчуває колосальний стрес і невідомо, як це відгукнеться в майбутньому. Дитина може часто хворіти простудними і алергічними захворюваннями, наприклад.

Якщо дитина часто хворіє ангінами, необхідно забезпечити грамотне лікування в період ремісії. Якщо лікар компетентний, він всіма силами буде намагатися відстрочити видалення мигдалин до завершення статевого дозрівання дитини - до цього часу його імунна система вже більш-менш сформована.

Хронічне запалення мигдалин

Лікування мигдалин насправді дуже важливе питання. Неправильно проліковані мигдалини у багато разів збільшують ризик виникнення серйозних ускладнень. А недоліковані призводять до хронічного тонзиліту. Цьому сприяють також часті ангіни і ГРВІ, гіповітаміноз дитини, незбалансоване харчування, карієс зубів, аденоїди і т.д.

Багато хто помилково думають, що хронічне запалення мигдалин у дітей не потрібно лікувати, оскільки воно не завдає болю. Однак це в корені невірно. Запалені мигдалини пригнічують не лише здоров`я і імунітет дитини, але і впливають на зниження його розумових здібностей, така дитина швидко втомлюється, йому важко вчитися. Крім того, якщо запалені мигдалини не болять, це зовсім не означає, що вони не завдають шкоди організму.

Якщо вашій дитині ставлять діагноз «хронічний тонзиліт», його необхідно регулярно показувати отоларинголога, оскільки запалені мигдалини швидко змінюють свій стан, а регулярні огляди можуть запобігти розвитку ускладнень. Лікування хронічного тонзиліту направлено на загальне підняття імунітету організму.

Коли видалення мигдалин - необхідно

Раніше багатьом діткам видаляли мигдалини через постійне їх запалення. Сьогодні лікарі вже переконалися: має значення те, як вони працюють і чи справляються з виконанням своїх функцій, а не те, якого мигдалини розміру. Взагалі фізіологічно вони розростаються до 5-6 років, після чого починають кілька зменшуватися. Немає приводу для переживань і тим більше потреби в хірургічному втручанні, якщо гланди дитини збільшені, але при цьому він цілком нормально себе почуває і не хворіє (часто або постійно) простудними захворюваннями. Запам`ятайте це! Не знімайте гланди дитю тільки через їх збільшення!

Проте, існують ситуації, коли видалення мигдалин може бути необхідним. Йдеться про стан, в якому гланди представляють вже реальну загрозу для дитячого організму, а не є його захисником і помічником. До абсолютних показань до тонзилектомії (тобто видалення гланд) відносяться:

• ускладнення у дитини внаслідок ангіни;
• часті рецидиви ангіни (більше 5 разів на рік);
• абсцеси;
• утруднення дихання через збільшених мигдаликів;
• постійне консервативне лікування тонзилітів неефективно.

Звичайно, про необхідність тонзилектомії може судити тільки висококваліфікований фахівець. Але рішення приймається завжди спільно з батьками.

І на останок. Якщо все ж видалення мигдалин у дитини не можна уникнути, то не впадайте у відчай. Крім цих в організмі є ще 4 лімфоїдних органу. І після видалення мигдалин вони почнуть працювати в посиленому режимі, захищаючи дитину від хвороб.

Інші проблеми з мигдалинами

Крім того, що мигдалини запалюються, вони можуть доставляти і інші клопоти дитячому організму:

Вроджені зміни мигдалин - аномалії в їх розвитку, наприклад, додаткові піднебінні часточки або мигдалини. Зазвичай, в таких випадках ніякого спеціального лікування не потрібно.

Гіперплазія мигдаликів - розростання тканини. Переважно зустрічається тільки у дітей і при відсутності больових відчуттів і інших незручностей ніякого втручання не вимагає.

Травматичні ушкодження - наприклад, опіки при ковтанні окропу або хімічних речовин. Лікуються тільки в лікарні, оскільки становлять загрозу життю дитини.

Сторонні тіла - найчастіше в мигдалини застряють рибні кісточки, які виймаються фахівцем за допомогою пінцета.

Пухлини - зустрічаються рідко і лікуються тільки хірургічним шляхом.