Як лікувати тонзиліт у дитини: симптоми і ефективна терапія

Тонзиліт - вогнищева інфекція, яка характеризується запаленням піднебінних мигдалин і освітою в них пробок. Розрізняють гостру і хронічну форму захворювання. При лікуванні тонзиліту застосовуються консервативний і хірургічний методи.

Крім несприятливих факторів зовнішнього середовища і психоемоційного стану, запалення мигдалин може бути спровоковано різними захворюваннями.

• Хронічні захворювання носоглотки. До них відносяться синусити, гайморити, аденоїди. Постійно закладений ніс призводить до того, що дитина дихає ротом, слизова ротової порожнини пересихає, порушується мікрофлора, створюється сприятливе середовище для розвитку патогенних бактерій (перш за все, стафілококів і стрептококів). Ускладнюють носове дихання поліпи в носі, викривлена носова перегородка.
• Стоматологічні причини. Карієс, запальні процеси в яснах, флюси, стоматити також можуть привести до хронічного тонзиліту.
• Ускладнення після інфекцій. Захворювання розвивається на тлі вірусних, бактеріальних, грибкових інфекцій. Нерідко тонзиліти виникають як ускладнення після кору, скарлатини, краснухи. Неправильне лікування, часте застосування антибактеріальних препаратів призводять до рецидивів тонзиліту.
• Часті ГРВІ. Вони пояснюються ослабленням місцевого та загального імунітету. Найменше переохолодження закінчується температурою, червоним горлом і постільною режимом.

Часте запалення лімфоїдної тканини (мигдалини, аденоїди) у дитини може бути спадковим.

форми захворювання

За гостротою перебігу розрізняють дві форми тонзиліту.

гостра форма

Гострий тонзиліт у дітей за симптомами нагадує ангіну. Для гострого періоду хвороби характерно:

• збільшення шийних лімфовузлів, які можуть бути болючими;
• виражена набряклість, почервоніння мигдалин;
• першіння, болі в горлі, особливо при ковтанні, дитина часто відмовляється від прийому їжі;
• підвищення температури до 39 ° С;
• озноб, слабкість, головний біль.

Рецидивуючі гострі форми тонзиліту часто виникають на тлі ГРВІ.

хронічна форма

Хронічний тонзиліт у дитини - уповільнений процес з невираженими місцевими ознаками. До них відносяться:

• незначне збільшення підщелепних лімфовузлів;
• рихлість, набряклість мигдалин;
• наявність в них гнійних (лакунарних) пробок;
• неприємний запах з рота;
• часта сухість у роті.

Бувають періоди ремісії, коли місцеві симптоми тонзиліту у дитини відсутні. Як правило, вони наступають в теплу пору року. Хронічний тонзиліт розвивається повільно, але провокує його гостра форма запалення мигдалин. Лімфоїдна тканина в мигдалинах поступово втрачає свою захисну функцію. Лакуни в гландах заповнюються гнійним вмістом, стають «комори» бактерій і мікробів. Це тягне за собою загальне ослаблення імунітету, часті ГРВІ та ускладнення після них.

Основні методи лікування

Чим лікувати тонзиліт у дитини? Вибір терапії залежить від стадії, тяжкості захворювання, його тривалості. В першу чергу лікар рекомендує різні методи консервативного лікування.

Видалення пробок в мигдалинах

Цю процедуру проводить отоларинголог в амбулаторних умовах. Ні в якому разі не можна виколупувати пробки самостійно, оскільки легко можна травмувати тканини. Раніше лакуни промивали за допомогою шприца. Процедура проводилася недостатньо ретельно, нерідко траплялися травми мигдалин. Сьогодні використовується спеціальний прилад для вакуумного промивання «Тонзилор». Для промивання лікар використовує антисептичні розчини. Після видалення пробок доктор обробляє лакуни лікарськими препаратами. Для кращого розпилювання та всмоктування ліки застосовується ультразвукова насадка. Цей спосіб лікування буде ефективним, якщо проводиться курсом - не менше 10 разів. Після нього мигдалини відновлюють свою здатність до самоочищення і пробки з`являються все рідше.

полоскання горла

Процедура проводиться в домашніх умовах. У гострому періоді потрібно полоскати горло якнайчастіше, курсом від 3 до 10 днів. При хронічному тонзиліті досить полоскати кілька разів на тиждень в профілактичних цілях. Регулярні полоскання змивають з глотки і мигдалин хвороботворні бактерії, грибки, віруси, створюють несприятливе середовище для їх життя, дезінфікують всю ротову порожнину. Гнійні пробки при полосканні не видаляються, іноді лише частково можуть вимиватися. Ця процедура також добре зволожує слизову глотки і поверхню мигдалин, що важливо для профілактики рецидивів тонзиліту. Для промивання використовують антисептичні розчини, які можна придбати в аптеці: «Фурацилин», «Хлорофіліпт», «Хлоргексидин», «Ротокан», «Мірамістин», «Риванол» та інші. Для полоскання також використовуються відвари лікарських рослин: ромашка, календула, шавлія, череда, корінь імбиру, оману, листя евкаліпта. Детальніше про полоскання при лікуванні горла у дітей читайте в інший нашій статті.

Після полоскання горла антисептичними розчинами можна закопувати в ніс ефірні масла: обліпихи, персикове, абрикосове, ялицеве, евкаліптова та інші. Це допомагає пом`якшити слизові, прибрати сухість, першіння в горлі. Крім того, ефірні масла мають бактерицидну, імуностимулюючу дію, знімають запалення мигдалин.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування призначає лікар після огляду пацієнта і додаткових методів обстеження.

• Антисептики. Застосовуються різні спреї для розпилення і розчини, якими потрібно полоскати горло. На думку деяких отоларингологів, цей спосіб лікування неефективний, він тільки тимчасово усуває симптоми.
• Антибіотики. Більшість лікарів вкрай обережно ставляться до застосування антибіотиків при хронічному тонзиліті, оскільки вони ще більше «посадять» здорову мікрофлору мигдалин. Зазвичай антибактеріальні препарати призначаються в гострому періоді, коли відомо, що причина інфекції - бактерії. Для цього потрібно робити бакпосев із зіву.
• Жарознижуючі і болезаспокійливі. Призначаються симптоматично, за показаннями. При субфебрильної температури жарознижуючі не застосовують.
• Антигістамінні засоби. Необхідно приймати для зняття набряку слизових носоглотки і мигдаликів. Це зменшить біль при ковтанні, а також буде сприяти кращому всмоктуванню в кров інших ліків. Лікарі рекомендують антигістамінні препарати останнього покоління без седативного дії.
• Імуномодулятори. Препарати хімічного походження призначаються за суворими показаннями. Менше ризику від природних імуностимулюючих препаратів, які широко використовуються в народній медицині: імбир, прополіс, часник, цибуля, женьшень та інші.

Додаткові методи лікування

Лікування хронічного тонзиліту у дітей проводиться за допомогою лазеротерапії. Лазер добре знімає набряклість лімфоїдних тканин, має протизапальний ефект. Процедура проводиться два рази на рік. Курс лікування становить 10 сеансів. Нерідко ЛОР призначає ультрафіолетове опромінення мигдаликів і всієї порожнини рота, а також фітотерапію, ароматерапію, кліматотерапію. Корисними будуть поїздки на море, перебування на свіжому повітрі в селі, на дачі, купання в чистих водоймах.

Гомеопатія

Все частіше при лікуванні тонзиліту застосовуються гомеопатичні препарати. Зустрічається досить багато позитивних відгуків. Батьки, вилікували хронічний тонзиліт у дитини гомеопатією, рекомендують знайти досвідченого дитячого гомеопата, який призначить індивідуальну терапію і підбере монопрепарати. Потрібно бути готовим до того, що курс лікування тривалий і дорогий, а позитивний ефект з`явиться не відразу. Гомеопатичні препарати спрямовані на усунення причини тонзиліту, зміцнюють місцевий і загальний імунітет, відновлюють мікрофлору кишечника і слизової носоглотки.

Дієта при тонзиліті

Харчування при тонзиліті, особливо в гострий період, включає наступні моменти:

• їжа і питво не повинні бути гарячими і холодними;
• тверда, суха їжа протипоказана, вона буде травмувати ніжні запалені тканини мигдалин;
• необхідно виключити їжу, яка подразнює слизову: гостре, кисле, солоне, копчене;
• надлишок солодощів створює хорошу живильне середовище для бактерій і мікробів у ротовій порожнині і на мигдалинах;
• дитина повинна отримувати достатню кількість вітамінів;
• в гострий період виключаються молочні продукти, які можуть сприяти розмноженню бактерій в ротовій порожнині;
• важливо дотримуватися питного режиму: чим менше рідини в організмі, тим більше пересушується слизова.

Якщо дитині боляче ковтати, і він відмовляється від їжі, отоларингологи рекомендують давати фруктові киселі (краще вишневі). По-перше, крохмаль живильний. По-друге, обволікає горло і зменшує біль при ковтанні.

Коли показано хірургічне лікування

Видалення піднебінних мигдалин (тонзилектомії) - крайній захід. Застосовується, коли жоден з методів консервативного лікування не допомагає, а рецидиви тонзиліту повторюються все частіше. Які конкретні показання до видалення?

• Токсико-алергічна форма тонзиліту. Джерело інфекції в мигдалинах завдає шкоди всьому організму. Якщо з`явилися проблеми з нирками, серцем, виникли ревматичні болі, лікар однозначно буде рекомендувати видалення мигдалин.
• Розростання сполучної тканини в мигдалинах. Лімфоїдна тканина в процесі постійних рецидивів заміщується сполучною, покривається рубцями і не виконує своєї функції.
• Часті ангіни. Дитина переносить ангіну більше 4 разів протягом року. Медикаментозне лікування не дає результатів.
• Утруднене носове дихання і ковтання. Збільшені мигдалини можуть перешкоджати нормальному носовому диханню і проковтування їжі.

Мигдалини - біологічний бар`єр, який виконує важливу захисну функцію. Тому лікарі завжди намагаються зберегти гланди. Але якщо постійний осередок інфекції завдає непоправної шкоди організму, отоларинголог схиляється до видалення мигдалин. У цьому питанні потрібно довіряти лікарю і проконсультуватися з хірургом, який буде проводити операцію.

Лікування тонзиліту у дітей буде ефективним лише в тому випадку, якщо скоригований спосіб життя. Заняття спортом, гартують процедури, прогулянки, здорове харчування - прописні істини, які «лікують» тонзиліти не гірше пігулок. Часті рецидиви захворювання пов`язані з пересиханням слизових носоглотки. Свіжий, зволожений повітря показаний здоровій дитині, а страждає на хронічний тонзиліт - просто необхідний.