Анестезія при вагітності

Жінка під час вагітності дуже змінюється. І це природно. Тепер вона відповідальна не тільки за своє життя, але і за життя малюка, який з кожним днем розвивається в ньому. Жінка починає бути більш уважною до того, що їсть, п`є, які ліки приймає. Під час вагітності ліки несуть шкоду, тому по можливості їх краще уникати. Однак це практично неможливо. Підчепити вірус можна на кожному кроці. А буває трапляється, що під час виношування жінці необхідно термінове хірургічне втручання. Постає питання, а які анестезіологічні препарати можна приймати? І чи можна взагалі?

Хірургічне втручання несе загрозу для кожної людини. Для вагітних жінок загроза збільшується, так як організм видозмінюється з огляду на те, що там росте нове життя. Під час виношування жінка по-іншому дихає, склад крові змінюється, в посиленому режимі працюють нирки, печінку і серце. Однак відбувається і таке, що без операції не можна, і тоді доводиться йти на ризик.

Найчастіше вагітним жінкам необхідна операція з причини травм, загострення хірургічних захворювань і гострих захворювань органів, стоматологічні проблеми. Якщо все-таки операція неминуча, то лікарі повинні зробити все, щоб не нашкодити жінці і дитині. Велика відповідальність лежить на анестезіолога. Йому доведеться ретельно розраховувати необхідну дозу, при цьому враховувати проникність плаценти, вплив на дитину, чутливість або нечутливість плода до анестезії.

Звичайно, анестезію не можна назвати безпечною. Вона несе певну загрозу, і може нашкодити дитині. Анестезіологічні препарати сприяють порушенню клітин плоду, порушення біохімічних реакцій обміну речовин, порушення розвитку в цілому. Може привести до розвитку патологій і навіть смерті дитини.

Анестезія дуже небезпечна в період між другою і восьмий тижнями вагітності, тому що саме в ці періоди формуються основні органи малюка. Також небажана анестезія з 28-ій і до кінця виношування, тоді теж формуються органи. У цей період існує великий ризик переривання вагітності та різних ускладнень на здоров`я жінки. Це відбувається через те, що порушується кровообіг, так як органи черевної порожнини затиснуті маткою, а вона тисне на кровоносні судини в животі. Тиск в черевній порожнині переходить на грудну порожнину, при цьому відбувається зменшення обсягу дихальних рухів. Виходить, що вагітна жінка дихає і за свого немовляти. З огляду на всі ці фактори, лікарі намагаються здійснити хірургічне втручання в період між чотирнадцятої і двадцять восьмий тижнями. Саме в цей період вже остаточно сформовані органи немовляти, а матка не так гостро реагує на зовнішнє втручання.

Способи анестезії вибираються лікарями, виходячи з термінів вагітності, тривалості і складності операції, індивідуальних особливостей жінки. Для них є метою номер один збереження вагітності і захист немовляти.

Найбезпечнішим способом анестезії і для жінки, і для дитини є епідуральна або місцева анестезія. Вона являє собою введення анестетика в область над твердої мозкової оболонки спинного мозку, тому що тут проходять нервові закінчення, що доставляють больові імпульси від матки. Щоб процедура пройшла безболісно, перед початком необхідно знеболити шкіру. Жінка перебуває у свідомості, але ноги і нижня половина тулуба знеболюючі. Якщо все зробити правильно, цей метод анестезії є безпечним для майбутньої матері і її дитини.

Протипоказання для місцевої анестезії такі: інфекція шкіри в місці уколу, сепсис, порушення згортання крові, неврологічні захворювання. Якщо даний метод анестезії застосувати не можна, то здійснюють збалансовану анестезію зі штучною вентиляцією легенів.

Якщо операція неминуча, то перед нею призначають певні препарати. У більшості випадків призначають Ранітидин, який зменшує кислотність шлункового соку, щоб уникнути блювоти.

При операції із застосуванням комбінованої анестезії застосовують Закис азоту, але в невеликих кількостях. Якщо операція здійснюється на ранніх термінах, то даний препарат не використовують, так як він отруйний для молодих клітин.

Кетамін застосовують для проведення внутрішньовенної анестезії. Він сприяє підвищенню тонусу матки, тому його використовують лише в першому і в другому триместрі невеликими дозами. Якщо болі у жінки нестерпні, то їй можуть зробити укол морфіну. Вони вважаються безпечними, тому що не сприяють розвитку у плода вад розвитку.

Якщо операції невеликі, то застосовують місцеве знеболення. Як правило, використовують Лідокаїн. Він проникає в плаценту на ранніх термінах, але організм плоду знищує даний препарат швидше, ніж дорослий організм.

Коли трапляється, що серйозного хірургічного втручання не уникнути, тоді дуже важливо знайти хороших, кваліфікованих фахівців, які зможуть допомогти жінці і зберегти вагітність. Важливо слухати рекомендації лікарів, приймати необхідні препарати.

Пам`ятайте, що ваше здоров`я залежить від вас самих, тому будьте скрупульозні по відношенню до себе, уважні, дбайливі і уникайте ситуацій, які небезпечні травмами.