Анестезія при вагітності: можливі ризики

Як би не намагався жінка бути обережною і уважно стежити за своїм здоров`ям під час виношування плоду, трапляється так, що їй буває необхідна термінова хірургічна допомога. Тим часом будь-яке оперативне втручання і пов`язане з цим застосування анестетиків завжди несе певний ризик для хворого, а при вагітності анестезія стає удвічі небезпечною, оскільки під загрозу в цьому випадку потрапляє здоров`я не тільки матері, але і майбутньої дитини. До чого може привести наркоз і які методи знеболювання можуть використовуватися в цей період?

Відео: Знеболювання зубів при вагітності. Анестезія зубів при вагітності

Як анестезія впливає на вагітність

Зазвичай під час гестації лікарі намагаються уникати оперативних втручань зважаючи на потенційну небезпеку від застосування анестетиків. Якщо є можливість, то хірургічні операції відкладаються до появи малюка на світ.

Застосування анестезії при вагітності допускається в наступних випадках:

• Гострі стоматологічні проблеми (видалення зуба, пульпіт);
• травми;
• Необхідність екстреного хірургічного втручання (апендицит, пухлина молочної залози, кіста яєчника);
• Загострення хронічних захворювань.

Відомо, що будь-які лікарські препарати, в тому числі і анестетики, здатні негативно впливати на розвиток плода на будь-якому терміні. Зокрема, анестезія при вагітності може викликати серйозні порушення в роботі організму, важкі каліцтва, асфіксію і подальшу загибель дитини в разі гіпоксії у матері. Крім того, використання медикаментів цієї групи в деяких випадках призводить до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасними пологами або викиднем.

Найбільш небезпечним вважається застосування анестезії на ранніх термінах вагітності, між 2 і 10 тижнем гестації. Саме в цей період відбувається закладка органів і систем ембріона. Також не рекомендується вводити вагітним анестетики в третьому триместрі, оскільки це може спровокувати передчасний початок родової діяльності. В основному лікарі намагаються будь-які хірургічні втручання проводити в другому триместрі, коли плацента надійно захищає дитину від будь-яких зовнішніх впливів, а до пологів залишається досить багато часу

Відео: Анестезія під час вагітності Epidural Anesthesia for Pregnant Women

Як анестезія впливає на вагітність? Якщо говорити в цілому, то, згідно зі статистикою, використання анестетиків при виношуванні малюка не пов`язане з великими ризиками:

• Частота розвитку вроджених патологій при одноразовому застосуванні наркозу не перевищує показників появи подібних аномалій у вагітних жінок, що не піддавалися анестезії;
• Імовірність загибелі плоду коливається в межах 6-11%;
• Ризик передчасних пологів через використання анестезії при вагітності в середньому становить не більше 8%;
• Рівень материнської смертності під час хірургічного втручання не відрізняється від аналогічних оцінок серед невагітних жінок.

Проте в першому і третьому триместрі майбутніх мам зазвичай оперують під загальним наркозом тільки за життєвими показаннями. Нескладні маніпуляції виконуються з використанням місцевої анестезії при вагітності. Разом з тим останні дослідження показують, що більшість знеболюючих препаратів абсолютно безпечні як для жінки, так і для майбутньої дитини. Як вважають фахівці, розвиток відхилень у плоду дуже часто викликає не сам анестетик. Важливе значення має техніка проведення анестезії: не можна допускати у жінки в положенні різкого зниження рівня кисню в крові і падіння артеріального тиску.

Анестезія зубів при вагітності: що потрібно знати?

Вагітна повинна з особливою ретельністю стежити за здоров`ям ротової порожнини, оскільки карієс і інші захворювання зубів і ясен є джерелом постійної інфекції. Однак багато майбутніх мам впевнені, що анестезія зубів при вагітності може зашкодити малюкові, тому часто бояться звертатися до дантиста.

Відео: Використання анестезії при лікуванні вагітних. Блог стоматолога

В даний час існує безліч препаратів, спеціально розроблених для проведення стоматологічних процедур без болю. Сучасна анестезія, що використовується при лікуванні зубів під час вагітності, абсолютно безпечна як для майбутньої мами, так і для дитини. На сьогоднішній день з цією метою застосовуються медикаменти, які не містять у своєму складі компонентів, що надають судинозвужувальну дію і здатних долати фетоплацентарних бар`єр.

Найбільш ефективним і абсолютно безпечним засобом для проведення місцевої анестезії при вагітності є ультракаїн. Даний препарат швидко виводиться з організму, а його використання не здатне зашкодити здоров`ю або розвитку ще ненародженої дитини. Також для знеболювання зубів при виконанні стоматологічних маніпуляцій використовується прімакаін. Лікар призначає потрібну дозу обраного препарату індивідуально, залежно від терміну вагітності, віку і загального стану здоров`я пацієнтки.

Важлива інформація

При станах, що вимагають хірургічного втручання за життєвими показаннями, для анестезії при вагітності можуть використовуватися сильнодіючі препарати: морфін, промедол або кетамін в поєднанні з Глікопірролат. Найбільш безпечним методом знеболювання для майбутніх мам вважається регіонарна (епідуральна або спінальна) анестезія.

Для введення анестетика в даному випадку використовується спеціальна голка, яку вставляють в хребетний канал через міжхребцевий отвір. Препарат надходить через катетер туди, де в спинному мозку проходять нервові корінці, що несуть больові імпульси. Якщо застосування регіонарного наркозу неможливо, лікарі можуть зупинитися на комбінованому знеболюванні з штучною вентиляцією легенів.

Протипоказання до призначення анестезії при вагітності:

• сепсис;
• Інфекційні захворювання шкіри в місці передбачуваного уколу;
• Порушення згортання крові;
• кровотечі;
• Неврологічні захворювання.

Таким чином, якщо неможливо обійтися без оперативного втручання, дуже важливо знайти хороших фахівців, неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря і пам`ятати, що здоров`я жінки залежить від неї самої. Уважно стежте за своїм станом в період вагітності, а краще - постарайтеся запобігти можливим проблемам ще на стадії її планування.