Чи використовується анестезія при лікуванні зубів в період вагітності?

1. Чому в період вагітності загострюються проблеми з зубами?
2. Лікування зубів і анестезія в період вагітності

1. Чому так важливо лікувати зуби в період вагітності?
2. Коли найкраще лікувати зуби?
3. Вибір анестезії при вагітності

Бабуся каже, що не можна стригти волосся, а мама застерігає, що краще не купувати до пологів придане малюкові. За довгі 9 місяців вагітна чує слово «не можна» неісчісляемое кількість разів. Найімовірніше, при необхідності відвідування стоматолога знайдеться і «доброзичливець», на думку якого зубна анестезія при вагітності неймовірно шкідлива і краще стійко терпіти зубний біль до пологів. А адже відтягування візиту до дантиста не просто подовжує муки жінки, а й загрожує здоров`ю малюка. Давайте розберемося, чи можна вагітним лікувати зуби з анестезією, і які анестетики застосовуються для знеболювання в сучасній стоматології.

Чому в період вагітності загострюються проблеми з зубами?

Проблеми з зубами під час виношування малюка можуть вийти на перший план навіть у тих жінок, які раніше ніколи з ними не стикалися. Банальний карієс - далеко не єдина причина, по якій вагітній жінці доводиться відвідувати стоматолога. Найчастіше приводами для походу до дантиста у жінок в положенні стає:

• кровоточивість ясен;
• гінгівіт - запальний процес в тканинах пародонта, що супроводжується хворобливістю, кровоточивістю, припухлістю ясен, неприємний запах з рота;
• стоматити - запалення слизової оболонки порожнини рота, провокаторами якого стають хвороботворні мікроорганізми, наприклад, вірус герпесу, стафілокок, гриби роду Кандида;
• гіперестезія - підвищення чутливості зубів через стоншування емалі, підвищення її пористості або оголення дентину;
• пульпіт - не звернувшись до стоматолога для лікування карієсу, жінка обов`язково відправиться до нього для лікування запалення зубного нерва - пульпи, адже болю при цьому захворюванні терпіти просто неможливо;
• операція з видалення зуба - в період вагітності необхідність цієї процедури може виникнути через неправильно прорізався зуба мудрості, але майже в 70% випадків приводом для видалення стає зруйнований карієсом зуб, врятувати який неможливо.

Чому ж загострюються проблеми з зубами у майбутніх матусь? Справа в тому, що в організмі жінки відбувається глобальна перебудова. Корисні мікроелементи, так необхідні для здоров`я зубів і ясен, в першу чергу надходять до дитини, адже без них неможливий розвиток його кісткового апарату і органів. Імунітет жінки слабшає, рівень гормонів міняється, зміни відбуваються і в системі кровообігу. До того ж змінюється склад слини, вона перестає насичувати емаль мінералами в тій мірі, як це відбувалося до вагітності. Кислотність в порожнині рота підвищується, створюється сприятливе середовище для розвитку патогенної флори. Все це призводить до гінгівіту, стоматиту, карієсу. До слова, статистика говорить, що у 2 з 3 вагітних жінок спостерігаються ознаки гінгівіту, а каріозні бактерії вражають зуби і того частіше.

Лікування зубів і анестезія в період вагітності

Якщо ви боїтеся йти до стоматолога, так як думаєте, що анестезія при вагітності заборонена, поспішаємо вас заспокоїти: існують сучасні анестетики, застосування яких дозволено в період виношування малюка. У разі, коли стоматолог пропонує «трішечки потерпіти» і обійтися без знеболювання, рекомендуємо вам змінити доктора. Хороший лікар знає, що жінці в положенні категорично заборонено терпіти біль. Стрес, який переживає майбутня матуся в кріслі зубного лікаря - це пряма загроза здоров`ю її дитини. Він може привести до тонусу матки і викидня. Звичайно, мова йде про серйозного лікування, коли карієс дійшов до пульпарной камери, розвинувся пульпіт або ж виникла необхідність у видаленні зуба. При поверхневому карієсі в період вагітності можна обійтися і без застосування анестезії при лікуванні зубів. Аналогічно і чистка зубів за допомогою апарату Air Flow, спрямована на усунення причини гінгівіту - зубного нальоту, проводиться без знеболювання, так як в ході неї жінка не відчуває дискомфорту.

Чому так важливо лікувати зуби в період вагітності?

Почувши від «бувалих», що лікування зубів в період виношування малюка - це невиправданий ризик, знайте, що куди більшу небезпеку становить ігнорування проблем. Якщо зуб вразили каріозні бактерії, то в сприятливих умовах, які по вже зрозумілим вам причин складаються в порожнині рота майбутньої матусі, захворювання швидко переросте з початкової стадії в середній і навіть глибокий карієс. Порожнина, що утворилася в зубі, забивається залишками їжі, бактерії в ній розмножуються посилено. В результаті зуб стрімкими темпами руйнується, доставляючи жінці нестерпний біль.

Крім дискомфорту і негативних емоцій, які самі по собі шкідливі вагітної, зруйнований зуб може стати загрозою здоров`ю малюка. Зуб перетворюється в осередок інфекції, яка може вийти за межі зубних каналів і вразити тканини періодонта. В результаті може розвинутися періодонтит, симптомами якого є набряк тканин обличчя, сильний біль, підвищення температури тіла і утворення гнійника. Це дуже небезпечне захворювання, а в період вагітності тим більше. Бактерії швидко мігрують в організмі жінки і, всмоктуючись у кров, можуть переноситися до малюка. Періодонтит може перерости в ще більш страшні хвороби - остеомієліт і флегмону, при яких існує ризик смертельного результату.

В результаті досліджень, проведених американськими вченими, з`ясувалося, що каріозні бактерії сприяють виробленню в організмі майбутньої мами цитокінів, - ці речовини впливають на розширення цервікального каналу і провокують тонус матки. Все це може стати причиною передчасних пологів.

Коли найкраще лікувати зуби?

Майбутня матуся повинна ставитися до свого здоров`я з підвищеною уважністю і не запускати проблеми зі здоров`ям, у тому числі ясен і зубів. За час, який залишається до пологів, звичайно ж, якщо ви ще не на «фінішній прямій», хвороба розвинеться сильніше, а лікування потрібно куди складніше і менш безпечне для малюка.

Найбільш сприятливим періодом для стоматологічних процедур, якщо хвороба не потребує невідкладної допомоги, вважається 2 триместр. Саме в середині терміну найменше критичних періодів, плацентарний бар`єр надійно захищає малюка, а все життєво важливі органи вже сформовані. Місцева анестезія, яка використовується при вагітності, не загрожує здоров`ю крихти в цей період. А ось в 3 триместрі матка стає дуже чутливою до зовнішніх подразників, тому стоматологічне втручання може стати причиною початку пологів раніше терміну. Лікування на пізніх термінах проводиться при захворюваннях, що вимагають термінового втручання, наприклад, при флюсі, пульпіті. При цьому жінка повинна розташовуватися в кріслі лікаря в особливій позі, з нахилом убік, так тиск плоду на нижню порожнисту вену і аорту знижується.

Вибір анестезії при вагітності

Ще років 10 тому на питання, можна при вагітності лікувати зуби з анестезією, був би даний негативну відповідь. Але сучасна стоматологія має в своєму арсеналі анестетики, застосування яких допускається в період виношування малюка. Ці препарати, так звана безадреналіновая анестезія, не проникають через плацентарний бар`єр і мають низький ступінь впливу на судини. Препарати з адреналіном, використовувані для проведення анестезії у невагітних жінок, здатні впливати на артеріальний тиск, що в період вагітності може негативно відбитися на стані здоров`я жінки і малюка.

Дозволена в стоматології анестезія для вагітних, що застосовується найчастіше - це укол Ультракаїну. Чутливість втрачається через пару хвилин, а діє препарат тривалий час, так що лікар встигає провести всі необхідні маніпуляції без болю для майбутньої матусі.

Крім Ультракаїну в якості анестезії в стоматології при вагітності можуть використовуватися:

• Убізестін;
• альфакаін;
• артикаїн;
• Прімакаін.

Вибір анестезії для вагітних при лікуванні зубів залежить від терміну вагітності і стану здоров`я майбутньої мами. А ось загальний наркоз, який останнім часом все частіше застосовується в стоматологічній практиці, в період виношування малюка строго протипоказаний.

У період вагітності організм жінки відчуває колосальне навантаження і в прямому сенсі слова працює за двох. Ось чому так важливо на етапі планування вагітності пройти повне обстеження організму, в тому числі і ротової порожнини. При виявленні проблем із зубами і яснами до зачаття, їх лікування буде найбільш ефективним і правильним. Важливо також регулярно відвідувати стоматолога в період вагітності для проведення санації порожнини рота і попередження розвитку захворювань. Якщо ж проблему запобігти не вдалося, не варто боятися йти до стоматолога. Лікування в хорошій клініці у досвідченого лікаря буде максимально швидким, комфортним і безпечним і для мами, і для малюка.