Переваги та недоліки анестезії при кесаревому розтині

Під кесаревим розтином на увазі хірургічне втручання, при якому з матки жінки витягають немовляти за допомогою розрізу в животі. Кесарів розтин - операція не складна, але її необхідно робити тільки за показаннями лікарів.

Зміст:

Показання до даної операції з боку вагітної жінки
Показання з боку дитини
Протипоказання до операції
процес операції
види анестезії
Загальна анестезія
Спинальная анестезія
епідуральна анестезія

За статистичними даними з 7-9 жінок, які народжують природним шляхом, однією необхідно за показаннями робити кесарів. Є країни, де вагітній жінці можна самостійно зробити такий вибір і зважитися на кесарів розтин, щоб уникнути родового болю, розривів промежини, збільшення піхви. Але організація охорони здоров`я не вважає це правильним і обґрунтованим, тому що можна придбати безліч інших проблем: порушення нервової системи у немовляти, проблеми з лактацією, збільшення терміну післяопераційного періоду та інші.

Показання до даної операції з боку вагітної жінки

Коли природні пологи неможливі фізично
Вузький таз вагітної жінки, коли анатомічна будова не дозволяє пройти навіть голівці малюка. Визначити таз жінки лікарі можуть за допомогою УЗД і обстежень протягом дев`яти місяців

Лікарі-акушери знають точні показники вузького таза і нормального, тому внаслідок цих результатів і висновків уже заздалегідь планується кесарів розтин

механічні перешкоди: Міома матки на перешийку, різні пухлини, деформація кісток таза. Перешкоди ці виключаються або підтверджуються на УЗД, після чого лікар визначає, як будуть відбуватися пологи
Якщо існує загроза пошкодження матки (Розриву). Така ситуація можлива, якщо перші пологи були не природним шляхом або раніше були операції, після яких на матці залишився рубець
Якщо є захворювання, які посиляться з навантаженням пологів і можуть завдати шкоди здоров`ю породіллі
Слабка діяльність пологів
Якщо є статеві захворювання, наприклад герпес (статевий), внаслідок чого дитина, що проходить через статеві шляхи, буде заражений

Показання з боку дитини

Неправильне положення плаценти. У такому випадку з`являється серйозна загроза і для малюка і для матері, так як може відкритися сильна кровотеча. Такі свідчення гінеколог визначає на початку вагітності

Операцію здійснюють до 38 тижнів, якщо раніше не з`явились кров`яні виділення, які свідчать про те, що відбувається відшарування плаценти

відшарування плаценти, яка починається передчасно. Якщо це починає відбуватися, то дихання дитини стає скрутним, а пізніше взагалі неможливим, тому операцію необхідно проводити негайно
Неправильне положення плода
гіпоксія плода

Протипоказання до операції

Неправильне розвиток плода, яка не сумісна з його життям
загибель плода
Певні інфекції у вагітної жінки

процес операції

Хірургом робиться розріз черевної стінки, після розсовують м`язи, відсувають сечовий міхур, роблять розріз на матці і розкривають плодовий міхур, витягають дитину і розрізають пуповину. Потім видаляють послід. Після розріз зашивають, виробляють відновлення очеревини і зашивають шкіру або використовують дужки. Загалом, тривалість операції 25-40 хвилин.

види анестезії

Загальна анестезія

У цьому випадку жінка за допомогою медикаментів повністю втрачає контроль і чутливість.

Загальна анестезія при кесаревому розтині Переваги такої анестезії:

Повна відсутність болю
Швидкий спосіб ввести жінку в наркоз і почати операцію
Розслаблені м`язи і повна тиша сприяють кращій роботі хірурга
Робота серцево-судинної системи проходить стабільно

недоліки:

Можливість потрапляння в легені вмісту зі шлунка
Неможливість підключення до апарату ШВЛ, якщо в цьому є необхідність
Збільшення артеріального тиску і почастішання скорочень серця
Вплив наркозу на немовляти, тобто негативний вплив на його нервову систему

Показання до загальної анестезії:

Коли необхідні термінові пологи
Коли жінка відмовляється або має протипоказання до регіональної анестезії

Відео: НАРКОЗ. Як пацієнт засинає і прокидається! Більше Ви не будете боятися наркозу!

Ускладнення після загального наркозу:

Нудота, млявість, сонне стан, біль в горлі та інше
Післяопераційні інфекції, складність привести до тями жінку
Алергія, травма нервів

За другим і третім пунктом ускладнення вкрай рідкісні.

Спинальная анестезія

Спинальная анестезія при кесаревому розтині переваги:

добре знеболює
Можливість швидко і легко почати процес операції

недоліки:

Нетривала дія препарату
Швидкий початок процесу і зниження тиску
Головний біль після проведення наркозу

Ускладнення даного виду наркозу:

Менінгіт. Щоб цього не сталося, необхідно щоб інструменти все були стерильні
Травми спинного мозку

Але це описані поодинокі випадки ускладнень, якщо дотримуватися всіх необхідних правил, то ускладнень не виникне.

Лікарі прийшли до висновку, що спінальна анестезія є найкращим варіантом для проведення кесаревого розтину

показання:

захворювання легенів
Необхідність глибокої анестезії нижньої частини тіла

Протипоказання:

відмова породіллі
Серйозні захворювання серцево-судинної системи
Місцеві гнійні процеси

епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині переваги:

Вагітна жінка знаходиться в повній свідомості
Серцево-судинна система відносно стабільна
Зберігається часткова рухова здатність мами
Верхні дихальні шляхи виключені від різних подразнень
Знеболення після операції
Велика тривалість дії наркозу

Мінуси такої анестезії:

Труднощі при введенні наркозу
Складність введення наркозу в потрібне місце спинного мозку
Неправильне введення дози, внаслідок чого виникають серйозні загрози для життя і здоров`я матері
Ускладнення нервової системи
Може статися неправильна реакція організму і не відбудеться повного знеболювання, що викличе неприємні відчуття під час операції

Ускладнення епідуральної анестезії:
Можуть виникнути пошкодження нервової системи, якщо відбудуться пошкодження нервового корінця в процесі введення ліків.