Календар щеплень до року - які щеплення і коли потрібно робити малюкові

Існує досить багато серйозних захворювань, проти яких непідготовлена імунна система людини виявляється безсилою. Особливо це стосується маленьких дітей, чий організм ще недостатньо зміцнів, щоб протистояти безлічі навколишніх його патогенів. І в сучасному світі тісних людських взаємин практично немає шансу вберегти малюка від контакту з деякими з них. Єдина можливість тут - з раннього віку штучно розвинути у дитини імунітет до найнебезпечнішим хворобам. Саме тому в більшості країн світу введена обов`язкова вакцинація. Найбільш важливими вважаються щеплення дітям до року, причому їх календар в цей період є найбільш насиченим.

Загальні відомості

Щоб забезпечити вироблення організмом дитини антитіл при зустрічі його з певними збудниками захворювань, йому вводять спеціально створені бактерії або віруси, а іноді їх окремі частини - антигени. При дотриманні всіх правил вони не здатні заразити малюка, але після контакту з цими вакцинами в його імунній системі відкладається інформація, завдяки якій антитіла вже «знають», які заходи вжити для нейтралізації чужорідних мікроорганізмів. В даному випадку говорять, що у людини до цієї хвороби виробився імунітет.

Зараз існує кілька видів вакцин:

• Живі. Ці збудники сильно ослаблені і не можуть викликати захворювання, але тим не менш зберігають свою здатність до опору антитіл дитини. Таке призводить до формування досить сильного і тривалого (іноді до кінця життя) імунітету. Найчастіше цими вакцинами щеплюють проти вітряної та натуральної віспи, кору, краснухи, паротиту.
• Інактивовані. До них відносяться мертві мікроорганізми, причому вони вводяться як повністю (коклюш, дифтерія, правець, гепатит A), так і у вигляді окремих частин (грип). У деяких випадках подібні вакцини створюються хімічним шляхом - це штучні оболонки мікробних клітин (пневмококи, менінгококи).
• Рекомбінантні. Виробництво даних щеплень складається в приміщенні гена, який відповідає за синтез оболонки певного вірусу, в структуру звичайних пивних дріжджів. Організм людини приймає їх за патоген і починає активне протиборство, тим самим набуваючи імунітет. Зараз частіше використовують гени гепатиту B (все про гепатит B) І вірусу папіломи людини.

Детальніше про щеплення від гепатиту A читайте в статті https://ukrsbaby.ru/batki-i-diti/hvorobi-i-likuvannja/20484-chi-staviti-shheplennja-vid-gepatitu-a-ditjam.html

Рекомбінантні види щеплень - це продукти генної інженерії, за якими, за заявою багатьох фахівців, майбутнє всієї вакцинопрофілактики. Хоча деякі і висловлюють думку, що подібні вакцини можуть вплинути на генотип людини, такі судження абсолютно безпідставні. Насправді це найбільш безпечні для організму дитини щеплення, адже вони ні за яких обставин не можуть його заразити, оскільки зовсім не містять збудників захворювання.

Різні види вакцин

Графік

Щеплення дітям до року лякають багатьох батьків своєю кількістю. Але таке зроблено аж ніяк не з метою замучити малюка, а для того, щоб якомога швидше захистити його від найнебезпечніших захворювань. Щороку міністерство охорони здоров`я стверджує календар проведення цих заходів. Звичайно, медичні установи, які безпосередньо відповідають за вакцинацію, складають свій графік щеплень, що залежить від надходження «матеріалу» та інших факторів. Тому терміни можуть трохи зміщуватися. Під час спалахів епідемій в основний план з вакцинопрофілактики при необхідності вносяться додаткові заходи. У деяких випадках вакцинація дитини відкладається (наприклад, через його хворобу). Тоді для нього складається індивідуальний графік.

Розглянемо докладніше, які щеплення потрібно обов`язково робити дитині до року залежно від його віку. Найбільш доступно їх ілюструє наступна таблиця:

• 1-2 дня. Перше щеплення від гепатиту В. Якщо мати дитини хворіє або є носієм будь-якої форми цього захворювання, дану вакцину потрібно ввести в обов`язковому порядку.
• Три дні - тиждень. БЦЖ-М (бацила Кальметта-Герена) - щеплення від туберкульозу. У майбутньому її дію перевіряють за допомогою реакції Манту. Якщо результат негативний, БЦЖ-М ставлять повторно.
• 1 місяць. Друге щеплення від гепатиту В. Дитині, що знаходиться в групі ризику розвитку цього захворювання, в 2 місяці роблять і третю.
• 3 місяці. Перше щеплення АКДС (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим комбінована вакцина) + поліомієліт. До середини минулого століття АКДС не існувало, тому від усіх цих захворювань вакцинували окремо. Тепер щеплення в 3 місяці робиться дитині однією ін`єкцією, для чого використовуються препарати «Тетракок» і «Пентаксим». В останній також включені компоненти проти гемофільної інфекції, і яку з них вибрати - вирішувати батькам.
• 4,5 місяці. Друга АКДС + поліомієліт. Використовуються ті ж вакцини, що і в три місяці.
• Півроку. Треті етапи вакцинації АКДС і гепатиту В. Назва загальної комбінованої вакцини - «Бубо-Кок».
• Рік. Щеплення MMR (проти кору, краснухи, свинки). Відносно неї «гуляє» багато чуток про такі ускладнення, як аутизм (стаття про ранній дитячий аутизм) і порушення в роботі кишечника, але останні дослідження спростовують цю інформацію.

Таблиця з графіком щеплень дітям до року

За та проти

Як демонструє таблиця вище, всі щеплення в 3 місяці і старше роблять за допомогою комбінованих препаратів. В історії медицини було зафіксовано безліч випадків важких побічних ефектів цих вакцин, іноді навіть призводять до летального результату. Тому щодо доцільності їх застосування до сих пір ведуться гарячі суперечки. Але як показують дослідження ВООЗ, найчастіше таке відбувається при ігноруванні протипоказань, порушення правил вакцинації та введення неякісних препаратів. І всього цього цілком можна уникнути.

Якщо звернутися до статистики, то до прийняття законів про загальну вакцинопрофілактики рівень захворюваності в дитячому віці був значно вище. Так, 20% страждали на дифтерію, причому в половині випадків це закінчувалося смертю. Правець теж досить поширений - в тих країнах, де не роблять щеплень, їм хворіють близько 250 тис. Чоловік. А про коклюш і зовсім не може йти мови. Раніше він вражав практично кожної дитини.

Для немовлят

Щеплення новонародженим у пологовому будинку є дуже важливими для їх майбутнього здоров`я. Як вже можна було зрозуміти, це перші дві, включені в загальний календар вакцинації - від гепатиту В і БЦЖ-М. І тут багато батьків задаються питанням: невже є така необхідність мучити тільки з`явився на світ малюка. Насправді є, причому подібна практика має досить вагомі причини:

• Гепатит В. Якщо у дорослої людини при інфікуванні гепатитом В ризик хронізації захворювання складає близько 10%, то у немовляти він підвищується до 50%, а у дитини в перші дні життя досягає 90%. Як відомо, дана патологія дуже часто призводить до тяжких наслідків, тому потрібно убезпечити малюка якомога швидше.
• Туберкульоз. Збудник туберкульозу є не тільки дуже поширеним, але також стійким як до зовнішнього середовища, так і до більшості медичних препаратів. Оскільки ймовірність зустрічі з ним досить висока (деякі фахівці навіть називають цей вік «епохою туберкульозу»), виникає необхідність робити відповідні щеплення новонародженим.

У пологовому будинку проводять вакцинацію від гепатиту B і БЦЖ-М

Хоча всі вищеописані щеплення і є обов`язковими, батьки мають право відмовитися проводити їх своєму малюкові. Деякі так і роблять, оскільки бояться можливих побічних ефектів після вакцинації. Тут важливо розуміти, що в більшості випадків така реакція організму є нормою, адже імунна система ідентифікує введений препарат як повноцінний патоген. Останнім часом «підливають масло у вогонь» і люди, тільки називають себе кваліфікованими медиками. Але справжній фахівець, розуміючи всю важливість вакцинопрофілактики для здоров`я дитини, ніколи не порадить відмовлятися від щеплень (звичайно, якщо для цього немає протипоказань).

Для більш старших діток передбачений календар щеплень, в якому показані всі віки і щеплення для дітей.

Підготовка до вакцинації

Здоровій дитині не потрібно проводити будь-які підготовчі заходи. Єдине - на всякий випадок потрібно переконатися, що температура у малюка в нормі. До речі, у дітей до року в силу природних фізіологічних процесів вона може становити 37,1-37,2 °, і в цьому немає нічого страшного. Більш детальний огляд буде проведено фахівцем безпосередньо перед вакцинацією, а саме:

• Стан здоров`я. Лікар ще раз вимірює температуру, оглядає носоглотку на предмет запалення, прослуховує дихання. Тут також відіграє дуже важливу роль опитування матері. Вона повинна повідомити про те, які хворобливі симптоми спостерігалися в останні кілька днів (наприклад, нежить або кашель). Також вивчаються записи в медичній карті дитини.
• Наявність протипоказань. В першу чергу протипоказанням є будь-яке захворювання в гострій формі. Також це може бути прийом деяких медичних препаратів у зв`язку з хронічними хворобами, виражені алергічні реакції на їжу або ліки, що періодично з`являються у малюка судоми і навіть перебування до недавнього часу в іншій кліматичній зоні. Перед щепленням MMR має значення наявність факту переливання крові або прийому препаратів на її основі протягом найближчих 3 місяців. У всіх випадках лікар проводить опитування матері про стан дитини після попередніх цієї вакцинацій.
• Додаткові аналізи. Якщо що-небудь з описаного в попередніх двох пунктах викликає у фахівця сумніви щодо допуску до щеплення, дитині призначають додаткові аналізи в залежності від конкретної ситуації.

При наявності у малюка захворювання, яке в даний момент не протікає в гострій формі, йому на основі результатів обстеження попередньо призначають профілактичні препарати (частіше антигістамінні). Це ж стосується і дітей з неврологічними патологіями (тут супутнє лікування залежить від конкретного порушення). Іноді така терапія може бути рекомендована і після щеплення. Якщо дитині введена жива вакцина, її тривалість зазвичай становить 2 тижні, інактивована - 3 - 5 днів. Але в деяких випадках план вакцинації змінюється, і процедура відкладається на більш пізні терміни.

Тут потрібно пам`ятати, що всі ці правила при особливих обставинах можуть порушуватися. Наприклад, якщо у дитини застуда і він потрапив в таке середовище, де ймовірність заразитися на дифтерію дуже висока, найчастіше протипоказаннями нехтують і вакцинацію проводять. У подібній ситуації з двох зол вибирають менше.

можливі ускладнення

Після щеплень у дітей нерідко виникають ускладнення. Але тут слід зазначити, що вони діляться на дві категорії: нормальні і патологічні. До перших відносяться почервоніння і лущення шкіри в місці ін`єкції, а також свербіж. У цьому випадку потрібно стежити, щоб малюк не чухав цю ділянку, інакше в утворену рану може потрапити інфекція. Подібні симптоми через пару днів зникнуть.

Ще один поширений побічний ефект після щеплення - підвищена температура. Якщо вона піднялася до 37,5 °, рекомендується дати дитині жарознижуючий і обов`язково повідомити про це лікаря. Іноді це може мати досить серйозні наслідки, але в більшості випадків є цілком нормальною реакцією організму малюка на вторгнення патогена.

Дуже рідко, але все ж мають місце і патологічні ускладнення:

• анафілактичний шок (допомога при анафілактичному шоці);
• алергічний набряк;
• важка форма еритема;
• поліомієліт (Після відповідної щеплення);
• патології ЦНС;
• запалення кісткових тканин або розповсюдження будь-якої інфекції по всьому організму (після БЦЖ-М);
• хронічний артрит (після MMR).

Щоб не допустити подібного, необхідно дотримуватися правил вакцинації. Якщо батьки вирішили придбати іншу вакцину замість запропонованої безкоштовно, слід розуміти, що подібні препарати вимагають належної транспортування і зберігання. Так, перед перевезенням доведеться купити спеціальний термоконтейнер і холодоелементами, здатний забезпечити температуру 2 - 8 ° С. Також будуть потрібні відповідні документи для підтвердження придатності вакцини.

Якщо підсумувати все вищесказане, вакцинопрофілактика дітей до року є дуже важливим елементом комплексу заходів, спрямованого на запобігання розвитку захворювань і зміцнення їх здоров`я. Так, існує безліч заяв проти цього, причому подібні заходи не зможуть захистити дитину на 100%. Але якщо батьки все ж подумують відмовитися від щеплень, їм слід усвідомити, що самим надійним бар`єром, який огороджує їх малюка від більшості небезпечних хвороб, є набутий імунітет.