Харчове отруєння: ознаки і способи лікування, профілактика і дієта

Токсикоінфекція - гостре захворювання, що виникає в результаті вживання їжі, заселеній токсинами бактерій і мікробів. Харчове отруєння у дитини і дорослої людини характеризується різким болем в животі, діареєю, нудотою, блювотою.

Розрізняють три основних види отруєння.

• Отруєння при попаданні хімічних речовин в шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Потребує специфічного лікування і невідкладної швидкої допомоги.
• Отруєння отруйними рослинами, грибами, тваринами, рибою. Також потребує специфічного лікування і невідкладної швидкої допомоги.
• Мікробне отруєння зіпсованими, зараженими продуктами. Власне це і є харчове отруєння.

Як відрізнити харчове отруєння від гострої кишкової інфекції

Таблиця - Порівняльна характеристика захворювань

перші симптоми

Немає такої людини, яка б хоч раз в житті не стикався з харчовим отруєнням. У дітей токсикоінфекція зустрічається частіше. Це пояснюється фізіологічною незрілістю організму, низькими захисними функціями, недотриманням елементарних правил особистої гігієни і санітарних норм. Ознаки харчового отруєння у дітей знайомі багатьом батькам не з чуток, а з власного досвіду.

• нудота. Все починається саме з нудоти. Таким способом організм сигналізує про попадання токсинів в шлунково-кишковому тракті.
• блювота. Далі організм робить мудре рішення - позбутися від токсинів. Починається блювання.
• Болю в животі. Можуть виявлятися у вигляді різей або спазмів. Простою мовою це називається - «крутить в животі». До болів може приєднатися здуття, бурчання в животі.
• пронос. Діарея зазвичай з`являється після спазмів в животі. Може бути одноразовою або багаторазовою.

Принципи надання допомоги в домашніх умовах

Як лікувати отруєння у дітей? Враховуються два основних моменти: позбутися від токсинів і виключити ризик зневоднення. Все інше дитячий організм зробить сам.

Штучним шляхом викликати блювоту

Промивання шлунка доцільно робити при перших підозрах на отруєння, коли дитину починає нудити. Щоб прискорити і полегшити процес, малюкові треба дати випити дві склянки теплої кип`яченої води (або скільки зможе), щоб максимально розтягнути шлунок і викликати блювоту. Якщо дитина достатньо доросла, він сам може засунути два пальці в рот і спровокувати блювоту. Якщо у малюка не виходить цього зробити самостійно, можна йому допомогти, злегка натиснувши ложкою на корінь язика. Чому так важливо викликати блювоту на ранньому етапі отруєння? Токсини не встигнуть всмоктатися в кров, тоді нездужання закінчиться швидко. На наступний ранок дитина може бути цілком здоровий.

Дати активоване вугілля

Активоване вугілля - основний і найбезпечніше ліки від отруєння для дітей і дорослих. Цей універсальний сорбент нейтралізує токсини в шлунково-кишковому тракті. Дозу розраховують за формулою: на 1 кг ваги 1 г активованого вугілля. Якщо вийде більше, гірше дитині від цього не буде.

голодна пауза

Важливий момент терапії. Перша ознака отруєння - відмова від їжі, втрата апетиту. Не можна примушувати дитину до їжі, якщо він не хоче. Корисно поголодувати в перший день отруєння або хоча б пропустити кілька прийомів їжі. Як правило, діти самі, коли їм стає легше, просять їсти. Поява апетиту - симптом одужання. Важливо знати, що для немовлят, особливо маловесних і недоношених дітей, голодні паузи не підходять.

Рясне пиття

Якщо прийом їжі повинен бути обмеженим, то з питвом все навпаки. Як можна частіше потрібно пропонувати дітям рідина. Якщо токсини встигли всмоктатися в кров, їх потрібно «вимивати» з організму. Більше рідини - частіше сечовипускання. Як і чим поїти дитину?

• температура рідини. Важливо, щоб питво мало температуру тіла. Це забезпечує швидке всмоктування рідини в кров.
• частота прийому. Відпаювання дитини при отруєнні - справа клопітка, вимагає часу і уваги. Пропонувати питво треба кожні 10 хвилин, а то й частіше.
• дробове питво. Протягом години дитина може випити дві склянки рідини, але не залпом, а маленькими ковтками. В цьому і полягає суть дрібного пиття. Такий принцип дозволяє рідини швидко всмоктуватися, не розтягувати стінки шлунка і не викликає блювоту.
• регідратаційна розчин. Якщо дитина отруїлася, потрібно поїти його спеціальними розчинами електролітів. Найвідоміші комерційні назви препаратів - Регідрон, Гідровіт, Трігідрон, Реосолан, кричав і інші. Ці кошти допоможуть відновити водно-сольовий баланс при гострій діареї і блювоті. Вони продаються в аптеках без рецепта у вигляді порошку, який потрібно розводити за інструкцією.
• Як приготувати розчин в домашніх умовах? В 1 літрі кип`яченої (остигнула) води розвести 2 ст. ложки цукру, 1 ч. ложку солі і 1 ч. ложку соди.
• Чим можна замінити розчин? Бувають ситуації, коли дитина геть відмовляється пити Регідратаційна розчин. Потрібно запропонувати йому те, що він хоче. І керуватися принципом: краще хоч щось, ніж взагалі нічого. Замінити розчин можна компотом, відваром ромашки, слабким несолодким чаєм, соком, водою. У хід можуть піти навіть газовані напої, аби дитина пив.
• Що робити, якщо напоїти не виходить? Це питання, скоріше, не медичний, а педагогічний. По-різному батьки можуть вирішувати цю проблему: примусом, шантажем, погрозами, обіцянками. Про що важливо знати? Довгі вмовляння і втрачений час можуть загрожувати зневодненням при гострій діареї і блювоті. Якщо батьки безсилі і не здатні допомогти дитині в домашніх умовах, потрібно викликати швидку допомогу. Іншого виходу немає.

Не займатися самолікуванням

Завдання батьків - правильно надати першу невідкладну допомогу. Лікарські препарати при отруєнні у дітей призначає лікар. Категорично заборонено самостійно давати дитині антибіотики, нудоти, протидіарейні, знеболюючі засоби. По-перше, це може нашкодити здоров`ю і ускладнити процес. По-друге, зникнуть симптоми, за якими лікар може встановити істинну причину захворювання і поставити точний діагноз.

особливості дієти

Дієта при отруєнні у дітей аналогічна раціону при всіх кишкових інфекціях з гострою діареєю і блювотою.

Основні вимоги

• Протерта, подрібнена їжа.
• Дробові порції.
• Збільшення частоти прийомів до 6 разів на день.
• Технологія приготування: варіння, тушкування, на пару або в духовці.
• Годування на вимогу: давати їжу за бажанням, але при цьому не перегодовувати.

Орієнтовна схема харчування

• Перший день. Коли дитину нудить і рве, йому не до їжі. Про користь голодної паузи було сказано вище.
• Другий день. При легких формах отруєння на наступний ранок вчорашній хворий може бути як огірочок. До нього повертається апетит з подвоєною силою. Але це не означає, що він буде їсти все підряд. Дієта після отруєння у дітей повинна дотримуватися з такою ж строгістю, як і в момент отруєння. Можна запропонувати: каші на воді (гречка, рис, вівсянка), супи-пюре, картопляне пюре без молока і масла.
• Третій день. Можна додати сухарики, галетное печиво, печені яблука, кисломолочні продукти (знежирений сир і біокефір).
• Четвертий день. Чи включається білкова їжа тваринного походження: страви з нежирної риби, індички, кролика, телятини.

Раціон після отруєння

Що можна їсти дитині після отруєння? Часто буває, що діти відмовляються від тієї їжі, яку отруїлись: і довго не їдять рибу, м`ясо або яйця. Потрібно пропонувати дітям інші варіанти страв, але не слід проводити кулінарні експерименти. Протягом тижня потрібно посидіти на дієті.

• Їжа повинна бути легкою, свежеприготовленной. Найкращий варіант - різноманітні каші.
• Не можна смажене, жирне, гостре, копчене, мариноване.
• Виключаються всі види консервованих продуктів.
• Можна і потрібно пропонувати кисломолочні продукти для відновлення мікрофлори кишечника.
• Соки, свіжі фрукти і овочі дають в найостаннішу чергу, в невеликому обсязі.
• Свіжий хліб краще підсушувати, солодощі тимчасово виключити.

В цілому дієта після отруєння повинна бути вегетаріанської, щоб не навантажувати травну систему. Для відновлення роботи шлунково-кишкового тракту лікар може порекомендувати приймати ферменти. Їх прийом полегшить перетравлення молочних продуктів, їжі тваринного походження.

За яких умов звертатися за лікарською допомогою

Досвідчений педіатр скаже, що при будь-якому, здавалося б, легкому перебігу харчового отруєння у дітей слід звертатися за медичною допомогою. Цілком невинна ситуація може обернутися непередбачуваними наслідками. Але є ряд ознак і умов, при яких допомога лікаря необхідна без сумнівів і роздумів. Коли це буває?

• Харчове отруєння у дитини до 3 років. Під пильною увагою повинні бути діти грудного віку, в раціоні яких вже є прикорм. У немовлят зневоднення при діареї і блювоті може нести загрозу життю.
• Чи не настає поліпшення протягом 24 годин у дитини старше 3 років. Якщо краще не стало, значить, триває процес інтоксикації. Можливо, є якісь інші причини гострої діареї і блювоти.
• Не виходить поїти. Причини можуть бути різні: заважає рясна блювота або дитина реагує на прийом рідини блювотою, вередує, відмовляється від пиття. Якщо в найближчі кілька годин спроби отпаивать не увінчалися успіхом, потрібно негайно звертатися до лікаря.
• ознаки зневоднення. Перший і головний ознака - відсутність сечовипускання протягом 4 і більше годин. Сеча має темний колір і різкий запах. Крім цього, у дитини з`являється слабкість і млявість, шкіра, мова і слизова порожнини рота стають сухими.
• Температура при отруєнні у дитини. Поява температури - хороший знак. Це означає, що організм включив захисні механізми для якнайшвидшого придушення токсинів. Температура з`являється не відразу, а тоді, коли патогенні мікроби виявляються в кишечнику. Невисоку температуру, як правило, не збивають, щоб організм природним шляхом впорався з отруєнням. При поганій переносимості температури дають жарознижуючі до приходу лікаря. Чому потрібен доктор? Жар і підвищене потовиділення призводять до ще більшої втрати рідини разом з блювотою і діареєю. Доктор допоможе встановити, чи немає ознак зневоднення, чи не є температура симптомом гострої кишкової інфекції і т.д.
• Жовтий відтінок шкіри, жовті склери очей. Ці симптоми можуть вказувати на проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, гепатит.
• висип. Якщо з`явилися висипання на шкірі будь-якого характеру і локалізації, їх обов`язково повинен побачити лікар.
• Кров в калі і блювотних масах. Навіть незначні прожилки крові - серйозний привід для звернення до лікаря.
• ознаки ботулізму. Збудником цього важкого інфекційного захворювання є паличка ботулізму, яка розвивається без доступу кисню і виділяє сильна отрута. Найчастіше токсин ботулізму накопичується в консервованих продуктах. Основні симптоми: затьмарення свідомості, сплутана, невиразна мова, двоїння в очах, порушення зору, труднощі при ковтанні. Ботулізм небезпечний ураженням нервової системи, може призвести до паралічу дихання і летального результату, якщо вчасно не надана невідкладна медична допомога. При підозрі на ботулізм дитини госпіталізують. Лікування полягає в якнайшвидшому введенні протівоботулініческой сироватки.
• Отруєння в дитячому колективі. Якщо ознаки токсикоінфекції з`явилися не тільки у вашої дитини, але і у інших дітей в дитячому садку або учнів у школі - тривожний сигнал, в деякому роді ПП. Ця подія не повинно залишатися поза увагою санепідемстанції. Батьки мають право безпосередньо звертатися в санітарно-епідеміологічну службу. Але краще це зробити через лікаря. У педіатра є конкретна інструкція, форма документів, які подаються до санепідемстанції для епідеміологічної експертизи.
• Отруєння всієї родини. У цьому випадку потрібно викликати не тільки педіатра, але і сімейного лікаря. Обставини можуть скластися так, що захворіють всі родичі, дитини не буде кому отпаивать. А робити це потрібно кожні 10 хвилин. Якщо в меню були гриби, не роздумуючи, потрібно звертатися за медичною допомогою. До речі, пропонувати дітям гриби можна не раніше 7 років, в невеликій кількості. А ще краще - не давати їх зовсім, оскільки це важкий продукт.

Профілактика: 5 головних принципів

Щоб не допустити отруєння, потрібно дотримуватися елементарних правил. Яких саме?

1. Покладатися на інтуїцію. В кожній людині закладено природою - відчувати погану, зіпсовану їжу. Якщо їжа здається підозрілою за кольором і запахом, не треба її є самим і тим більше пропонувати дітям. До цієї обережності потрібно привчати і самої дитини. Найчастіше отруєння буває після прийому м`ясних, рибних і молочних продуктів, страв з яєць, кондитерських виробів з олійними і білковими кремами.
2. гігієна. Мити руки перед їжею, після прогулянки і туалету - це святе. Але робити це потрібно правильно: намалювати 15-30 секунд, після чого ретельно змивати.
3. Контакт із забрудненими продуктами і предметами побуту. При зіткненні сирих і приготовлених продуктів часто відбувається перехресне зараження патогенними мікробами і бактеріями. Як цього уникнути? Повинні бути окремі дошки для обробки м`яса і риби. Також необхідно стежити за чистотою столу, холодильника, посуду.
4. Термічна обробка. Токсини патогенних мікробів і бактерій гинуть при температурі вище 60 ° C. Свіжі фрукти, ягоди та овочі можна обдавати окропом, особливо якщо їх пропонують маленьким дітям в дорозі або на відпочинку. З особливою суворістю потрібно дотримуватися правил термічної обробки м`яса, риби, яєць і молока.
5. Умови та термін зберігання. Температура в морозилці повинна бути нижче 15 ° С, а в холодильнику нижче 5 ° С. Поза холоду блюдо може перебувати не більше години влітку і не більше двох годин взимку. Не можна вживати прострочені продукти, купувати їжу в несанкціонованих точках вуличної торгівлі.

Харчове отруєння набагато частіше зустрічається влітку, в період відпусток, канікул, подорожей. Заходи профілактики в цей час повинні дотримуватися з особливою суворістю.

Що робити при отруєнні дитини? Принцип лікування в домашніх умовах простий: промити шлунок і поїти, щоб не допустити зневоднення. Також важливо знати, за яких обставин потрібна лікарська і швидка невідкладна допомога.