Синдром рея у маленьких дітей - причини, симптоми і лікування

Дане захворювання виникає у маленьких дітлахів і в підлітковому віці. Існує думка, що синдром Рея може виникнути через прийом аспірину при лікуванні захворювань, пов`язаних з верхніми дихальними шляхами.
Даний синдром впливає на функцію нирок, мозку і печінки. Якщо вчасно не почати лікування від цієї хвороби, можливий летальний результат.
Ліки аспірин не можна вважати безпечним, його часто використовують при лікуванні дорослих і дітей.
Чи не кожен замислюється над тим, що даний препарат здатний завдати шкоди здоров`ю малюка. На сьогоднішній день зв`язок прийняття аспірину і виникнення синдрому не доведена.
У шістдесяті роки двадцятого століття були в перший раз описані прояви гострої енцефалопатії та дегенерації внутрішніх органів (жировий).
Було встановлено, що присутній набряк мозку, але немає ознак запалення.
Крім цього відбулася фіксація жирових змін у печінці поряд з підвищенням в три рази трансаміназ, також підвищення рівня амонію.

Які причини синдрому Рея у дітей

Отже, що ж може спровокувати таку жахливу хворобу. До сих пір не з`ясована причина виникнення захворювання.
Головним порушенням в організмі при синдромі є наступне. Функції мітохондрій порушуються і припиняються в гострій генералізованої формі.
На самому початку досліджень вважалося, що синдром виникає внаслідок вірусних захворювань, таких як вітряна віспа, грип та герпес.
Потім з`ясувалося, що синдром Рея може спровокувати прийняття саліцилатів для позбавлення від герпесу, віспи та грипу.
У вісімдесятих у багатьох розвинених країнах аспірин стали приймати значно рідше, разом з цим, стали рідше реєструватися випадки виникнення синдрому Рея.
У появі синдрому також звинувачують порушений метаболізм, з яким дитина могла народитися.
Синдром Рея є клініко-патологічних єдністю, для якого характерне порушення діяльності мітохондрій аж до повного припинення їх активності.
У мітохондріях відбувається зниження рівня ацетил-коензиму А.

При синдромі порушується оксидація жирних кислот, тому порушується складного ферменту, який носить назву піруваткарбоксілази. Вироблення глікогену знижується, що призводить до розвитку гіпоглікемії.

Симптоми хвороби у дітей

Серед початкових ознак захворювання діарея, блювота і нудота. Такі прояви можуть викликати підозри на кишковий грип, інфекції шлунково-кишкового тракту.

Згодом можуть виникнути інші, більш серйозні симптоми:
• відбувається порушення функції нирок;
• запалення печінки, наповнення її рідиною;
• головний мозок набрякає - даний симптом може привести до помилкового діагнозу - енцефаліту;
• дихання у дитини стає частіше, іноді важче;
• відбувається зниження цукру в крові;
• дитина втомлений і сонний;
• рівень аміаку в крові зростає;
• кислотність крові збільшується;
• дитини нудить і рве;
• дитина втрачає свідомість, відчуває судоми;
• його поведінка стає ірраціональним і агресивним;
• м`язи ніг, рук паралізуються;
• прояв симптомів відбувається протягом одного-двох тижнів.

Як діагностувати синдром Рея

Даний діагноз нелегко поставити. Специфічні симптоми при ньому відсутні. Існує високий ризик лікарської помилки при постановці діагнозу.
Для уточнення діагнозу необхідно провести дослідження. Лікар повинен знати список всіх препаратів, які давали малюкові останнім часом.

Для постановки діагнозу обов`язково візьмуть кров на аналіз для визначення:
1. ферментів печінки, факторів згортання крові, інформації про холестерин;
2. рівня аміаку;
3. рівня ліпази, амілази, білірубіну;
4. кількості глюкози.

Крім цього необхідні наступні обстеження:
• електроенцефалограма;
• томографія голови;
• потрібно визначити тиск всередині черепа;
• зробити біопсію печінкової паренхіми;
• пункцію з рідини спинного мозку.

Як лікувати дитину

Як тільки у Вашої дитини виявили симптоми синдрому Рея, необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.
Категорично заборонено лікувати даний синдром у себе вдома в кустарних умовах.
У повинні бути схвильовані значним погіршенням стану свого чада під час перебігу вірусного захворювання.
Дане захворювання слід лікувати виключно в поліклініці.

У терапію входять:

корекція гіпоглікемії і ацидозу;

за допомогою гемодіалізу або бензоату натрію лікують гіпераммооніемію;

підтримують пульс, артеріальний тиск та інші парметри, важливі для життєвого існування;

за допомогою фетоніна усувають судоми;

за допомогою церукала і метоклопраміду обмежують блювоту.

За хворою дитиною обов`язково лікар повинен вести постійне спостереження. При появі будь-якого ознаки погіршення функції систем і органів, дитини необхідно перевести на інтенсивну терапію.

Які бувають ускладнення

• колапс судин серця;
• гостра нестача дихання;
• сепсис;
• панкреатит і некроз підшлункової залози;
• аспіраційна пневмонія;
• діабет нецукровий;
• параплегия кінцівок;
• параліч нижніх і верхніх кінцівок;
• кровотечі в шлунку і кишечнику;
• кома.

Яка профілактика повинна проводитися при синдромі Рея

Необхідно приділити більшу дещицю уваги підвищенню температури у малюка. А при виявленні синдрому потрібно повністю виключити зі списку ліків для дитини препарати, в складі яких присутній аспірин, а точніше, ацетилсаліцилова кислота.
Обов`язково звертайте увагу на склад ліків, які Ви збираєтеся дати малюкові.
В останні п`ятдесят років синдром Рея став рідше діагностуватися після того, як батьки дізналися про ризик появи синдрому через ліки, що містять аспірин.
При найменшій підозрі про надання хоча б одного із симптомів на дане захворювання, потрібно звернутися до фахівця. Синдром Рея необхідно починати лікувати в перші кілька годин, щоб уникнути летального результату. При цьому синдромі варто звернутися до педіатра і невролога.