Нейрогенний сечовий міхур у дітей

Нейрогенная дисфункція сечового міхура - комплексна проблема, яка включає в себе цілий ряд порушень сечовипускання на різних рівнях. Справа в тому, процес сечовипускання досить складний і багатоступінчастий, тому на будь-якому з його етапів можуть виникнути приватні «неполадки», які призведуть до порушення в цілому.

Нейрогенний сечовий міхур у дітей - симптоми

Сечовипускання відбувається в два етапи:

• накопичення - у міру виникнення сеча з сечоводів поступово потрапляє в сечовий міхур. Коли обсяг її досягає приблизно 150 мл, виникає відповідний позив;
• спорожнення - контрольоване розслаблення нервів, що відповідають за функціонування м`язів сечівника.

Нейрогенні порушення можуть статися на будь-якому з етапів і, виходячи з локалізації, у дитини може спостерігатися або затримка сечі, або її нетримання. Так, в медицині це має такі визначення:

• нейрогенний гіперрефлекторного сечовий міхур - проявляється частими позивами до сечовипускання малими порціями, різким їх виникненням, коли дитина не встигає дістатися вчасно до туалету, нездатність контролювати процес ночами;
• гіпоактивність сечовий міхур навпаки характеризується затримкою виділення внаслідок слабкості м`язів і порушення провідності до них нервових сигналів. Це більш небезпечний вид порушення, оскільки несвоєчасне спорожнення міхура може привести до зворотного всмоктуванню, інтоксикації організму, а також появи різних запалень: циститу, уретриту.

Нейрогенний сечовий міхур - причини

Причини нейрогенної дисфункції у дітей полягають в порушенні на одному з етапів управління процесом, в який залучено просто величезна кількість нервових клітин. Воно може виникати через:

Відео: Контінентная везікостома як етап відновлення уродинаміки у дітей при нейрогенном сечовому міхурі

• внутрішньоутробної інфекції, гіпертонусу матки на пізніх термінах;
• порушеннях нормального перебігу пологів;
• родових травм;
• інфекцій і травм, перенесених після народження дитини, в тому числі черпно-мозкових і травм нижніх відділів спинного мозку;
• психологічних травм, стресів, переляку.

Особливо має насторожити, якщо одне з розладів сечовипускання проявилося у досить вже дорослу дитину, який гарний вміє контролювати сечовипускання. В такому випадку це може стати одним з перших ознак серйозного ураження нервової системи.

Як лікувати нейрогенний сечовий міхур?

Лікування нейрогенного сечового міхура - завдання складне і комплексне, яка включає в себе ряд етапів і різноманітних заходів, які залежать від типу порушення:

• гіперактивний сечовий міхур лікується ефективніше, оскільки можливе використання медикаментів, які розслаблюють м`язи, знімають спазми, покращують кровообіг. З немедикаментозних методів використовуються лікувальна фізкультура, спрямована на нормалізацію функціонування м`язів нижніх відділів живота, нормалізація режимів пиття, харчування, відпочинку. Якщо порушення сечовипускання мають психогенну підгрунтя, проводиться психотерапевтичне лікування;
• лікування гіпоактивність сечового міхура - справа складніша, оскільки порушення часто ускладнене приєдналися інфекціями. Крім того, м`язи каналів і сечового міхура розтягуються через тривале накопичення вмісту, що ще більше посилює порушення тонусу. Як лікування використовуються антибіотики, катетрізація, фізіотерапія.

У разі, якщо консервативне лікування не принесло очікуваного результату, використовується хірургічне втручання. Воно може полягати в пластиці самого сечового міхура або ж м`язово-зв`язкового апарату, що відповідає за процес виведення сечі.

Відео: ЦСМ ВІРА Уролог Тюмень