Ущільнення за вухом у дитини може з`явитися в різному віці: у новонародженого, немовляти, дошкільника. Незалежно від цього необхідно з`ясувати причину виникнення шишки. Після постановки діагнозу лікар підбере відповідне лікування. У неускладнених випадках специфічної терапії не потрібно: освіта зникне самостійно.
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! З`ясуйте причину появи шишки і дотримуйтесь призначень лікаря.
зміст:
тривожні симптоми
Освіта в області вуха виникає з різних причин, частина з яких безпечна, частина вимагає термінового втручання. Обов`язково зверніться до лікаря, якщо помітили тривожні симптоми:
- шишка змінила колір, почервоніла;
- з`явився висип навколо пухлини;
- освіта стала більше або збільшилася в кількості;
- болю при натисканні;
- підвищення температури тіла або шкіри в області шишки;
- з освіти витікає рідина;
- дитина стала млявою, примхливим, відмовляється від їжі, порушився сон.
причини
Причинами появи шишки, незалежно від місця розташування (за, перед, над, під вухом, на кістки), є:
- захворювання шкіри (дерматити, фурункули);
- родові травми або забиті місця;
- кефалогематома;
- атерома;
- ліпома;
- свищ;
- свинка;
- зміни в лімфатичної системи з запаленням лімфатичних вузлів.
У дітей різного віку
Причини появи шишки в області вуха у дітей різного віку однакові, за деяким винятком.
- У новонародженого освіту найчастіше виникає через родових травм, кефалогематом або порушення внутрішньоутробного розвитку (неправильного положення кістки у вусі або свища).
- У немовляти ущільнення утворюється через дерматитів, атером, ліпом.
- У дітей старше року шишки виникають найчастіше через паротиту або інших інфекційних хвороб.
захворювання шкіри
До захворювань шкірних покривів відносять:
- Дерматит. Це алергічні висипання на шкірі, які можуть проявлятися у вигляді ущільнень на голові за вухом. Малюк чеше уражені місця, шкіра навколо набрякає, червоніє;
- Фурункули. Це гнійне запалення шкіри бактеріальної природи. Шкіра запалюється, помітний білий стрижень освіти.
родові травми
У деяких випадках малюк отримує травми під час народження: при проходженні родових шляхів або через накладення інструментів для допомоги породіллі. На голові дитини з`являються шишки, набряки або гематоми. Такі освіти зникають самостійно протягом 1 - 2 тижнів.
кефалогематома
Кефалогематома - скупчення крові під зовнішньої плівкою кістки черепа (окістям) в результаті крововиливу. Таке трапляється при пологових травмах:
- механічних, коли пошкодження виникають через здавлювання під час проходження малюка по родових шляхах;
- гіпоксичних - Нестача кисню при довгих пологах або обвиття пуповиною.
Найчастіше освіту з`являється в області тімені, рідше - біля скронь. На дотик кефалогематома м`яка, округла (від 1 - 2 до 15 - 20 см), відчувається переливання рідини при натисканні. Шкіра не збуджена, може мати жовтий відтінок. Стан безпечне, проявляється після спаду набряку (на другу - третю добу життя). Проходить самостійно через 1,5 - 2 місяці. При розмірі більше 8 - 10 см освіту видаляють за допомогою пункції.
Кефалогематома може привести до ускладнень:
- анемії;
- потрапляння інфекції провокує утворення гною. Підвищується температура тіла, шкіра в області поразки запалюється, червоніє;
- окостеніння освіти з деформацією черепа;
- жовтяниці.
атерома
Атерома - доброякісна кіста в шкірі або волосяному фолікулі (корені), заповнена власними виділеннями. У нормі секрет сальних залоз виводиться по протоках назовні, на поверхню шкіри. При закупорці каналу або набряку кореня волоса через будь-якого пошкодження рідина накопичується, капсула збільшується в розмірах. При проникненні хвороботворних бактерій утворюється гній. Бувають множинні атероми.
При обмацуванні відчувається м`яке округле утворення розміром від горошини до курячого яйця. Видалення проводять трьома способами: радіохвильовим, лазерним і оперативним. Лікарських засобів, розсмоктуючих освіту, не існує. Процедура проходить швидко, за 15 - 20 хвилин під місцевою анестезією.
ліпома
Ліпома - доброякісна пухлина, що виникає з жирової тканини. Часто називають «жировиком». На даний момент причини появи таких утворень не відомі. На дотик м`яка, округла, рухається в сторони при натисканні. Буває різних розмірів: від 1 до 10 і більше сантиметрів.
Видаляють ліпому трьома способами: оперативним, радіохвильовим і пункційної-аспіраційно (викачують вміст шприцом). Вибір того чи іншого методу залежить від наявності фіброзних тканин в «жировик».
свищ
Свищ - канал, який пролягає від хряща біля вуха аж до шиї. З`являється внутрішньоутробно через порушення розвитку плоду. В здоровому стані не проявляється, при запаленні утворюється шишка біля вуха.
Свинка (паротит)
Свинка розвивається швидко: з`являється висока температура до 39 - 40 градусів, збільшується кількість слини, що виділяється, малюк відмовляється від їжі, порушується сон. Запалюються залози. У таких областях утворюються набряки. До шишці за вухом призводить запалення слинної залози. Характерно зміна положення мочки догори і вперед. Малюкові боляче при дотику до утворення.
Паротит має ряд ускладнень:
- запалення підшлункової, щитовидної, статевих та інших залоз;
- менінгіт;
- енцефаліт;
- безпліддя у хлопчиків і дівчаток.
запалення лімфовузлів
Зміна в роботі лімфатичної системи - відповідна реакція імунітету організму. Запалення лімфовузлів (лімфаденіт) означає, що відбувається боротьба з чужорідними мікроорганізмами. Причиною такої реакції можуть стати:
- ГРЗ;
- інфекції (дифтерія, мононуклеоз, токсоплазмоз);
- місцеве інфікування шкірних покривів або вуха (дерматит, отит);
- запальні процеси верхніх дихальних шляхів і рота (карієс, аденоїди, тонзиліт);
- грибок.
Запалений лімфатичний вузол м`який, щільний, при натисканні практично не зрушується, може хворіти. Лікування залежить від причини запалення. У рідкісних випадках буває рак лімфатичної системи.
діагностика
Діагностика при шишці за вухом включає:
- зовнішній огляд і пальпацію (промацування) освіти;
- опитування батьків про стан дитини і наявності будь-яких симптомів;
- аналіз крові для виявлення запального процесу;
- УЗД або рентгенографію для з`ясування природи пухлини;
- пункцію і біопсію при підозрі на недоброякісність (рак).
лікування
Лікування залежить від діагнозу:
- в неускладнених випадках при атероми, ліпоми, родових травмах, запалених лімфатичних вузлах і кефалогематомі використовують вичікувальну стратегію. Часто пухлина проходить самостійно без будь-яких втручань. При необхідності утворення видаляють оперативно;
- фурункули обробляють антисептичними засобами;
- при кефалогематомі призначають кальцій і вітамін К для підвищення згортання крові;
- при свище виписують протизапальні ( «Ібупрофен»). Після закінчення гострого періоду канал видаляють хірургічно;
- при паротиті обов`язковий постільний режим, дезінфекція порожнини рота. Специфічного лікування немає;
- при алергічний дерматит призначають антигістамінні препарати ( «Супрастин», «Кларитин»).
Не можна нагрівати шишку і мазати уражене місце йодом без дозволу лікаря.
резюме
Шишка в області скроні може бути в будь-якому місці, однак найбільш частою причиною її появи служить запалення лімфовузлів. Інші джерела - хвороби шкіри, внутрішнього вуха, інфекції. При виявленні такого освіти обов`язково зверніться до лікаря для постановки діагнозу і призначення відповідного лікування. У більшості випадків шишка за вухами проходить самостійно без будь-яких втручань. Рідше потрібна спеціальна терапія.