Синдром полікістозних яєчників (спкя): причини, симптоми, наслідки. Виліковне чи безпліддя при спкя

У жінок бувають гормональні хвороби, вилікувати які дуже складно. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) часто призводить до появи дуже неприємних симптомів і стає причиною безпліддя.

СПКЯ: що за проблема і які причини

В яєчниках жінки утворюються яйцеклітини, які раз на місяць дозрівають і виходять назовні, щоб зустрінеться зі сперматозоїдом. Якщо через що виникла з різних причин товстої капсули навколо яєчника яйцеклітини не можуть покинути орган, то це призводить до розвитку гормональних порушень і безпліддя. При цьому на місці не дозрілих яйцеклітин утворюються маленькі пензлики, що стає причиною кістозних змін яєчників.

Відео: дисфункція яєчників, безплідність - ПОВНЕ лікування

Поки медична наука не може точно виявити причини, які призводять до розвитку хвороби. Захворювання може бути вродженим або набутим. У першому випадку має значення спадкова схильність, при якій з самого початку менструацій у дівчинки виникають гормональні порушення. У другому - капсула на яєчниках виникає на тлі виражених гормональних проблем. Зокрема, важлива роль відводиться чутливості органів і тканин до інсуліну, що виробляється в підшлунковій залозі. Це часто призводить до ожиріння у жінки, що є важливим симптомом хвороби. Крім цього, причиною можуть бути порушення в ендокринних органах (наднирники, гіпоталамус, гіпофіз).

Симптоми полікістозних яєчників (СПКЯ)

Європейські вчені (Роттердам, 2003) чітко визначають основні ознаки, за якими ставиться діагноз СПКЯ. До них відносяться:

• відсутність виходу яйцеклеткі-
• підвищення кількості чоловічих статевих гормонів в крові жінки
• виявлення полікістозних яєчників при ультразвуковому дослідженні.

У разі якщо у жінки є 2 ознаки з цих 3, то лікар впевнено поставить діагноз.

Симптоми, які вкажуть на можливу наявність хвороби:

• безпліддя або невиношування вагітності-
• порушення або повна відсутність менструацій-
• збільшення маси тіла з розвитком ожиріння за типом «яблука» -
• вугровий хвороба-
• поява ділянок облисіння на маківці, з боків лба-
• ріст волосся в нетипових для жінок місцях (над верхньою губою, на грудях навколо сосків молочних залоз, доріжка з волосся від лобка до пупка) -
• поява на шкірі живота, стегон і сідниць некрасивих багряних смуг, які називаються Стрий.

Відео: Полікістоз яєчників лікування: каутеризація яєчників

СПКЯ: як виявити хворобу

1. Огляд лікарем

Лікар обов`язково зверне увагу на ступінь ожиріння, наявність неправильного оволосіння і виникнення стрий. При звичайному огляді на гінекологічному кріслі можна виявити освіти по обидва боки від матки, якими будуть збільшені в розмірах яєчники.

2. УЗД органів малого таза

Різноманітні гормональні порушення в організмі жінки можуть привести до ожиріння, відсутності менструацій і безпліддя, тому обов`язково треба зробити ультразвукове дослідження органів малого тазу, щоб підтвердити припущення про наявність СПКЯ.

До ультразвуковим критеріям діагнозу відносяться:

• збільшення розміру яєчників з обох сторін-
• наявність не менше 10 маленьких пензликів, розміри яких можуть бути від 2 до 8 мм в діаметре-
• потовщення зовнішньої оболонки яєчників.

Крім цього, при УЗ дослідженні лікар може виявити потовщення внутрішньої поверхні матки, що буде вказувати на гіперплазію ендометрія.

3. Лапароскопія

Оптимальним методом діагностики СПКЯ є лапароскопія (візуальний огляд органів черевної порожнини за допомогою оптичного інструменту). Лікар за допомогою цієї операції побачить такі ознаки хвороби:

• збільшені в розмірах яєчники, які можна під час операції ізмеріть-
• гладка блискуча капсула на яічніках-
• наявність видимої древовидно-ветвящейся судинної сітки на поверхні капсули-
• відсутність просвічують крізь капсулу дрібних пензликів.

Під час операції лікар може взяти шматочок капсули, щоб за допомогою спеціального дослідження підтвердити наявність СПКЯ.

4. Гормональне обстеження

При наявності УЗД і лапароскопії, визначення гормонів в крові не має великого значення для підтвердження діагнозу. По можливості треба здати аналізи на специфічні гормони, за якими можна побачити вираженість гормональних порушень в організмі жінки.

Відео: Лапароскопія Нижній Новгород

Способи лікування при синдромі полікістозних яєчників

Основне завдання будь-яких методів лікування - допомогти жінці знайти щастя материнства. З цією метою використовують консервативне і оперативне лікування, за допомогою яких можна знизити масу тіла, відновити гормональний фон і створити умови для виходу яйцеклітини.

1. Лікування ожиріння

Треба не тільки дотримуватися суворої малокалорійну дієту з різким обмеженням солодощів і борошняної їжі, але і впливати на обмін речовин спеціальними сахаропоніжаюшімі препаратами (метформін).

2. Гормональне лікування

Основна мета - сформувати у жінки менструальний цикл. Крім цього, можна згладити зовнішні прояви хвороби (вугри, нетиповий для жінки ріст волосся).

3. Стимуляція виходу яйцеклітини

Якщо капсула на яєчниках тонка, то можна спровокувати появу яйцеклітини лікарським засобом (кломіфен).

4. Резекція частини яєчника

Якщо капсула товста, то треба під час лапароскопічної операції видалити частину яєчника разом з капсулою. Тільки в цьому випадку яйцеклітина зможе покинути яєчник. Як правило, відразу після операції жінці потрібно протягом найближчого року завагітніти, тому що на яєчнику знову може утворитися щільна капсула.

Успішним результатом лікування СПКЯ вважається настання вагітності. Якщо ця щаслива подія настав, то треба строго і послідовно виконувати всі призначення лікаря, щоб нормально виносити вагітність. Практично весь час, поки росте і розвивається дитина, треба буде створювати умови для того, щоб не відбулося переривання вагітності через гормональних порушень.

При безплідді, яка виникла на тлі синдрому полікістозних яєчників, настання вагітності цілком можливо. При правильному лікуванні, підготовці і подальшому веденні вагітності, кожна жінка з грізним і страшним діагнозом може знайти щастя материнства.