Затримка місячних - причини

Місячні - природний процес, що проходить в жіночому організмі. І збої в ньому можуть бути викликані різними причинами (від вагітності до серйозних патологій). Тому всім нам варто трохи розібратися в фізіології та основні чинники, що впливають на їх регулярність.

початок місячних

Перші місячні, або менархе, починаються в підлітковому віці (дванадцять-чотирнадцять років). У цей час гормональний фон ще не до кінця сформований, тому можуть спостерігатися затримки. Але через деякий період (один-два роки) у здорової дівчини цикл обов`язково повинен встановитися. Якщо цього не відбулося, слід проконсультуватися з лікарем.

Менструальний цикл

Менструальним циклом називають період між двома менструаціями (ще точніше - між їх першими днями). У здорової жінки цей період не змінюється і може складати від двадцяти одного до тридцяти п`яти днів. У більшості ж він знаходиться в межах двадцяти восьми-тридцяти днів. Затримкою прийнято вважати збільшення менструального циклу.

Зміни під час циклу

Під час циклу в організмі відбувається безліч змін. На початку даного періоду підвищується вироблення гормону естрогену. У матці починає активно наростати ендометрій (внутрішня тканину), готовий прийняти запліднену яйцеклітину (ембріон). В яєчнику формуються яйцеклітини. До середини менструального циклу (дванадцятий-чотирнадцятий день) дозріла яйцеклітина виходить в трубу і настає сприятливий для зачаття період овуляції. На місці, де була яйцеклітина, починає функціонувати жовте тіло, яке є джерелом гормону прогестерону. Цей гормон відіграє важливу роль на першій стадії вагітності. При його недоліку нерідко трапляються викидні або діагностується загроза переривання. Якщо яйцеклітина була запліднена, вона спускається в матку і закріплюється там. Таким чином настає вагітність, а менструації на деякий час припиняються. Якщо вагітність не настала, рівень прогестерону і естрогену падає і починається наступна менструація. Як ми бачимо з описаного вище, причина затримок в більшості випадків криється в змінах гормонального фону.

Вагітність і післяпологовий період

Вагітність - найпоширеніша причина затримки. Протягом всіх дев`яти місяців і деякий час після пологів у здорової жінки місячні повинні бути відсутніми. При годуванні груддю, в залежності від індивідуальних особливостей організму, місячні можуть початися як через півтора-два місяці після пологів, так і тільки після закінчення періоду лактації (іноді цей період розтягується до двох-трьох років). Цьому сприяє наявність в організмі гормону пролактину, переважної інші жіночі гормони. При відсутності грудного вигодовування місячні починаються, як правило, через шість-вісім тижнів після народження дитини.

дисфункція яєчників

При затримці місячних на п`ять днів і більше (якщо, звичайно, вагітність відсутня) лікарі ставлять первинний діагноз - «дисфункцію яєчників». Він вказує на загальний стан, при якому з`являються збої в циклі і затримки. Причиною «дисфункції» можуть бути різні захворювання (наприклад, щитовидку ендокринного характеру) і неполадки в організмі. Тому потрібно обов`язково відвідати ендокринолога, зробити УЗД матки, яєчників, щитовидки, наднирників, лабораторні аналізи і томографію мозку.

Гінекологічні причини затримки місячних

Гінекологічні захворювання можуть впливати на функцію яєчників, викликаючи збої в циклі. Запалення яєчників, міоми, аденоміоз, ендометріоз, захворювання шийки або тіла матки дають тривалі затримки (від п`яти днів). Тому гінекологічний огляд, УЗД і різні аналізи- необхідний захід обережності, якщо спостерігається відсутність місячних, а тест на вагітність при цьому є негативним.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Дане захворювання викликане істотним підвищенням чоловічого гормону тестостерону в жіночому організмі. У великій кількості тестостерон пригнічує жіночі гормони, будучи причиною збоїв і навіть припинення овуляції. І якщо нічого не робити, це може навіть призвести до безпліддя.

У пацієнток з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) часто, крім затримок і збоїв в циклах, спостерігаються зміни в зовнішності, такі як: оволосіння за чоловічим типом, зайва вага, жирні шкірні покриви, сальні волосся. Але на підставі одних зовнішніх особливостей діагноз не ставлять. Так як у деяких жінок (наприклад, у жінок зі сходу) ці зовнішні ознаки що поєднуються з захворюванням і відсутністю овуляції.

На сьогоднішній день синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) в більшості випадків успішно лікується. Іноді, якщо стадія легка, геніколог призначає тільки курс протизаплідних оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток), після яких не тільки відновлюється гормональний фон, але істотно поліпшується зовнішній вигляд. Тому не варто затягувати, коли виявлені перші симптоми, особливо якщо спостерігаються проблеми із зачаттям.

Інші можливі причини затримки місячних

Нерідко затримки місячних можуть бути пов`язані з недостатньою або, навпаки, надмірною масою тіла. Для визначення норми існує індекс ІМТ (індекс маси тіла). Він обчислюється таким чином: вага (в кілограмах) ділиться на зріст (у метрах) в квадраті. Якщо отримана цифра менше вісімнадцяти, вага тіла менше норми. В такому випадку організм виснажений і це є головною причиною збою. Якщо результат більше двадцяти п`яти, спостерігається ожиріння, при якому гормональний фон терпить істотні зміни. У таких випадках слід зайнятися собою, обов`язково скорегувавши харчування. Нормальний індекс маси тіла повинен знаходитися в межах від вісімнадцяти до двадцяти п`яти.

Крім того, викликати збої може важка фізична робота, стреси, розумова перевтома, тривале нервове напруження. Наприклад, під час війни у багатьох жінок спостерігалися істотні затримки. Зі зміною обставин (перехід на більш легку роботу, відпочинок, видалення від джерела стресу) цикл, як правило, повністю відновлюється.

Ще одна поширена причина - зміна клімату. При переході в нові умови організм не відразу може адаптуватися і трохи змінює гормональний фон. Але з часом все проходить і правильна робота знову повинна відновитися.

Чому слід обов`язково стежити за циклом

Сама по собі затримка не завдає організму шкоди. Але захворювання і збої, що викликають її, можуть привести до серйозних і необоротних наслідків. Наприклад, той же СПКЯ в занедбаному стані може стати причиною безпліддя. А банальне виснаження організму після дієти веде до виникнення різних патологій.
Якщо затримка відбувається через підвищення гормону пролактину (при цьому жінка довгий час не годує грудьми), дана ситуація може бути наслідком наявності пухлини в мозку.

Запалення яєчників, маткових труб, міоми, ендометріоз і інші гінекологічні захворювання в нелікованому стані також можуть привести до незворотних наслідків, особливо якщо жінка ще не народжувала.
Щитовидку і ендокринні збої успішно лікують на ранніх стадіях, і набагато важче цей процес відбувається, якщо діагноз запущений.

І звичайно, навіть якщо жінка повністю здорова, спостереження за циклом допоможе їй встановити вагітність на ранніх термінах, контролювати процес зачаття і успішно планувати поїздки, відпочинок і різні зміни в своєму житті.