Гиперандрогения: причини, симптоми і лікування

зміст:

Гиперандрогения є наслідком гормональних збоїв. Будь же гормональний збій є досить складною проблемою. Є дана проблема виключно компетенцією висококласних фахівців, а саме гінекологів-ендокринологів та ендокринологів.

Що таке гіперандрогенія?

Це комплекс ознак, що виникають у жінок при збільшеною виробленні чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і при підвищеній сприйнятливості до них тканин організму. При нормальному стані жінки в її організмі виробляється певна кількість андрогенів. У разі їх надлишку загрозу ураження в першу чергу схильні до шкіра (в тому числі і волосся), залози (сальні, потові) і яєчники.

Причини виникнення захворювання

Існують наступні фактори ризику: захворювання ендокринної системи (порушення роботи надниркової кори, пухлини яєчників / наднирників, хвороби гіпофіза). Гиперандрогения викликана тривалим (від кількох місяців до кількох років) підвищенням рівня андрогенів в організмі пацієнтки.

В організмі пацієнтки джерелами андрогенів є наднирники і яєчники (у разі відсутності пухлини). Якщо процес перетворення андрогенів в естрадіол порушений, то перші накопичуються в надлишку, потрапляючи в кров. Найпоширеніша основа для виробництва надлишку андрогенів в яєчниках - полікістозних переродження яєчників. Іншими словами, в яєчниках утворюються численні пухирці, наповнені зсередини рідиною. Згідно з різними даними, зазначена форма захворювання спостерігається у 6-10% пацієнток, які перебувають в репродуктивному віці. Крім неприємних проявів на шкірі у пацієнток також спостерігається підвищений артеріальний тиск, високий ризик розвитку діабету, надмірна вага. Навіть якщо цикл місячних регулярний, у 50% таких пацієнток спостерігається безпліддя.

Головною ж причиною виникнення полікістозу яєчників на сьогодні є стійкість до інсуліну (недостатня сприйнятливість яєчників до нього). Андрогени в надниркових залозах синтезуються в розумній кількості. Контролює їх синтез андренокортікотропний гормон гіпофіза (далі - АКТГ). Будь-яке стан, викликаний підвищеним виробленням АКТГ в гіпофізі, здатне привести до підвищення рівня андрогенів в організмі пацієнтки. Ці стани такі: стрес (фізіологічний при високих фізичних навантаженнях і хронічний психологічний), спадкове розростання наднирників і часткова неспроможність їх кірки.

Симптоми і ознаки

Ознаки гіперандрогенії наступні:

• збій циклу місячних;
• безпліддя;
• переривання вагітності;
• стрес психологічний, здатний привести до розладів нервової системи і до подальших порушень функціонування серця і судин, травної системи і інших систем;
• зайва вага.

лікування

Через надмірну кількість андрогенів сповільнюється дозрівання яйцеклітини, внаслідок чого вона не здатна вийти з яєчника. До того ж підвищується ризик викидня на ранніх термінах виношування. І взагалі, вищевказані симптоми сигналізують про негайне лікуванні гіперандрогенії. Визначити спосіб лікування можна шляхом встановлення причини хвороби: збою у функціонуванні наднирників / яєчників, виникнення в них пухлин / кіст, порушення роботи важливих органів на кшталт гіпоталамуса з гіпофізом. Якщо андрогени виробляються залозами, то використовуються синтетичні аналоги гормонів, що виробляються кіркою наднирників і знижують виробництво АКТГ в фізіологічних дозах- таким чином, виробництво андрогенів нормалізується.

У разі якщо андрогени виробляються яєчниками, то щоб усунути прояви на шкірі при гіперандрогенії, можна з успіхом застосовувати протизаплідні засоби. Зазначені медикаменти сприяють зниженню виробництва андрогенів в їх джерелі. Певні кошти знижують сприйнятливість шкіри до андрогенів, завдяки чому результат досягається швидше. Відновлення у жінок, які страждають гіперандрогенією, репродуктивної здатності є досить витратним процесом, особливо, якщо паралельно проводиться усунення зовнішніх ознак гіперандрогенії. Самий же старий метод відновлення овуляції у пацієнток з гіперандрогенією, якщо вона викликана полікістозом яєчників, - операція клинчастого розсічення яєчників.