Вільний естріол при вагітності

Про те, що гормональний баланс в організмі жінки сильно змінюється з настанням вагітності, знає кожна з нас. Але близьке знайомство з певними видами гормонів зазвичай відбувається, коли жінка починає планувати зачаття або вже зачала дитину. Тому що протягом всього цього періоду рівень гормонів доведеться тримати під контролем. Це дуже важливо в плані прогнозів щодо благополуччя розвитку дитинку. Невідповідність концентрації того чи іншого гормону прийнятим нормам дозволяє побічно судити про ймовірність розвитку патологій плоду.

Одним з таких «інформаторів» є вільний естріол, рівень якого зазвичай визначається в рамках потрійного скринінгу.

Рівень вільного естріолу при вагітності

Естріол - це естрогенний гормон, який в нормі виробляється в організмі жінки в незначних кількостях, і в порівнянні з деякими іншими гормонами його роль в зачатті малюка досить скромна. Зате коли вагітність вже наступила, цим показником неодмінно буде приділятися підвищена увага.

З моменту успішного запліднення яйцеклітини рівень цього гормону в організмі жінки почне інтенсивно рости. Його будуть посилено виробляти жовте тіло, потім плацента, а ще пізніше - печінку формується плода. І саме цей «плодовий» естріол, який синтезується під час вагітності, називається вільним або кон`югованим (бо він виводиться з сечею).

Для благополучного виношування і подальшого вигодовування малюка його значення досить велике. Під дією і за участю вільного естріолу відбуваються множинні процеси, результатом яких є підготовка матки до прийняття, зростання і харчуванню плоду, а також підготовка та розкриття мережі молочних проток для успішного грудного вигодовування новонародженого.

Вільний естріол при вагітності: норма по тижнях

Найчастіше, як ми вже говорили, рівень вільного естріолу в крові визначається спільно з іншими маркерами під час проходження потрійного тесту, що, як правило, відбувається на терміні між 14 і 20 тижнями. Але за свідченнями його кількісний показник може визначатися окремо на будь-якому терміні. Акушери відзначають, що в обов`язковому порядку посилений контроль над виробленням цього гормону потрібно в разі, якщо:

Майбутні батьки між собою кревні родичі.
Вік вагітної жінки перевищує 35 років.
Батько майбутньої дитини старше 45 років.
В роду будь-якого з батьків є родичі з генетичними патологіями.
Вагітна жінка вже народжувала в минулому дитини з відхиленнями у розвитку або в анамнезі є звичне невиношування, загибель плода.
Будь-який з батьків допустити потрапляння на нього небезпечних зовнішніх факторів (наприклад, опромінення, в тому числі проходження матір`ю рентгена на ранніх термінах вагітності).
Майбутня мама страждає на цукровий діабет або гіпертонією.
Вагітна проходила лікування небезпечними для плоду препаратами (протипухлинними, протиепілептичними, антибактеріальними і іншими).
Затримка в розвитку плода і плацентарні порушення за результатами УЗД.
Ускладнена вагітність.
Резус-конфліктна вагітність.

Відхилення від норм у всіх цих випадках повинні стати приводом для ретельного обстеження і консультації генетика.

Для зручності і простоти розроблена спеціальна таблиця, в якій показана норма вільного естріолу по тижнях вагітності.

Слід зазначити, що лаборанти позначають цей гормон як Е3 і можуть вимірювати його в різних одиницях, тому результати аналізів, проведених в різних лабораторіях, можуть відрізнятися між собою.

Норми вільного естріолу по тижнях вагітності: таблиця

Термін вагітності, тиждень	Вільний естріол, нмоль / л	Термін вагітності, тиждень	Вільний естріол, нг / мл
		12	0,3-1,0
		13	0,3-1,1
		14	0,4-1,6
		15	1,0-4,4
		16	1,4-6,5
		17	1,5-6,6
14-15	0,45-3,42	18	1,6-8,5
16-17	1,17-5,52	19	1,9-11,0
18-19	2,43-11,21	20	2,1-13,0
20-21	3,8-10	21	2,6-14,0
22	4,5-13	22-23	2,7-16,0
23-24	4,9-14	24-25	2,9-17,0
25-26	5,3-16	26-27 Відео: Де здати Вільний бета-ХГЛ?	3,0-18,0
27-28	8-24	28-29	3,2-20,0
29-30	8-30	30-31	3,6-22,0
31-32	9-gt; 42	32-33	4,6-23,0
33-34	10-gt; 42	34-35	5,1-25,0
35-36	14-gt; 42	36-37	7,2-29,0
37-38	19-gt; 42	38-39	7,8-37,0
39-40	25-gt; 42	40-42	8,0-39,0

У кожній окремій лабораторії застосовуються свої референсні значення, які відрізняються один від одного. А тому не можна порівнювати між собою дані досліджень, проведених в різних дослідницьких центрах. У цій таблиці надані референсні значення лабораторій Інвітро і Синево.

Аналіз на рівень вільного естріолу проводиться методом забору венозної крові натще. В іншому випадку жінка повинна не вживати ніякої їжі протягом 4-6 годин до моменту проведення аналізу і напередодні дослідження уникати будь-яких фізичних навантажень і емоційних потрясінь.

Рівень естріолу в крові при вагітності змінюється протягом доби і досягає свого максимуму зазвичай до 14-15 години. А тому при проведенні серії аналізів забір крові необхідно проводити завжди в один і той же час. Якщо жінка приймає якісь лікарські препарати, то вона повинна сказати про це лікаря, тому як окремі з них здатні змінювати показники Е3 в сироватці крові.

Вільний естріол при вагітності знижений

Рівень цього гормону наростає досить швидко з моменту зачаття. Тому низький вільний естріол при вагітності завжди є тривожним дзвіночком. Він може бути непрямим свідченням порушень у здоров`ї матері і найсерйозніших аномалій у розвитку плоду, серед яких медики називають такі небезпечні стану:

фетоплацентарна недостатність-
загроза переривання вагітності-
внутрішньоутробне інфікування плоду-
гіпоксія плоду-
затримка внутрішньоутробного розвитку-
хромосомні, спадкові захворювання (синдром Дауна, синдром Сміта-Лемлі-Опітц, синдром Едвардса, синдром Патау, Х-зчеплений іхтіоз, гіпоплазія кори надниркових залоз) -
аненцефалія плоду-
вроджені вади серця-
міхурове занесення-
анемія-
переношування вагітності.

Показник Е3 дозволяє судити про функціональність фетоплацентарного комплексу. Різке зменшення кількості естріолу в сироватці крові з великою ймовірністю може свідчити про загибель плода.

Як правило, дійсно хвилюватися слід починати лише в разі, коли вільний естріол нижче норми на 40% і більше - такий стан розцінюється як загрозливе. Лікарі наголошують: в деяких випадках при заниженому показнику ніяких патологій у плода не утворюється. Результат цього аналізу повинен інтерпретуватися тільки фахівцем і тільки в комплексі з результатами інших досліджень!

Вільний естріол при вагітності підвищений

Показники вище норми не такі небезпечні, як в попередньому випадку, але також свідчать про певні порушення. Причинами таких результатів можуть бути:

ниркова недостатність-
порушення в роботі печінки-
виношування великого плоду-
вагітність двійнею або тройней-
загроза передчасних пологів.

І в цьому випадку теж не можна намагатися інтерпретувати отримані результати самостійно, тому як висновок і прогнози будуються на основі цілого комплексу досліджень. І навіть при відхиленні від норм в показниках цілком можливо відсутність будь-яких відхилень від норм в розвитку малюка.

Поділися в соц. мережах: