Шийка матки перед пологами

Серед характерних провісників майбутніх пологів традиційно називається зміна маткової шийки. Шийка матки в цей період зазнає воістину кардинальні зміни, хоча сама жінка їх не помічає. У своїй статті ми поговоримо докладніше, які процеси і зміни відбуваються в шийці матки перед пологами, розглянемо найбільш поширені відхилення, також ситуації, при яких необхідно відповідна допомога фахівця.

Зріла шийка матки перед пологами - основні зміни органу

Важливе значення перед майбутніми пологами відводиться розташуванню маткової шийки в малому тазі, ступеня її розм`якшення і довжині цього органу. Розм`якшення шийки матки в цей період має бути достатньо, щоб пропустити всередину один-два пальця гінеколога. Таке розм`якшення супроводжується відходженням слизової пробки, яке відчувається самої вагітною жінкою. Отхождение слизової пробки свідчить про наближення сутичок. Залежить термін цієї ознаки від часу розкриття самої шийки перед майбутніми пологами. Також в цей період відбувається укорочення довжини шийки матки. За результатами трансвагинального УЗД вдається визначити, що перед пологами довжина шийки матки становить приблизно 1 сантиметр.

З наближенням пологів шийка матки знаходиться по центру малого таза. Ще за місяць до цього маткова шийка відхилена назад. Відповідно, за результатами трьох зазначених параметрів (з урахуванням довжини, розм`якшення і розташування) і визначається зрілість шийки матки. Для оцінювання кожної параметру діє 2-бальна шкала. Якщо сума цих показників склала 5 балів, шийка матки вважається зрілою.

Способи стимуляції розкриття шийки матки перед пологами

Якщо води вже відійшли, але протягом 12 годин не почалися пологи, потрібно стимуляція. Дана процедура виконується під обов`язковим контролем з боку лікаря, який враховує наявність алергії пацієнтки на деякі медичні препарати, її поточний стан. Можливо використання двох видів стимуляції розкриття шийки матки перед пологами: немедикаментозні або медикаментозні способи.

Стимуляції розкриття шийки матки стає обов`язковою при деяких медичних показаннях:

- гестоз, цукровий діабет або високий тиск вагітної жінки.

- Занадто розтягнута матка, багатоплідна вагітність, великий плід.

- Наявність ускладнень з серцем, при резус-конфликте.

- Слабкі, короткі або припинилися сутички.

- пізній токсикоз вагітної жінки.

- Передчасне відшарування плаценти

Рекомендована стимуляція маткової шийки в разі переношеної вагітності, коли термін перевищує 40 тижнів. У цій ситуації лікаря належить визначитися - потрібно далі чекати чи необхідна стимуляція пологів. Сама вагітна жінка в цей період знаходиться в пологовому будинку, щоб забезпечити відповідний контроль і спостереження з боку лікаря.

Можуть бути різні види медикаментозної стимуляції розкриття шийки матки:

- Внутрішньом`язове введення ін`єкцій синестролу. Дія препарату спрямована на стимуляцію розкриття маткової шийки, не впливаючи на сутички.

- Введення паличок ламінарії - в цервікальний канал на всю довжину. Під дією вологи палички через кілька годин розбухають, приводячи до механічного розкриття цервікального каналу. Зазвичай достатньо доби для розкриття шийки матки.

- Внутрішньовенне введення ін`єкцій Ензапросту. Особливістю препарату стає зміст простагландинів - шийка матки після введення виявляється м`якою, зі скороченням часу сутичок.

- Гель з простагландинами - введення в цервікальний канал. Стимулює розкриття шийки матки. У порівнянні з паличками ламінарії, для розкриття шийки матки достатньо не діб, а пари годин.

Можливо також використання немедикаментозної стимуляції шийки матки - лікар проколює плодовий міхур. Така процедура по-науковому називається амніотомія. Виконується при розкритті шийки матки на 2 сантиметри, коли подальший процес розкриття зупинився. Із шматка відбувається відходження вод, знижується тиск. Головка плоду призводить до тиску на таз, сприяючи розкриттю шийки матки. Виконання амниотомии є безпечною стимуляцією, з огляду на відсутність шкоди для дитини.

При виявленні незрілості шийки матки перед пологами за результатами огляду, фахівець рекомендує жінці стимуляцію. Оскільки подальше очікування призводить до старіння плаценти, через що виникає кисневе голодування плода. Адже при старінні плацента не здатна повноцінно справлятися із необхідними функціями, в тому числі забезпечення достатнього кисню для дитини.

Важливо розуміти - не можна намагатися діагностувати готовність до майбутніх пологів самотужки. Таке завдання відводиться компетентним лікарям. А жінці потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів, зберігаючи спокій і налаштовуючи себе виключно на позитив.