Шийка матки під час вагітності

Кожна жінка знає, як влаштована її статева система: має хоча б приблизні уявлення і загальні відомості про будову і функції матки, яєчників і піхви. А що ми знаємо про шийці матки? Та практично нічого. Але ж цей орган має велике значення при зачатті, у час вагітності і пологах. Тільки по одному зовнішньому вигляду шийки матки лікар може визначити народжувала жінка чи ні, чи є в її анамнезі аборт, як скоро у жінки буде чергова менструація, з упевненістю 90% діагностувати вагітність.

Що таке шийка матки ?!
Шийка матки - своєрідна сполучна трубка між маткою і піхвою. У жінок, які народили вона або кругла, або в формі трапеції. У родили ширша і циліндричної форми. Її довжина становить приблизно 3 - 4 см, а діаметр - близько 2,5 см.

Незважаючи на такі скромні розміри шийки матки, в ній виділяють дві частини: нижня - вагінальна частина - вдається в порожнину піхви, і верхня - надпіхвова частина - распложена вище піхви. Усередині шийки матки проходить цервікальний канал. В ході гінекологічного прийому лікар оглядає вагінальну частину шийки матки. Він бачить і зовнішній зів - отвір, що веде з піхви в канал. У порожнину матки цервікальний канал відкривається внутрішнім зевом.

Зовні поверхню шийки матки має рожевий відтінок, вона гладенька, міцна. Внутрішня поверхня - яскраво-рожева, бархатиста і рихлая- вона виробляє слиз, що заповнює шийного каналу.

До овуляції шийка матки суха, тверда, опущена донизу піхви, зовнішній зів закритий.

У неплідності фазу менструального циклу щільна слиз служить перешкодою для мікробів і для сперматозоїдів.

Шейка матки під час овуляції
Під час овуляції з шийкою матки відбувається цілий ряд змін. Так вона стає м`якшою, еластичною і вологою, тому що в цервікальному каналі слиз розріджується. Вона виділяється у великих кількостях, що допомагає сперматозоїдам просуватися до яйцеклітини. Отвір шийного каналу розкривається, а сама вона піднімається догори. Як тільки час овуляції завершено, шийка стає твердою, опускається донизу, її зовнішній зів змикається.

Шийка матки і вагітність
Шийка матки зазнає суттєвих змін протягом всієї вагітності. З настанням вагітності змінюється колір шийки: він стає синюшним (ціанотичним) через великої судинної мережі і її кровопостачання. Залози шийки матки розширюються і стають більш розгалуженими.
Розширення внутрішнього зіву і кровотеча на початкових термінах вагітності є дуже небезпечною ознакою: аборт неминучий.

Ближче до кінця вагітності відбувається розм`якшення шийки матки і її "дозрівання", В цьому полягає готовність організму майбутньої мами до пологів. Перед пологами шийка матки розташовується в центрі малого таза, її довжина скорочується до 15-10 мм. Канал шийки матки розкривається на 5 - 10 мм. Перехід шийного каналу в нижній сегмент матки ставати плавним.

В кінці вагітності розширення внутрішнього зіва в поєднанні зі болями означають початок родової діяльності.
Під час пологів розкриття шийки поступово досягає 10 см в діаметрі, що дозволяє плоду пройти по родових шляхах матері. Іноді під час цього просування відбувається розрив шийки матки. Розрив може відбутися з кількох причин: стрімкі пологи або, навпаки, слабка пологова діяльність з ранніми потугами, накладення акушерських щипців, великий плід, попередні операції на шийці, розриви в минулих пологах.
Після пологів лікар проводить огляд шийки матки і, в разі виявлення розривів, накладає шви. На жаль, не завжди розриви з`являються і якісно вшиті. У разі повторної вагітності можуть виникнути проблеми викидні і передчасні пологи.

Істміко-цервікальна недостатність
У деяких жінок шийка матки знаходиться в патологічному стані. Йдеться про істміко-цервікальна недостатність (від isthmus - "перешийок", Місце переходу тіла матки в шийку матки, cervix). Суть цього захворювання полягає в тому, що мускулатура в області перешийка матки не скорочується, шийка матки передчасно розкривається і не може утримувати плід (при нормальному перебігу вагітності шийка матки щільно зімкнуті). Не маючи підтримки, плід поступово опускається вниз, розвивається родова діяльність і відбувається викидень. При ІЦН частіше відбуваються пізні викидні: в інтервалі 20 - 30 тиждень вагітності.

Передчасне розкриття шийки матки може супроводжуватися колючої болем в піхву, а може протікати безсимптомно.

Причини ІЦН бувають як вродженими, так і набутими. Серед них:
- Вроджені порушення будови шийки з дефіцитом сполучнотканинних волокон і відносним збільшенням частки гладком`язових тканини
- Вроджена гіпоплазія шийки
- Травма перешийка і шийки матки при абортах, пологах великим плодом, накладення акушерських щипців.

Найчастіше ІЦН розвивається внаслідок недорозвинення матки і гормональні збої.

ендоцервіцит
Ще однією причиною самовільних абортів і передчасних пологів може стати запалення цервикального каналу - ендоцервіцит. У разі наявності даного захворювання з шийного каналу виділяється підвищена кількість слизу, місце запалення має червоний колір.

Причини розвитку ендоцервіциту: інфекції, що передаються статевим шляхом (мікоплазми, хламідії і ін.), Або стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, ентерокок та інш. Спровокувати захворювання можуть доброякісні захворювання шийки, рубцева деформація шийки матки, слабкий імунітет.

Ендоцервіцит має яскраву симптоматику: рясні слизові білі з неприємним запахом.

Шийка матки при вагітності - це дуже важливий орган, як в анатомічному, так і функціональному відношенні. Вона сприяє процесу запліднення, перешкоджає попаданню інфекції в матку і придатки, допомагає "виносити" плід, бере участь в пологах. Необхідно знати і пам`ятати, що порушення, що виникають в шийці матки, можуть змінити хід вагітності.

Щасливої вагітності і легких пологів!

Календар вагітності Ру

Вам буде цікаво:

Чи можуть бути місячні під час вагітності?