Кров`янисті виділення після пологів

зміст:

• Кровотечі в післяпологовий період
• Коли потрібно звертатися до лікаря
• Поради з гігієни

Після пологів у жінки в порожнині матки на місці прикріплення плаценти утворюється велика рана. Потрібен час для відновлення пошкоджених судин, а поки вони гояться, з статевих шляхів будуть з`являтися кров`янисті виділення, що є абсолютною нормою.

інформаціяПерші дні після пологів проходять в стаціонарі під наглядом медичного персоналу. Виділення в перші два дні рясні, криваві. Уже до 5-7 дня після родів, у міру скорочення матки і з початком загоєння пошкоджених судин, кровотечі стають не такими об`ємними, темніють, можуть виходити невеликими згустками і бути з домішкою слизу.

При нормальному перебігу післяпологового періоду та хорошою інволюції матки породіллю виписують додому. Протягом 4-6 тижнів після пологів кров`янисті виділення зі статевих шляхів жінки триватимуть. Щодня їх кількість зменшується, змінюється також і характер виділень. Годування грудьми значно скорочує терміни виділень, оскільки відбувається викид в кров гормону окситоцину, що сприяє скороченню матки. Завдяки постійному м`язовому скороченню, пошкоджені судини перекриваються, походить більше швидке їх загоєння.

Кровотечі в післяпологовому періоді

розвиток кровотечі в останньому періоді пологів (після відділення плаценти) - Найбільш небезпечне ускладнення. Крововтрата під час пологів повинна становити не більше 0,5% від маси тіла або 300-400мл, при більшому обсязі крововтрати (1% від маси тіла або більше 1000мл) - її вважають масивної і загрожує життю породіллі.

Найбільш частою причиною розвитку кровотечі в послідовно періоді вважається порушення відділення посліду і його виділення. Найчастіше спостерігається ситуація, коли частина плаценти відокремлюється, а інший її ділянку залишається в матці. В такому випадку матка не може досить добре скоротитися, щоб перетиснути судини і зупинити кровотечу з утвореної поверхні рани. Тому після відділення плаценти лікар уважно оглядає її, щоб упевнитися в її цілісності.

Кровотеча з утвореної плацентарної площадки може виникнути і після повного відділення плаценти. Це відбувається внаслідок втрати скорочувальної здатності матки. При розвитку такої ситуації кров з піхви виділяється рідка, виштовхується нерівномірними поштовхами, містить згустки крові різної величини. Відбувається так зване гіпотонічна кровотеча. При відсутності своєчасній медичній допомозі це загрожує розвитком геморагічного шоку.

причиною кровотечі в ранньому післяпологовому періоді (Протягом 2-4 годин після пологів) може стати:

• Затримка частин посліду в матці;
• розриви матки і м`яких тканин родових шляхів;
• Придбані або спадкові проблеми з гемостазу;
• Гіпотонія і атонія матки.

Тому весь цей час породілля знаходиться під пильним наглядом у медичного персоналу. Жінкам, які перебувають у групі ризику по розвитку гіпотонічної кровотечі після пологів, призначається внутрішньовенне введення окситоцину.

До 5-7 дня закінчується ранній післяпологовий період і починається пізній післяпологовий період, який триває до 40 днів. До цього часу жінка вже виписується додому, і тепер вона повинна сама контролювати свій стан.

Коли потрібно звертатися до лікаря

важливоНавіть якщо в ранньому післяпологовому періоді все пройшло гладко і не виникло ніяких ускладнень, все одно необхідно не втрачати пильності і бути гранично уважними по відношенню до свого організму.

Описані далі ситуації вимагають негайного звернення до лікаря:

• Кров`янисті виділення після пологів різко припинилися. Це може говорити про те, що в порожнині матки утворилися згустки крові після пологів (лохиометра), внаслідок поганого скорочення матки, а це загрожує розвитком ендометриту;
• З`явилися кров`яні виділення після пологів у великому обсязі або тривають тривалий період;
• Виділення стали зеленого або жовтого кольору з неприємним запахом.

Поради з гігієни

Як відомо, будь-яка відкрита рана і знаходиться там кров є відмінним живильним середовищем для мікроорганізмів. Щоб уникнути можливості розвитку різних інфекційних ускладнень в післяпологовому періоді необхідно запам`ятати і дотримуватися кількох базових правил:

• Приймати душ 2-3 рази на день;
• Міняти прокладки кожні 3-4 години;
• Носити спідню білизну з натуральних тканин;
• Не можна: приймати ванну, спринцюватися, використовувати тампони і ароматизовані прокладки з сітчастою поверхнею - все це може стати джерелом інфекції.

Буде доцільно на цей період відмовитися від інтимних стосунків.