Післяпологова кровотеча

Відео: Кровотечі в післяпологовому періоді (5)

Кровотеча в процесі пологів і після виходу посліду - природний процес. У нормі протягом цього періоду жінка може втратити до 250 мл крові. Після появи малюка матка активно скорочується, а вагінальні виділення стають менш інтенсивними і змінюють колір від яскраво-червоного до бурого і білястого (лохії). Однак нерідкі випадки, коли кров`янисті виділення не припиняються або, повністю зупинившись, починаються знову. Якщо після народження плаценти жінка втрачає більше 400 мл крові, у неї діагностують грізне ускладнення - післяпологове кровотеча.

Скільки йде кров після пологів?

У нормі матка повинна очиститися від крові і залишків посліду протягом декількох діб. Для кожної жінки цей період індивідуальний, але в середньому яскраво забарвлені виділення закінчуються на третій-четвертий день після пологів. Протягом наступних 4-6 тижнів спостерігається «мазня», колір якої поступово світлішає. Якщо через місяць після пологів кровотеча виглядає саме так, виділення не мають неприємного запаху і жінку не турбують жодні хворобливі симптоми, то можна вважати, що приводу для занепокоєння немає.

Про патологічному процесі кажуть в тих випадках, коли відбуваються такі події:

• Раннє післяпологове кровотеча - це втрата великої кількості крові в перші дві години після пологів. У цьому періоди правильного скорочення матки чергуються з моментами повного розслаблення і атонією дітородного органу. Крововтрата нерідко носить профузний характер. Це означає, що породілля може за кілька хвилин втратити більше літра крові і опинитися на межі смерті;
• Пізніше післяпологове кровотеча виникає в період від двох годин до шести тижнів після виходу плаценти. Характерними ознаками ускладнення є масивна крововтрата і яскравий колір виділень. При запізненні зі зверненням до лікарів є ризик розвитку анемії і навіть геморагічного шоку.

Відео: Післяпологова кровотечі: вдосконалення внутрішньоматкових методик засл.врач Я.Г. Жуковський

Чому виникають кровотечі в післяпологовому періоді?

Велика крововтрата протягом декількох тижнів після пологів - небезпечне ускладнення. Саме воно є однією з трьох найбільш поширених причин материнської смертності. Післяпологова кровотеча може бути наслідком:

Відео: Післяпологова кровотеча в 21 столітті заслужений лікар РФ Я.Г. Жуковський

• Слабкою скорочувальної діяльності м`язів матки;
• Наявності міоми або фіброми;
• Народження дуже великого немовляти;
• Розтягнення стінок матки при багатоплідної вагітності або багатоводді;
• Застосування стимулюючих ліків при затяжному пологах;
• Запального процесу в порожнині матки, викликаного залишками посліду або згустків крові після пологів;
• Передчасного відшарування плаценти;
• Стрімких пологів;
• Приростання плаценти;
• Ендометриту.

На жаль, не виключені і такі ситуації, коли причиною післяпологового кровотечі стають непрофесійні дії медичного персоналу щодо породіллі.

Відео: Післяпологові кровотечі: міфи, омани та типові заперечення проф. І.І. Кукарская

Зупинити патологічний процес можна тільки в умовах стаціонару. При лікуванні можуть використовуватися як консервативні (крижані компреси на живіт, введення препаратів, що сприяють скороченню матки, масаж м`язів), так і хірургічні методи. Наприклад, при кровотечі, викликаному частинами плаценти, що залишилися в матці, застосовується вишкрібання. Механічні пошкодження репродуктивних органів (розриви) зашивають.

Якщо молода мама змушена часто змінювати гігієнічні прокладки або відчуває болю в животі, їй треба негайно звернутися до лікаря. Однаково небезпечні і пізні, і ранні післяпологові кровотеченія- впоратися з ними самостійно неможливо, а кожна хвилина зволікання збільшує ризик для життя. Тому слід погодитися на госпіталізацію і на хірургічне втручання, якщо фахівець визнає такий спосіб лікування необхідним.