Загальний наркоз для дитини

Сучасну хірургію неможливо уявити без наркозу. Не тільки при складних хірургічних втручаннях застосовують загальну анестезію у дітей, а й при ряді інших обстежень. Багато лікарів стверджують, що такий підхід цілком обгрунтований, оскільки дуже часто в результаті психо-емоційної травми, викликаної больовими відчуттями, у дитини виникають стійкі невротичні реакції (нічні страхи, нетримання сечі, тики).

Наркоз - це керований стан, викликане за допомогою лікарських засобів, при якому у пацієнта відсутні свідомість і реакція на больові впливу.

Наркоз є комплексне поняття. Він може включати в себе проведення пацієнту штучного дихання, контроль і відшкодування крововтрати, забезпечення розслаблення м`язів, попередження післяопераційної нудоти і блювоти, внутрішньовенне крапельне введення препаратів і антибіотикопрофілактику. Анестезія спрямована на те, щоб дитина благополучне переніс оперативне втручання і після операції не відчував дискомфорту. Звичайно ж, наркоз має свої показання та протипоказання.

Відео: Дитина після наркозу

Лікар-анестезіолог відповідає за наркоз. Щоб визначити можливі фактори ризику та підібрати найбільш підходящий вид наркозу, лікар перед операцією детально вивчає медичну історію пацієнта.

За способом проведення розрізняють інгаляційний, внутрішньом`язово і внутрішньовенний наркоз, а за формою впливу виділяють «великий» і «малий».

При малотравматичних нетривалих операціях і маніпуляціях (наприклад, видалення апендициту) застосовується «малий» наркоз. Також його використовують при різних дослідженнях, при яких необхідно короткочасне вимикання свідомості дитини.

внутрішньом`язово наркоз

На даний момент внутрішньом`язово наркоз застосовується вкрай рідко, оскільки лікар не може повноцінно управляти його дією на організм дитини. Крім цього, препарат кетамін, який використовується для цього виду наркозу, порушує процеси довготривалої пам`яті, що негативно впливає на подальший розвиток малюка.

Відео: ПОЛОГИ Кесарів СЕЧЕНИЕ Світлана БІСЯРІН

інгаляційний наркоз

При цьому виді наркозу дитина отримує знеболюючий препарат у вигляді інгаляційної суміші через легені при самостійному диханні. Інгаляційні анестетики - це знеболюючі препарати, які вводяться в організм у вигляді інгаляції.

«Великий» наркоз використовують при операціях середнього і високого ступеня складності. Вони проводяться з обов`язковим виключенням власного дихання пацієнта (його замінює дихання за допомогою спеціальних апаратів). Даний вид наркозу включає в себе застосування різних груп лікарських препаратів (снодійних, місцевих анестетиків, наркотичних анальгетиків, інфузійних розчинів). Дитині під час операції підключається штучна вентиляція легенів.

Підготовка дитини до наркозу

Готувати дитину до наркозу найкраще за день, а іноді за кілька днів. Дітям призначають снодійні, заспокійливі засоби, які впливають на обмін речовин. Такі препарати, як атропін, промедол і пипольфен вводять за 30-40 хвилин до наркозу. Вони сприяють посиленню і поглибленню дії основних наркозних засобів і знімають їх деякі негативні впливи. Перед операцією малюкові роблять очисну клізму, звільняють сечовий міхур. Також дитині не можна їсти, а за 3-4 години до наркозу і пити. Це потрібно, оскільки іноді під час анестезії або після неї у хворого може виникнути блювота, і він не зможе откашлять харчові маси, що потрапили в дихальні шляхи. Якщо ж перед операцією батьки нагодували дитину, то в цьому випадку малюкові промивають шлунок, а це виконати нелегко навіть досвідченої медичній сестрі.

Наркоз проводять або за допомогою маски, або в трахею вводять трубку, через яку наркозно суміш подається з апарату разом з киснем. У той же час в вену вливають розчини анестезуючих, поживних і полегшують анестезію речовин.

При тривалих операціях крім звичайних методів контролю над станом дитини (вимірювання пульсу, артеріального тиску) вдаються до безлічі лабораторних досліджень. Вони дозволяють стежити за його гомеостазом - насиченням організму киснем, кислотно-лужним станом крові. Анестезія - це не тільки знеболювання пацієнта, але ще і управління всіма його життєвими функціями (диханням, енергетичним балансів, кровообігом). Так що лікування дітей під наркозом абсолютно безпечно.

Як впливає наркоз на дитину

На сьогоднішній день ризик ускладнень від наркозу становить всього 1-2%, а в провідних клініках і того менше. Однак більшість батьків вважають, що застосування наркозу негативно відіб`ється на здоров`ї дитини. Необхідно знати, що внаслідок особливостей дитячого організму загальна анестезія у них протікає трохи інакше, ніж у дорослих. Зазвичай саме втручання набагато менше, особливо з огляду на те, що сьогодні представлені абсолютно нові групи лікарських засобів. Вони пройшли всі необхідні клінічні випробування (спочатку у дорослих хворих). Після декількох років безпечного застосування ці препарати було дозволено використовувати в дитячій практиці. Перевагою сучасних наркозних засобів є те, що у них відсутні побічні реакції, і вони швидко виводяться з організму. Також можна спрогнозувати тривалість дії введеної дози. Виходячи з цього, наркоз безпечний для здоров`я дитини і може бути неодноразово повторений.

Діти, які перенесли операцію під загальною анестезією, в більшості випадків нічого не пам`ятають. На сьогоднішній день введення в загальний наркоз для дитини здійснюється закисом азоту ( «звеселяючий газ»), який позбавлений запаху. Специфічний запах може виходити від гумової або пластикової маски. Тому було б непогано, якби хіміки придумали наркозні маски для дітей з запахом мандарина або лимона. У всякому разі, сучасний наркоз допомагає хворим дітям і полегшує роботу хірурга.