Гіпертонус матки при вагітності і як з ним боротися

• 1 Що викликає гіпертонус матки при вагітності?
• 2 Симптоми гіпертонусу матки і методи його діагностики
• 3 Лікування і профілактика гіпертонусу матки

Щоб розібратися з причинами, що викликають підвищений тонус матки, потрібно зрозуміти механізм його виникнення. Жіноча матка складається з 3-х шарів з порожниною посередині:

• ендометрія - внутрішнього шару, що вистилає матку зсередини;
• міометрія - середній шар, представлений волокнами з сполучною тканиною;
• периметрия - зовнішня серозна оболонка.

М`язові волокна середнього шару матки - міометрія, мають можливість приходити в тонус, тобто скорочуватися. Але під час вагітності в нормі вони завжди знаходяться в розслабленому стані, їх скорочень не відбувається.

Гипертонусом вважається напружене і збуджений стан м`язових волокон, при якому стискається миометрий, підвищуючи внутрішній тиск в матці через низку внутрішніх і зовнішніх подразників.

Основними причинами гіпертонусу матки під час вагітності можуть бути:

• гормональні порушення;
• прогестероновая недостатність;
• аномалії в розвитку матки;
• запальні захворювання органів малого таза;
• плацентарна недостатність;
• викидні і аборти в анамнезі;
• стрес і сильне психоемоційне напруження.

Матка має безліч нервових рецепторів, імпульси яких надходять в центральну і вегетативну нервову систему жінки. Певний імпульс надходить і при настанні вагітності, налаштовуючи кору головного мозку працювати на неї. Саме тому майже завжди вагітну жінку перестають хвилювати інші проблеми, крім майбутнього материнства. Але якщо майбутня мама відчуває сильний страх, хвилювання, емоційне напруження або відчуття горя, нервова система відволікається від стану вагітності та викликає підвищений тонус. У нормі, аж до 40 тижня, збудливість нервової системи і рецепторів матки знаходиться в зниженому стані, завдяки чому вагітність розвивається правильно. А після 40 тижня кора головного мозку перебудовується на пологи.

Основним гормоном, що зберігає вагітність і забезпечує її розвиток, є прогестерон, який виробляється спочатку жовтим тілом, а потім плацентою. Саме він відповідає за нормальне зниження скорочувальної здатності матки, але якщо з якої-небудь причини в організмі жінки відбувається зниження рівня прогестерону, відразу ж виникає гіпертонус. Основними причинами прогестероновой недостатності є:

• гіперандрогенія;

• гіперпролактинемія;
• інші гормональні порушення.

Викликати гіпертонус можуть і деякі наслідки гормональних порушень у жінки, такі як ендометріоз або міома матки, і поточні або перенесені запальні захворювання органів малого таза і статевий інфантилізм.

Симптомами гіпертонусу на ранніх термінах вагітності може бути поява неприємних тягнуть болю внизу живота, в крижах і в поперековому відділі. Нерідкі випадки почуття розпирання живота і поява хворобливих відчуттів в районі лобка. На більш пізніх термінах, жінка відзначає безболісне камененіе живота.

При появі будь-яких симптомів гіпертонусу матки необхідно звернення до лікаря для підтвердження або спростування гіпертонусу. Ігнорувати його симптоми не слід, так як залишений без уваги підвищений тонус матки може стати причиною викидня або передчасних пологів.

Якщо до основних симптомів гіпертонусу приєдналися кров`янисті виділення зі статевих шляхів, лікарська допомога потрібна негайна, слід в терміновому порядку викликати невідкладну допомогу.

На сьогоднішній день існує кілька способів діагностики підвищеного тонусу матки. На більш пізніх термінах ефективні пальпація, коли пальці гінеколога обмацують матку через передню стінку живота. Але цей метод хороший тоді, коли матка вже вийшла за межі області малого тазу і з`явився виражений животик. На ранніх термінах діагностувати гіпертонус матки можна тільки за допомогою апарату УЗД. Цей метод ефективний і при локальному тонусі - стані, коли напружується не вся матки, а окремий її ділянку. Ну і для більш точного визначення гіпертонусу може бути застосований 3-й метод його діагностики - тонусометрія, при якому тонус матки визначається за допомогою спеціального датчика, які кріпиться до живота.

До групи ризику по появі гіпертонусу під час вагітності входять жінки наступних категорій:

• молодше 18 і старше 30 років;
• мають викидні і аборти в анамнезі;
• з гострими або хронічними запаленнями органів малого таза;
• з аномальною будовою статевих органів;
• мають шкідливі звички;
• які відчувають хвилювання, страх та інші сильні емоції.

Жінкам, які відносяться до будь-якої з цих категорій, необхідно дуже уважно спостерігати за всіма змінами, що відбуваються в організмі під час беременності0 і не ігнорувати відвідування жіночої консультації і процедури УЗД.

Перше, що повинна зробити вагітна жінка при появі симптомів підвищеного тонусу матки - це лягти в ліжко і постаратися розслабитися. Іноді цього буває цілком достатньо для того, щоб маткові м`язові волокна розслабилися і тонус відступив. Після цього слід виключити будь-які фізичні навантаження і провести залишок дня в ліжку. На наступний день потрібно буде відвідати лікаря в жіночій консультації і поставити його до відома про цей момент.

Якщо ж матка в тонус приходить періодично, то жінці може бути показане лікування в стаціонарі. Лікування гіпертонусу проводиться синтетичними препаратами нозепам, триоксазин, сібазол, а також заспокійливими засобами і спазмолітиками. При гіпертонусі матки на ранніх термінах вагітності жінці призначають прогестероносодержащіе препарати, такі як дюфастон або утрожестан, а на більш пізніх термінах - гінепрал, бриканил, партусистен. Ефективний при підвищеному тонусі матки і препара Магне В6.

Для профілактики підвищеного тонусу матки вагітної жінки слід чітко дотримуватися режиму дня, достатньо часу спати, не займатися важкою фізичною працею, не перевтомлюватися, не нервувати і дотримуватися емоційний баланс.

Якщо ж гіпертонус все ж діагностований, то відмовлятися від стаціонарного лікування не потрібно. Саме в стаціонарі їй будуть надані всі умови для якнайшвидшого усунення цього неприємного і небезпечного симптому. Залишений без лікування гіпертонус матки, як уже говорилося вище, може стати причиною переривання вагітності, а також гіпоксії і гіпертрофії плода в результаті порушення матково-плацентарного кровотоку.

Гіпертонус матки під час вагітності зустрічається у кожної другої жінки, але адекватне стану поведінка і чітке дотримання рекомендацій лікаря дозволяють їм благополучно доносити вагітність до її логічного кінця.