Допплерометрия дозволяє діагностувати порушення кровообігу в матці, пуповині і судинах плода. Більш точного і безпечного методу дослідження вагітної жінки і її дитини ще не придумали. Тому при будь-яких аномаліях або відхилення в стані матусі і дитини використовується при вагітності саме доплер.
- 1 ефект Доплера
- 2 Коли призначають допплерометрию?
- 3 Чи безпечний доплер при вагітності для плода?
- 4 Допплерометрия - як проходить процедура?
- 5 норми допплерометрії
При обстеженні можуть застосовувати безперервний хвильовий або імпульсний режим дослідження. При безперервному хвильовому режимі випромінювання ультразвукових сигналів не переривається, посилаючись постійно. При імпульсному режимі ультразвукова хвиля має циклічність.
Крім того, за допомогою апарату можна проводити колірне доплерівське картування (КДК), що реєструє швидкості кровотоку, кодуючи їх різними кольорами, які накладаються на просте двомірне ультразвукове зображення. Отримувані картинки називаються картограмами.
2 Коли призначають допплерометрию?
Показання до проведення обстеження за допомогою УЗД Доплера:
- обвиття шиї плода пуповиною;
- тазове передлежання;
- патологія плаценти (маловоддя, багатоводдя, передчасне дозрівання плаценти або загроза її відшарування);
- уточнення можливого пороку серця у дитини;
- невідповідність розмірів плода терміну;
- аномалії в розвитку мозку;
- резус-конфлікт;
- пієлонефрит;
- багатоплідна вагітність;
- майбутня мати хвора гестозом, цукровим діабетом, аутоімунними захворюваннями, судинною системою, гіпертонією, артеріальною гіпертензією, хворобами нирок;
- травма живота жінки.
Зазвичай допплерометрия призначається вагітним в третьому триместрі. Перестраховуючись, багато гінекологів призначають обстеження за допомогою УЗД Доплера в 22-24 тижні вагітності і в 32-34 тижні. При необхідності обстеження призначається на будь-якому терміні. Найчастіше причиною призначення допплерометрії стає прееклампсія, підвищений артеріальний тиск, діабет, гестоз, проблеми з нирками, погана спадковість. Також в обов`язковому обстеженні потребує курить вагітна жінка, яка так і не змогла розлучитися з шкідливою звичкою або навіть не намагалася.
3 Чи безпечний доплер при вагітності для плода?
УЗД Доплера абсолютно нешкідливо для плода. Крім того, ця процедура не викликає ні дискомфорту, ні больових відчуттів.
Чи доцільно проведення даного дослідження, якщо до нього немає особливих показань, крім підозр або сумнівів лікаря з того чи іншого приводу? Так. Так як відомо велика кількість випадків, коли саме доплер допоміг встановити різного роду проблеми і аномалії, які згодом були ліквідовані або враховані при виношуванні дитини і пологах.
Вчасно виявлене захворювання дозволяє його вилікувати і не допустити негативних наслідків для розвитку малюка або процесу його народження, наприклад, при обвиття шиї пуповиною. Якщо майбутній матусі призначили УЗД Доплера їй краще не переживати і не сумніватися, а тим більше не відмовлятися від процедури і обов`язково виконати призначення лікаря.
4 Допплерометрия - як проходить процедура?
Чи потрібно вагітної готуватися до допплерометрії? Ні. Під час цікавого положення цього робити не потрібно. Майбутня матуся може як поїсти перед процедурою, так і прийти натще - на результаті дослідження це ніяк не відіб`ється. Те ж саме стосується сечового міхура - його не треба наповнювати.
Під час допплерометрії жінка приймає горизонтальне положення тіла, лягаючи на кушетку. На її живіт наноситься спеціальний гель, який гарантує правильне проведення процедури, так як між шкірою і датчиком не повинно бути повітря. Процедура триває близько півгодини. Вагінальний датчик при цьому не використовується.
Як і говорилося, процедура обстеження триває близько 20-30 хвилин і дуже схожа на просте УЗД. Майбутня мама також лежить в горизонтальному положенні, всі на тій же кушетці. Процес обстеження починається після нанесення на живіт спеціального гелю.
Спочатку лікар піддає вивченню плаценту і матку, приділяючи особливу увагу плацентарному кровотоку. Далі детальному вивченню піддаються судини головного мозку дитини і пуповини.
Екран апарату видає загальну картину. Саме тому дуже часто тільки професіоналізм лікаря може дати об`єктивні результати. Так, апарат може самостійно розшифрувати результати і вивести їх на екран. Але саме комплекс професіоналізму і досвіду лікаря з результатами доплера дозволяють дізнатися максимальну кількість інформації про стан здоров`я плоду і точно спрогнозувати процес перебігу пологової діяльності.
Нормальні показники свідчать про те, що вагітність протікає, як годиться. Тобто і у майбутньої мами, і у її крихти, все йде своєю чергою, як і задумала матінка природа. А саме - дитинка отримує всі поживні речовини, необхідні для повноцінного розвитку.
Якщо ж в показаннях допплерометрії є якісь відхилення, лікар призначає необхідні для лікування препарати, при необхідності госпитализирует вагітну в стаціонар патології вагітних.
Також приймає рішення про те, як буде надалі протікати не тільки вагітність, але і проходити процес пологів, щоб дитина народилася міцним і здоровим.
Відхилення від норми спостерігаються при порушеному внутрішньоутробному кровообігу, яке має три ступені:
- Порушений кровообіг між маткою і плацентою при нормальному кровотоку між плацентою і плодом;
- Порушений кровообіг між маткою, плацентою і плодом, при цьому зміни не носять критичний характер;
- Критичний порушений кровообіг між плацентою і плодом.
Крім того до відхилень відноситься порушення руху крові по судинах, зване гемодинамикой, яка також має три ступені:
- Порушене рух кровотоку в артерії пуповини;
- Порушений кровообіг, що провокує гіпоксію плода;
- Кровотік в аорті рухається критично і навіть може повністю припинитися.
Самостійно розшифрувати свідчення доплера неможливо. Це може зробити тільки фахівець, як і скоригувати показники, що відхиляються від норми. При цьому не варто забувати, що розшифровувати дані можна тільки з урахуванням інших аналізів вагітної і її медичної карти, що дозволяє отримати повну картину перебігу вагітності.
Єдина артерія пуповини при вагітності, розбираємося в причинах аномалії
Ктг плода при вагітності
Оцінка благополуччя плода в третьому триместрі вагітності
Що таке доплер вагітних?
Узі з доплером - що це?
Доплерографія при вагітності
Порушення кровотоку при вагітності
Третій скринінг при вагітності, терміни проведення
Доплер узі при вагітності
Терміни скринінгу при вагітності в першому, другому і третьому триместрі
Вагітність по тижнях на узі
Маловоддя при вагітності
Узі на 20 тижні вагітності
Узі плода по тижнях
Узі при вагітності: 32 тиждень
Узі при вагітності: терміни
Доплер при вагітності
Доплерографія при вагітності
Гемодинамічні порушення при вагітності
Уздг при вагітності