Дисплазія кульшового суглоба у дитини

дисплазія - Вроджене захворювання у немовлят, що полягає в неправильному, неповноцінному розвитку, зміщенні, асиметрії всіх елементів тазостегнового суглоба. Дисплазії часто супроводжують порушення всього опорно-рухового апарату, в тому числі хребта в шийному, грудному і поперековому відділах, що проявляється в кривошиєві і сколіозі. Своєчасне лікування, комплексний підхід і терпіння дають можливість виправити практично всі перераховані наслідки.

Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених може бути наступною:

• предвивіх - Незначні зміни голівки стегна або вертлюжної западини. Самостійно в грудному віці досить складно розглянути відхилення, які видно по неправильній постановці стопи і викривлення хребта. Предвивіх характеризується вільним ходом всередині суглоба стегнової головки, слабкими навколосуглобових зв`язками.
• підвивих - Зміщення головки стегнової кістки в різних напрямках в межах хрящової частини суглоба.
• вивих - Найбільш рідкісний і складний для лікування випадок, коли головка стегна може вільно вискакувати з западини.

Важливо, що перші два ступені захворювання без належного лікування плавно перетікають в серйозний вивих і проблеми зі здоров`ям дитини на все життя. Саме тому слід надзвичайно насторожено поставитися до оглядам малюка і при перших підозрах провести діагностику.

Дисплазія у новонароджених - причини виникнення

Точно ніхто не скаже, чому дитина народилася з патологією суглоба. Вплинути на неправильний розвиток кульшового суглоба можуть впливати такі фактори, як:

• Спадковість. Якщо прямі родичі страждали на захворювання, висока ймовірність перейняти його дитині.
• Сідничне передлежання плода, так як велика навантаження на суглоби стегон при пологах. Сюди також можна віднести обвиття пуповиною, тісне положення дитини в материнській утробі, маловоддя ж ще більше погіршує становище.
• Родові ускладнення, травми малюка.
• Токсикоз, і, як наслідок, брак необхідних для правильного розвитку вітамінів і мікроелементів.
• Вік жінки, особливо при народженні першої дитини. Чим старше мама, тим вище ризик виникнення дисплазії у малюка.
• Перенесені під час вагітності інфекційні захворювання або гормональні порушення.

Симптоми дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Ознаки дисплазії виражені в різному ступені і досить часто видно неозброєним оком. Регулярний огляд лікарями і уважне ставлення до власної дитини дозволить своєчасно виявити відхилення.

Отже, зовнішні прояви дисплазії такі:

• Асиметричне розташування або різну кількість складочок на сідницях і стегнах дитини;
• Одна або обидві стопи, вивернуті назовні або всередину;
• Різна довжина ніжок;
• Неповне або утруднене розведення в сторони ніжок малюка;
• Часте положення голови на один бік;
• Викривлення хребта (сильний вигин у поперековій області);
• Синдром «клацання», тобто характерний звук, який свідчить про вправлении суглоба внаслідок того чи іншого руху стегном дитини.

Присутність одного або декількох ознак з цього списку є серйозною підставою для проведення медичного обстеження немовляти. Остаточний діагноз ставиться лише після дослідження ультразвуком (у дітей віком до 6 місяців) або рентгеном (для малюків старше 6 місяців).

Методи лікування дисплазії у дітей

До лікування дисплазії слід підходити з максимальною відповідальністю. Період лікування досить тривалий, процес включає в себе різноманітні прийоми, спрямовані на виправлення і правильне дозрівання у дітей тазостегнового суглоба. Реабілітаційний комплекс може включати як стандартні, так і нетрадиційні підходи.

Традиційне лікування полягає в фіксації суглобів в певному положенні, ніжки дитини не повинні зводитися і розлучатися щоб уникнути зсувів. Правильне положення суглобів утримується за допомогою таких методів:

• широке сповивання, здійснюване за допомогою трьох пелюшок. Перша складається прямокутником в кілька шарів до розміру 15-20 см в ширину і кладеться поверх підгузника або без нього між розведеними під прямим кутом до тулуба ніжками. Другу пелюшку роблять косинкою, нижнім краєм фіксують розведені ніжки і закріплюють. Третьою малюк вільно обертається внизу до пояса, притримуючи ніжки в закріпленому стані.
• Подушка Фрейка - жорстка основа, зашита в м`яку тканину, що дорівнює відстані від однієї колінної впадини до іншого-кладеться зверху одягу.
• Шини і стремена, ортопедичні штани.
• Лікувальна гімнастика, яку повинен робити фахівець, щоб уникнути ще більших травм.
• Хірургічне втручання, призначається тільки в найважчих випадках вивиху.

Дані пристосування призначаються з перших днів життя, використання припиняють за рекомендацією лікаря у віці 6 - 12 місяців.

• При дисплазії педіатри рекомендують робити масаж дитині, в цій темі ви дізнаєтеся які методи масажу існують.
• З перших днів життя необхідно підвищувати імунітет дитини, адже безліч хвороб залежить саме від нього. В даній темі ви дізнаєтеся як підвищити опірність організму до різних інфекцій.
• При виявленні даної хвороби рекомендується дитини перших днів життя широко сповивати, а як це правильно зробити дізнаємося в цієї публікації.

Нетрадиційний метод лікування дисплазії - це мануальна терапія. У цьому випадку ніяких ортопедичних пристосувань не застосовується і рухи дитини не обмежуються. Відбувається лікування таким способом: за допомогою рук усувається вивих або підвивих, масажем розслабляються прилеглі м`язи тазу і хребта для уникнення зсуву суглоба, для зміцнення навколосуглобових зв`язок розробляється комплекс гімнастики.

Рішення про те, яким чином буде здійснюватися лікування, слід приймати спільно з лікуючим лікарем, адже від цього залежить успіх одужання дитини. Наявність дисплазії не повинно стати перешкодою для пізнання навколишнього світу, нехай малюк спілкується з іншими дітьми, пробує, чіпає предмети, обов`язковими залишаються прогулянки. Не варто соромитися, нічого страшного тут немає. Дисплазія кульшового суглоба - явище неприємне, проте при ранній діагностиці і правильному лікуванні згодом від захворювання не залишиться і сліду.