Показання до епідуральної анестезії при пологах і наслідки процедури

Епідуральна анестезія - поширений спосіб знеболення при пологах. Цей метод грунтується на введенні в поперековий відділ хребта препаратів, які блокують больові імпульси в нижній частині тіла. Доза анальгетиків розраховується таким чином, щоб породілля не відчувала болю нижче пояса, але перебувала у свідомості.

Найчастіше епідуральна анестезія призначається тільки на період сутичок, що відбуваються при розкритті шийки матки, а в подальшому її дія закінчується і жінка переносить потуги і самі пологи без знеболювання. Але при наявності певних показань анестезіолог може вводити додаткові дози знеболювальних препаратів протягом усього процесу пологів.

Показання до епідуральної анестезії

У сучасній лікарській практиці епідуральна анестезія може застосовуватися за бажанням породіллі незалежно від показань. Це питання вирішується попередньо після консультації з фахівцями, які ведуть вагітність. У той же час існують певні медичні показання, за наявності яких цей метод знеболення вважається необхідним. До них відносяться:

• порушення родової діяльності;
• недоношена вагітність;
• підвищений артеріальний тиск;
• тривалі і болісні пологи;
• великий плід або багатоплідна вагітність;
• необхідність хірургічного втручання.

Можливість застосування епідуральної анестезії при пологах, так само як і спосіб введення препаратів, визначається індивідуально. У деяких випадках знеболюючий засіб вводять одноразово великою дозою, і при необхідності повторюють процедуру через 2 години. В інших випадках епідуральну анестезію проводять безперервно, вводячи препарати маленькими дозами через невеликі проміжки часу.

Відео: Епідуральна анестезія

Наслідки епідуральної анестезії

Більшість фахівців вважають, що епідуральна анестезія не спроможна надавати негативного впливу на новонародженого. У той же час практика показує, що у дитини можуть спостерігатися такі небажані наслідки, як порушення моторики, слабкість і сонливість. Крім того, застосування анестезії часто буває перешкодою для нормального грудного вигодовування, так як у немовляти може порушитися смоктальний рефлекс.

Наслідки епідуральної анестезії для породіллі проявляються по-різному і можуть бути досить неприємними:

• головний біль;
• утруднення сечовипускання;
• зниження тиску, що веде до нападів нудоти і блювоти;
• порушення дихання;
• алергічні реакції;
• проникнення препаратів в венозний русло, що може привести до порушення роботи серця і втрати свідомості;
• тривалі болі в спині.

У дуже рідкісних випадках епідуральна анестезія призводить до небезпечних і незворотних ускладнень: розвитку кровотечі в епідуральний простір, пошкодження нервів або паралічу нижніх кінцівок.

Що стосується впливу епідуральної анестезії на сам процес пологів, то тут реакція буде індивідуальною. У деяких жінок відбувається уповільнення пологової діяльності, в результаті якого пологи стають більш тривалими і болісними, що зводить ефект від анестезії нанівець. Але при правильному підході і відсутності будь-яких ускладнень епідуральна анестезія може не мати негативних наслідків.

Рішення про те, чи варто застосовувати знеболення при пологах, необхідно приймати дуже виважено. Якщо нормальний перебіг пологів ніщо не перешкоджає, а медичних показань до епідуральної анестезії немає, багато фахівців рекомендують відмовитися від знеболювання, щоб уникнути можливих негативних наслідків.