Особливості застосування анестезії під час пологів

Анестезія при пологахРодова біль є одним з найбільш сильних больових відчуттів. Згідно зі статистикою, всього близько 10% жінок відчувають під час пологів слабкі болі, які не потребують антестезіі. У 65% породіль спостерігаються болі середньої інтенсивності, а приблизно в 25% випадків жінки відчувають дуже сильний біль, яку необхідно лікувати за допомогою анестезії. Лікарі роблять висновок про необхідність застосування різних видів анестезії при наявності певних медичних показань.

Медичні показання для знеболювання при пологах

Показаннями до застосування знеболювання під час пологів є:

  • занадто болючі перейми;
  • тривало перебігають пологи;
  • великий плід і багатоплідність;
  • передчасні пологи;
  • слабкість пологової діяльності (короткі і слабкі сутички, уповільнення розкриття шийки матки);
  • кесарів розтин;
  • кисневе голодування плода.

Крім перерахованих випадків, анестезія під час пологів використовується при необхідності хірургічних втручань, таких як оперативне видалення плаценти або накладення акушерських щипців.

Перед застосуванням знеболення анестезіолог розповідає жінці про суть методу і про можливі негативні наслідки анестезії, тому рішення приймається після отримання згоди. Але в екстрених ситуаціях, коли життя дитини або породіллі знаходиться в небезпеці, до анестезії під час пологів вдаються без попереднього узгодження.

Крім того, знеболювання може застосовуватися за бажанням самої жінки на підставі договору на ведення пологів. У цьому випадку лікарі можуть використовувати анестезію незалежно від вираженості больового синдрому та наявності медичних показань.

види анестезії

Спосіб знеболення вибирається залежно від вираженості больового синдрому, стану породіллі і дитини, а також особливостей родової діяльності. Лікар призначає той вид анестезії, який буде найбільш безпечним для дитини.

Крім цього, враховується тип больового синдрому: біль під час пологів може бути пов`язана зі скороченнями матки і розкриттям її шийки або з потугами і розтягуванням тканин при проходженні плода через родові шляхи. У першому випадку біль тупа і не має конкретної локалізації, але може віддавати в поперек і крижі. При русі плода і потугах біль має гострий характер і локалізується в нижній частині родового каналу - промежини, піхву і прямій кишці.

медикаментозна анестезія виконується за допомогою внутрішньовенних або внутрішньом`язових ін`єкцій знеболюючими препаратами. Найчастіше вона застосовується при підготовці до пологів або на їх початкових етапах. Це пояснюється тим, що анальгетики можуть викликати сонливість у жінки і дитини, тому їх використання безпосередньо під час активних сутичок може гальмувати процес пологів.

епідуральна анестезія є регіональним методом знеболювання, який має на увазі введення лікарських препаратів в поперекову область, де розташовані нерви, відповідальні за больовий синдром в нижній частині тіла. Епідуральна анестезія допомагає повністю усунути або значно зменшити біль під час пологів. Також вона може застосовуватися при виконанні кесаревого розтину.

черезшкірна електронейростімуляція проводиться шляхом електричної стимуляції області попереку за допомогою прикріплених до неї електродів. Цей метод ефективний при коротких пологах. Він дозволяє домогтися помірного знеболюючого ефекту і є одним з найбезпечніших, так як не несе ніяких побічних ефектів ні для породіллі, ні для новонародженого.

Місцева інфільтраційна анестезія застосовується для знеболювання області промежини при сильних болях під час або відразу після пологів при зашивання тканин. Цей спосіб може використовуватися тільки на кінцевому етапі пологів, так як в процесі активної родової діяльності він не ефективний.

інгаляційна анестезія виконується шляхом подачі знеболюючий засіб (суміші закису азоту і кисню) через маску. При цьому методі хороший анестезуючий ефект спостерігається приблизно у 50% жінок. Зазвичай його застосовують в першому періоді пологів, коли відбувається розкриття шийки матки.

Загальна анестезія при пологах проводиться за суворими показаннями, як правило, тільки в екстрених ситуаціях. Жінка вводиться в стан сну, при якому відбувається повна втрата больової чутливості у всьому тілі. Цей метод знеболення вважається безпечним, але при його використанні породілля прокинеться тільки через деякий час після закінчення пологів, що не дозволить їй побачити малюка відразу.

наслідки анестезії

Знеболювання при пологахПри використанні медикаментозних методів наслідки знеболювання для новонародженого зазвичай носять короткочасний характер. Вони можуть проявитися у вигляді сонливості і слабкості дитини, порушення моторики, пригнічення дихання або небажання брати груди. Всі ці порушення проходять після того, як препарат буде виведений з організму малюка.

Після застосування епідуральної анестезії у жінки можуть спостерігатися головні болі, безпричинне підвищення температури тіла, біль у попереку. Ці явища можуть спостерігатися протягом декількох тижнів або навіть місяців після пологів.

Найбільш безпечним методом знеболювання є черезшкірна електронейростімуляція. Цей спосіб дозволяє купірувати біль, не порушуючи природний процес пологів, а також, на відміну від медикаментозних методів анестезії, не надаючи небажаного впливу на новонародженого.

Жінкам, які побоюються негативних наслідків анестезії при пологах, рекомендується використовувати природні (немедикаментозних) способи знеболювання. До них відносяться спеціальні дихальні методики, масаж нижніх відділів хребта, акупунктура, електроанальгезія і гідротерапія.

Поділися в соц. мережах:
По темі: