Тромбофілія при вагітності: опис, причини, наслідки для плода і матері, лікування та рекомендації щодо профілактики

Вагітність - це іспит для організму жінки. Якщо існує якась проблема, то вона обов`язково проявиться при виношуванні плоду. Зокрема, тромбофілія може призвести до викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду.

Тромбофілія: що це таке

Це підвищена схильність до згущення крові, що приводить до утворення її згустків або тромбів в судинах людини. Слово так і перекладається з грецької мови: trombos - згусток, philia - схильність. У нормальних умовах у людини баланс іантизсідальної систем урівноважений. Але при деяких станах може статися порушення рівноваги, що і призводить до хвороби.

Тромбофілія може бути:

1. Вродженої

Ризик тромбозу існує з народження і обумовлений генетичними факторами. Найчастіше порушення в структурі ДНК ніяк не проявляються до тих пір, поки не відбудеться яка-небудь навантаження на організм жінки (хвороба або вагітність). Іноді про наявність проблеми можна припустити по сімейному анамнезі, коли у найближчих родичів жінки були прояви тромбозів (інфаркт, інсульт, тромбоемболія).

2. Отриманою

В цьому випадку схильність до утворення тромбів виникає при наступних ситуаціях:

при антифосфоліпідним синдромі (АФС), коли власна імунна система виробляє антитіла, що руйнують стінки клітин всіх органів-
при різних захворюваннях (системний червоний вовчак, цукровий діабет, хвороби печінки, пухлини), при яких ушкоджуються кровоносні судини.

Фактори ризику прояви тромбофилии:

тромбофілія 1

вік майбутньої матері, що перевищує 35 років-
ожіреніе-
хвороби серця і судин, печінки-
тривало перебігають хронічні запальні хвороби-
велика кількість беременностей-
куріння (більше 10 сигарет в день) -
варикозна хвороба-
тривалий прийом гормональних контрацептівов-
тривале перебування в одній позі (дальній авіапереліт) -
часті головні болі по типу мігрені.

Хоч би яка була причина виниклої схильності до тромбозів, ризик ускладнень вагітності дуже сильно зростає. А своєчасне виявлення і лікування тромбофилии сприяє збереженню вагітності.

Як діагностується тромбофілія

Для підтвердження тромбофіліческіе стану лікаря необхідно виконати наступні заходи:

1. Докладний опитування майбутньої матері

Припустити наявність тромбофилии поза вагітності і призначити відповідні обстеження лікар може за таких ситуаціях:

тривале вживання оральних контрацептівов-
бесплодіе-
один і більше випадок викидня або передчасних пологів в прошлом-
будь-який випадок внутрішньоутробної загибелі плоду в прошлом-
факт передчасного відшарування плаценти при минулій або справжньою вагітності-
будь-яка форма недостатності плаценти за минулої або цієї вагітності, при якій відбувається порушення розвитку плоду-
важкі форми гестозу з розвитком нефропатії і прееклампсії в минулому і сьогоденні.

2. Лабораторне обстеження

тромбофілія 2
Про наявність тромбофилии кажуть:

підвищення кількості еритроцитів і тромбоцитів в Загалом аналізі крові-
зміни в коагулограмме, що вказують на схильність до тромбозу-
виявлення антифосфоліпідних антитіл і рівня деяких специфічних білків крові (гомоцистеїн, вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну і глікопротеїну) в іммунограмме-
підвищення рівня Д-димера (це білок, який утворюється в крові при руйнуванні тромбу, його зміст збільшується при тромбофілії).

Що робити, якщо виявлено тромбофілія

1. прегравідарна підготовка

Схема підготовки жінки до вагітності включає:

прийом фолієвої кислоти по 400 мг в день за 3 місяці до зачатія-
застосування спеціального препарату, що містить гормон прогестерон (Утрожестан або Дюфастон) За схемою, призначеною лікарем
аспірин 75 мг на день-
при високій схильності до тромбозу треба починати ін`єкції НМГ (Фраксипарин, Клексан) в дозах, призначених лікарем.

2. Лікування на тлі вагітності

Його починають відразу ж після встановлення схильності до тромбоутворення:

Утрожестан 400-600 мг на день-
Фемібіон 1 таблетка на день-
препарат магнію (наприклад, Mагне B6) По 1 таблетці 3 рази на день-
Фраксипарин 0,3 мл або Клексан 0,4 мл підшкірно 1 раз в день на курс не менше 10 уколів.

Лікування треба проводити, постійно контролюючи рівень Д-димера. Його зниження скаже про ефективність терапії і дозволить сподіватися на збереження вагітності. Дози препаратів і тривалість лікування визначає лікар.

наслідки тромбофилии

тромбофілія 3
У разі першої вагітності, коли ні жінка, ні лікар не припускають наявності тромбофілії, і не проводяться спеціальні профілактичні та лікувальні заходи, можуть виникнути такі страшні ускладнення:

Відео: Шизофренія

завмерла вагітність на маленькому сроке-
мимовільний аборт або викідиш-
відшарування плаценти-
передчасні пологи-
внутрішньоутробна загибель плода.

Крім цього, можливі ускладнення у матері, які можуть стати причиною інвалідності або навіть призвести до смерті. Найбільш грізні з них - інфаркти в будь-якому органі, в тому числі в головному мозку, в нирках і в тканинах серця.

Ті ж проблеми виникають у вагітних, які не побажали зрозуміти складність і небезпека ситуації, і відмовилися строго виконувати всі рекомендації з профілактики та лікування.