Навіщо під час вагітності відвідувати жіночу консультацію. Особливості лікарського огляду в різні терміни вагітності

Здається, що постійно ходити в жіночу консультацію набридне. Але на тлі змін в організмі, поступово зростаючого живота і рухів плода ці місяці пролетять непомітно, особливо якщо розуміти, навіщо треба відвідувати лікаря.

перший візит

З першим відвідуванням акушер-гінеколога тягнути не треба: при відсутності менструації і при позитивному результаті тесту на вагітність необхідно в найближчі 2-3 тижні прийти на прийом до лікаря. Зокрема, при першому відвідуванні лікар здійснює обстеження на гінекологічному кріслі. Огляд за допомогою дзеркал дозволить помітити запалення в піхві або хвороби шийки матки. При дворучному обстеженні лікар може не тільки побачити збільшену вагітну матку, але і виявити проблеми, які можуть справити негативний вплив на виношування плоду. Лікар при огляді обов`язково візьме мазок з піхви на інфекції, а з шийки матки - на онкоцитологию.

При постановці на диспансерний облік у зв`язку з вагітністю доктор питатиме про всі перенесені раніше хвороби, починаючи з дитячого віку. Обов`язково задасть питання про менструальної функції, гінекологічних хворобах, схильності до алергічних реакцій і наявності у кого-небудь в сім`ї спадкових хвороб і вад розвитку у родичів. Крім цього, буде вироблено перше зважування, вимірювання артеріального тиску на двох руках і оцінка розмірів кісткового таза жінки.

Після здачі стандартного набору аналізів і консультацій вузьких фахівців лікар зробить висновки про стан здоров`я жінки. Своєчасно розпочаті профілактичні заходи дозволять зберегти вагітність і запобігти ускладненням для мами і плоду. До речі, якщо жінка приходить до лікаря до 12 тижнів вагітності, то за це виплачується одноразова грошова допомога.

Відвідування гінеколога в терміні до 20 тижнів

У разі якщо немає проблем в аналізах, і вагітність протікає без ускладнень, то лікар буде запрошувати на огляд не частіше ніж один раз на 3-4 тижні. При наявності хронічних хвороб або загрозливих для вагітності станів частота візитів визначається індивідуально.

Перед кожним візитом в консультацію треба здавати загальний аналіз сечі. На прийомі доктор після зважування оцінить динаміку збільшення ваги в порівнянні з попереднім виміром. Після вимірювання артеріального тиску проводиться огляд на кушетці, коли жінка лежить на спині, а лікар може виміряти висоту дна матки, по якій можна стежити за процесом зростання матки і плода. Крім цього, по животу лікар оцінить тонус матки, що дуже важливо при високому ризику невиношування.

У 10-14 тижнів треба пройти перше обстеження на наявність аномалій розвитку плода. Стандартний набір досліджень включає УЗД плоду і аналіз крові з вени. Наступне важливе обстеження виконується в 18-21 тиждень, коли при УЗ дослідженні уважно оглядаються всі внутрішні органи плода з метою визначити вроджені вади розвитку. Як правило, при цьому обстеженні лікар УЗ діагностики гарантовано зможе побачити стать дитини.

У 14-16 тижнів треба оцінити стан шийки матки. Робиться це за показаннями тим жінкам, у яких попередні вагітності закінчилися викиднем в пізньому терміні. Огляд проводиться в гінекологічному кріслі. Лікар пальпаторно перевірить довжину, консистенцію і стан зовнішнього зіву шийки матки.

Візити в жіночу консультацію в терміні 20 - 30 тижнів

У цей період частота відвідування жіночої консультації буде не рідше 1 разу кожні 2 тижні. Перед кожним візитом треба здавати аналіз сечі, а в 20 тижнів - Загальноклінічний аналіз крові, кров на цукор.

При відвідуванні консультації лікар, крім стандартного зважування і вимірювання артеріального тиску, обов`язково буде стежити за висотою дна матки і окружністю живота. За допомогою цих регулярних вимірювань можна впевнено стежити за ростом і розвитком пузожітель. Справа в тому, що в ці місяці плід швидко зростає і активно ворушиться, вимагаючи великої кількості поживних речовин. Головне, що треба доктору - вчасно помітити можливе страждання плода, коли малюк починає відчувати брак в харчуванні і відставати в розвитку. Після вимірювання живота лікар оцінить тонус матки і буде вислуховувати серцебиття плода за допомогою спеціальної трубки (акушерського стетоскопа). Ці методи дозволяють вчасно помітити ускладнення, страждання малятка і ризик передчасного переривання вагітності.

Декретна відпустка вагітна жінка отримує в 30 тижнів. Як правило, в цей час треба знову пройти стандартне обстеження, обсяг якого відповідає аналізам при постановці на диспансерний облік.

Відвідування лікаря в терміні після 30 тижнів

В останні місяці жінці треба відвідувати лікаря раз на тиждень. Це обумовлено тим, що саме в цей час найчастіше бувають ускладнення, і акушера необхідно постійно спостерігати за жінкою і плодом. Зокрема, на кожному візиті, крім звичного зважування і вимірювання артеріального тиску, доктор виміряє живіт (висоту дна матки і окружність живота), оцінить тонус матки, вислухає серцебиття плода і подивиться наявність набряків на ногах. Важливим заходом є з`ясування положення малюка в плодовместіліще. Правильне положення - поздовжнє з головкою внизу. Однак можливі й інші варіанти.

У терміни 30-34 тижні треба провести УЗД плоду з допплерометрией, коли лікар зможе оцінити кровоток між мамою і малюком. Якщо з`являються свідчення, то буде потрібно виконувати КТГ плода, коли за допомогою спеціального апарату можна помітити внутрішньоутробне страждання дитини по його серцебиття. У 36 тижнів лікар обов`язково візьме мазки з піхви, щоб з`ясувати стан майбутніх родових шляхів.

Частота візитів до лікаря в консультацію залежить від здоров`я жінки. Як правило, якщо немає хронічних хвороб, плід росте і розвивається добре, то відвідування лікаря будуть нечастими. Якщо ж є хвороби або ризик ускладнень, то лікар буде уважно наглядати за станом мами і плоду. Етапність обстеження при вагітності створює умови для виявлення хвороб і ускладнень, що виникають у жінки і малюка. Профілактичні та лікувальні заходи, виконані своєчасно, дозволять впевнено і спокійно носити дитину.