Розташування плода при вагітності

В першу половину вагітності дитина ще маленький і може вільно переміщатися в утробі жінки. Ближче до пологів підріс малюк починає займати більш стійке положення, яке часто зберігається до моменту народження. Залежно від розташування плода (правильного або неправильного) лікар вибирає тактику родоведенія. Багато майбутніх мам цікавляться, як визначити положення дитини самостійно? Розглянемо можливі варіанти положення плода і методи його визначення.

Правильне і неправильне

Положенням плода в матці жінки називають відношення осі дитини до довжині матки. Фахівці розрізняють наступні варіанти розташування плода:

• поздовжнє. При такому розташуванні осі матки і плода збігаються або лежать паралельно. Найчастіше головка дитини знаходиться біля входу в таз, а сідниці - в області дна матки. Хоча в деяких випадках малюк може розташовуватися сідницями біля входу в таз.
• поперечний. Для даного положення характерно перехрещення під прямим кутом осей плода і матки. В такому випадку головка і сідниці дитини розташовуються в бічних відділах матки.
• косе. При цьому положенні осі матки і плода перехрещуються під гострим кутом. Таким чином, одна з великих частин тіла дитини (голова або сідниці) знаходиться в нижньому бічному відділі матки, а інша - в верхньому.

Знову ж правильним положенням вважається поздовжнє, косе і поперечні відносяться до неправильних. Які причини неправильного розташування плода? Можна виділити основні фактори, які призводять до даної патології:

• багатоплідна вагітність;
• маловоддя або багатоводдя;
• великі розміри плоду;
• в`ялість м`язів передньої стінки очеревини;
• аномалії розвитку матки;
• доброякісні пухлини матки, такі як міоми.

Неправильне розташування дитини небезпечно високим ризиком багатьох ускладнень вагітності. До найбільш розповсюджених відносяться викидні, випадання дрібних частин (рука, нога, пуповина), розрив матки, гіпоксія дитини під час пологів, аномалії родових сил.

низьке

Деякі майбутні мами під час огляду лікаря стикаються з терміном «низьке розташування плоду». Цей термін означає, що голівка малюка передчасно опустилася в таз матері. Згідно з нормами, цей процес має відбуватися за 1-4 тижні до початку пологів. Однак іноді він може початися ще в другому триместрі, що є небезпечним проявом. Такий стан лікар може встановити під час огляду жінки. Також вагітна може самостійно запідозрити його у себе. В першу чергу низьке положення дитини сприяє полегшенню дихання, зникнення задишки, зменшення печії.

Якщо низьке положення плоду супроводжується болючим тривалим тонусом матки або укороченням її шийки (визначається на УЗД), виникає загроза переривання вагітності. Тому ця патологія вимагає лікування або хоча б спостереження у лікаря.

Як визначити самостійно?

Більшість майбутніх мам, особливо тих, хто носить не першу дитину, можуть досить точно представляти розташування плода в своєму животику. Легенько провівши долонею по животу можна промацати спинку малюка. При правильному положенні трохи вище лобка визначається головка дитини, як тверда опуклість, а вище середини живота можна відчути впираються ніжки. При цьому поштовхи ручок відчуваються в області сечового міхура або крижів.

Головку плода при обмацуванні можна сплутати з ягодичками. Однак існує маленька хитрість, яка дозволяє досить точно визначити, яка частина тіла прощупується. Якщо легенько натиснути пальцями на головку плоду, тіло не буде рухатися, тільки сама головка буде нахилятися і повертатися в попереднє положення. А ось при натисканні на сідниці дитини, все його тіло буде зміщуватися.

При тазовому передлежанні (дитина готується виходити назовні не голівкою, а тазом вперед) живіт вагітної має форму трикутника. Причому, поштовхи ручок і ніжок відчуваються у верхній частині живота.

медична діагностика

Точно встановити розташування плода в матці може тільки фахівець. Для цього в першу чергу проводиться зовнішній огляд, визначається передлежачої частина дитини, головка і сідниці, прослуховується серцебиття.

Додатковим методом дослідження є вимірювання висоти стояння дна матки і окружності живота. При неправильному положенні плода лікар спостерігає зменшення висоти стояння дна матки та перевищення розміру окружності живота в порівнянні з нормальними показниками.

До апаратних методів визначення положення дитини відноситься УЗД.

При правильному розташуванні плоду в разі відсутності протипоказань практикують природні пологи. Косе положення плода можна виправити за допомогою спеціальних методик. Поперечне положення плода є показанням до проведення пологів за допомогою операції кесаревого розтину.