Чи можна мамі, що годує курити. Ризики для малюка і правила безпеки

Наскільки небезпечно куріння при грудному вигодовуванні? Чи потрапляє нікотин в грудне молоко? Як впливає на дитину, які наслідки викликає? Чи можна знизити негативний вплив, якщо відмовитися від сигарет не виходить? Про небезпеку паління в період лактації попереджають педіатри та фахівці з грудного вигодовування.

Під час грудного вигодовування жінки практично ніколи не починають курити. Шкідлива звичка зберігається з періоду вагітності, протягом якого вона вже принесла небезпечні плоди. Дослідженнями підтверджено, що у матерів, що палять в 20% випадків народжуються малюки з недостатньою масою тіла, а в 8% випадків пологи відбуваються передчасно.

З наслідками від куріння пов`язують і інші відхилення у розвитку дітей.

• аутизм. Ризик виникнення захворювання, при якому порушуються емоційні та психологічні зв`язки дитини з навколишнім світом, зростає на 40%, якщо жінка курила в ранньому періоді вагітності.
• вроджена косолапие. Ризик цього захворювання збільшується для малюка на 34%.
• Діабет і ожиріння. Імовірність захворювань обміну речовин і пов`язаних з ними наслідків підвищується на 30%.
• астма. Куріння вагітної жінки на 20% збільшує ймовірність розвитку цього захворювання у дитини.

Мінімізувати наслідки небезпечної звички в період вагітності дозволяє лише повна відмова від неї. А якщо кинути не виходить? Які наслідки куріння при грудному вигодовуванні? Розглянемо особливості впливу нікотину на новонародженого.

Шлях в грудне молоко

Після викуреної сигарети отруйна речовина потрапляє в кров матері дуже швидко - протягом 1-2 хвилин. Вже через 15 хвилин воно проникає в грудне молоко. Обсяг нікотину в ньому становить близько 10%, з чим пов`язана думка, що така невелика кількість не може завдати істотної шкоди дитині.

Особливості впливу на дитячий організм

Куріння при годуванні грудним молоком викликає відповідні реакції з боку організму немовляти.

• занепокоєння. У 1989 році американськими педіатрами Ріврудом і Матерсоном було проведено дослідження про вплив нікотину на психо-емоційний стан немовлят. В ході нього з`ясувалося, що 40% дітей курців мам страждали коліками, тоді як серед некурящих кількість не перевищувала 20%. Це стан супроводжувалося надмірним плачем дітей протягом 2-3 годин. Відзначено також збільшення числа коліків серед малюків, в будинку яких курили батьки.
• Нудота блювота. Підтверджено ймовірність отруєння дитини з супутніми симптомами при викурюванні матір`ю більше 20 сигарет в день. Цей стан вимагає негайної допомоги лікаря.
• недобір ваги. Дослідженнями підтверджена зв`язок недобору ваги немовлям з курінням матері. Причин тому кілька. По-перше, дитина часто відригує, отримуючи менший об`єм їжі. По-друге, куріння матері-годувальниці зменшує інтенсивність вироблення грудного молока. У 1992 році американським педіатром Хопкінсом опубліковані дані, що протягом двох тижнів після пологів лактація скорочується з 514 до 406 міллітров в день. Надалі рівень гормону пролактину, що стимулює лактацію, знижується в ще більшому ступені. Це призводить до раннього закінчення грудного вигодовування і хронічного недобору ваги дитиною.
• Недоотримання важливих речовин дитиною. Обсяг вітамінів і мінеральних речовин в першій їжу немовляти знижується. Це пов`язано з порушенням їх засвоєння організмом жінки, що палить.
• Схильність респіраторним захворюванням. Підтверджено дослідженням американських лікарів Коллі і Корхілла в 1974 році. У ньому відстежувалася стан 2205 дітей. Доведено безпосередній зв`язок куріння матері з частотою захворювань органів дихальної системи. Малюки частіше страждали на пневмонію, бронхіт. Зроблено ще один сенсаційне відкриття - куріння під час лактації є основною причиною синдрому раптової дитячої смертності. Причому в групі ризику знаходяться і ті малюки, яких годують сумішами, але один або обоє батьків курять.

Курити не можна кинути

Де поставити кому в цій фразі, кожній мамі доводиться вирішувати самостійно, оцінюючи ризики і небезпеки для дитини. Нерідко бажання не залишати шкідливу, але таку сильну прихильність, призводить до вирішення припинити грудне вигодовування. На думку жінок, це дозволяє усунути всі ризики для малюка. І в цьому криється найглибша помилка.

Годування грудьми і куріння менш небезпечно для дитини, ніж куріння і штучне вигодовування, попереджає американський лікар Джек Ньюман. Відомо, що малюки, що знаходяться на штучному вигодовуванні, в більшій мірі схильні до гострих респіраторних інфекцій на першому році життя, ніж крихти на природному харчуванні. Присутність в будинку курців, а особливо, куріння матері, багаторазово збільшує цей ризик. Доктор Ньюман радить зберігати грудне вигодовування, наскільки можливо довго, якщо відмовитися від сигарет не виходить.

можливі альтернативи

На думку фахівців по грудному вигодовуванню, найкращим способом виключити шкідливий вплив нікотину на дитину, буде повна відмова від поганої звички. Але коду прихильність сильна, жінки переходять на «легкі», на їхню думку, замінники: електронні сигарети, жуйки, пластирі. Їх вплив на організм має свої особливості.

Електронні сигарети

Мініатюрний пристрій зі змінним картриджем містить ароматизатори і очищений нікотин. Використання його створює додаткові фактори ризику. Під час куріння жінка не відчуває звичної «тяжкості» від затяжки, їй здається, що вона покурила мало або отримала менше нікотину. Незадоволеність змушує її брати сигарету знову.

Ця ситуація вкрай небезпечна, так як кількість отруйної речовини в електронному «імітаторі» часто перевищує таке в сигареті звичайної. І мама, яка годує отримує потужний «нікотиновий удар», наслідки якого відчують і дитина. Не допускає можливість застосування електронних сигарет в період лактації та Всесвітня організація здоров`я. А в російському НДІ пульмонології проводилося дослідження, яке підтвердило більшої шкоди для здоров`я жінки і дитини від використання електронних сигарет замість звичайних.

нікотинові жуйки

Особливості впливу їх на організм жінки і дитини досліджувалися американським педіатром Томасом Хейл. У 1999 році він опублікував результати своїх спостережень в книзі «Лікарські препарати та материнське молоко». За даними доктора Хейла, при використанні нікотинової жуйки рівень нікотину в грудному молоці знижується з 44 до 17 нанограмм речовини на мілілітр сироватки. Це можна вважати позитивним фактом з одним застереженням - якщо жінка використовує жуйки «за правилами». Часте або надмірно активне їх вживання викликає різкий стрибок речовини в крові і молоці. Лікар рекомендує жінкам не годувати дітей після використання цієї альтернативи протягом 2-3 годин.

трансдермальні пластирі

Вважаються найбезпечнішою альтернативою сигаретам. Вони забезпечують знижений рівень нікотину в крові і зниження його обсягу в грудному молоці до 60%. Недоліком їх є все ж постійний доступ отруйної речовини, тоді як використання звичайних сигарет дозволяє мінімізувати цей рівень простим відмовою від частого куріння.

Правила «безпечного» куріння

Чи можна мамі, що годує курити? На це питання відповідають експерти міжнародної організації по грудному вигодовуванню Ла Лече Ліга у виданні «Книга питань та відповідей по годівлі грудьми».

• Чим більше курить мати, тим більше ризик небезпечних наслідків для дитини. Критична норма - 20 сигарет в день, здатна викликати сильну інтоксикацію дитячого організму.
• Обмежуючи кількість сигарет, мати знижує ризик для здоров`я. Фахівці радять скоротити їх чисельність до 5 в день.
• Використання замінників може бути настільки ж небезпечним, як і саме куріння. Застосовувати їх слід вкрай обережно, не допускаючи істотного підвищення рівня нікотину в крові.

Також на думку експертів Ла Лече Ліга, дитина має право насолоджуватися перевагами годування грудьми, навіть якщо його мати палить. Для цього важливо дотримуватися 5 правил.

• Не палити на ніч. По-перше, це пригнічує активність гормону пролактину, який стимулює вироблення молока саме в нічний час. По-друге, малюки сплять неспокійно, їх переслідують кошмари.
• Не палити багато. Постарайтеся скоротити кількість сигарет до мінімуму. Максимальна норма, на думку педіатрів, повинна не перевищувати 5 сигарет в день. Але якщо ви зменшите і ця кількість, ви захистите здоров`я дитини.
• Не палити там, де знаходиться малюк. Пасивне куріння викликає не менше небезпек, ніж «активну» під час годувань. Уникайте куріння в квартирі, робіть це на вулиці.
• Не палити до і під час годування. Оптимально, щоб з моменту викурювання останньої сигарети пройшло не менше 3 годин.
• постарайтеся кинути. Групою італійських вчених проведено дослідження, як впливає відмова від сигарет на здоров`я жінки. Доведено, що протягом 9 місяців після прощання з поганою звичкою, організм жінки молодіє на 13 років.

Важливо розуміти, що грудне вигодовування і куріння - це особиста, індивідуальна відповідальність жінки. За неї немає покарань в сучасному суспільстві, хоча перші спроби ввести його вже спостерігаються в європейських країнах. Наприклад, в Естонії недавно прийнятий законопроект, який передбачає кримінальну відповідальність для тих, що палять вагітних, усвідомлено завдають шкоди здоров`ю ще не народженого малюка.

У нашому суспільстві існує лише відповідальність моральна. Але розуміння ризиків і загроз, що створюються матір`ю для дитини, усвідомлення ймовірності важких захворювань і відхилень у розвитку стане кращим спонукальним чинником для прощання з поганою звичкою, ніж кримінальні норми.