Аденоїди 1, 2 і 3 ступеня у дитини

Аденоїди - це поширене серед дітей захворювання, яке характеризується патологічним розростанням носоглоткової мигдалини і утрудненням носового дихання, а також появою інших ускладнень, неминуче впливають на здоров`я і розвиток дитини. В основі цього процесу лежить гіпертрофія лімфоїдної тканини, що виникає під впливом тривалих інфекцій або спадкової схильності. Також деякі автори виділяють алергічні реакції як фактор, який сприяє розвиткові аденоїдів.

Вікові групи і причини аденоїдних розрощення

Найчастіше аденоїди зустрічаються у дітей у віці від 3 до 7 років. З 8 років носоглоткові мигдалини поступово починають зменшувати розміри, а до 14-15 років практично зникають. Основна вікова група, схильна до цього захворювання, - діти від одного року до п`ятнадцяти років.

Як вже було сказано вище, аденоїди - розрослися гіпертрофовані носоглоткові мигдалини. У нормі вони виконують імунну функцію і входять до складу такої захисної системи, як глоточное кільце. Якщо дитина підхопила інфекцію, мигдалини намагаються адекватно відреагувати на агресивні чинники. При цьому вони збільшують виробництво імунних клітин - захисних компонентів організму дитини.

При тривалому перебігу інфекційного процесу, при частих застудах, після перенесених дитячих інфекцій - кору, коклюшу, дифтерії або скарлатини, або коли запальний процес переходить на саму лімфоїдну тканину (аденоїдит), Виникає гіпертрофія - збільшення в обсязі і масі самої мигдалини.

Симптоми і ознаки аденоїдів різних ступенів

Існує кілька ступенів аденоїдів. Залежно від наявних симптомів і розміру носоглоткової мигдалини, у дитини розрізняють ту чи іншу ступінь захворювання. Розглянемо їх детальніше.

перша ступінь

Аденоїди першого ступеня закривають лише третина просвіту носоглотки, не викликають серйозних ускладнень, що дозволяє дитині вести активний спосіб життя і спокійно дихати днем. Труднощі в процесі носового дихання з`являються найчастіше під час сну в горизонтальному положенні, так як при цьому змінюється розташування аденоїдів. Вони починають закривати більшу частину просвіту носоглотки, змушуючи дитину дихати через рот.

Важливим для батьків ознакою, який сигналізує про початок розростанні аденоїдів, може служити поганий сон у дитини і часті кошмари через нестачу кисню. На цьому тлі розвивається хронічна денна сонливість і втому. Також у чада можуть спостерігатися закладеність носа і серозні виділення.

друга ступінь

Гіпертрофія аденоїдів другого ступеня у дітей визначається як перекриття розрослася лімфоїдної тканиною більше третини просвіту верхніх дихальних шляхів. При цьому значно порушується носове дихання і хворий майже весь час дихає ротом. В результаті діти намагаються швидше є і погано пережовують їжу, що може привести до захворювань шлунково-кишкового тракту. Під час сну з`являється характерний для ротового дихання хропіння.

Як і при першого ступеня, у дитини буває нежить з рясним виділенням серозної слизу. Через неможливість нормально дихати в кров надходить недостатньо кисню, що призводить до гіпоксії головного мозку. Дитина може скаржитися на головний біль, швидку стомлюваність.

Також на тлі зрослих аденоїдів мова іноді стає нерозбірливою і гугнявою: носові шляхи майже повністю закриті, і голос дитини не може резонувати в придаткових пазухах. Звідси і зниження тембру.

У деяких дітей при другого ступеня порушується слух. Так буває, коли отвори євстахієвих труб, що з`єднують носову порожнину з правого і лівого порожниною середнього вуха, закриваються збільшеною лімфоїдної тканиною.

третя ступінь

При аденоїдах третього ступеня дихати носом практично неможливо, носоглотка майже повністю перекрита гіпертрофованої тканиною. До цього додаються постійний риніт, погіршення слуху, неприємні відчуття в горлі. Хронічне подразнення носоглотки здатне спровокувати бронхіальну астму та енурез. Третя ступінь аденоїдів найбільш небезпечна, так як під час сну (при западінні кореня язика) можуть виникати напади задухи.

Якщо не почати лікувати дитину вчасно, у нього може сформуватися аденоїдний тип лицьового скелета. Відкритий рот, отвисшая нижня щелепа, подовження верхньої щелепи, які висуваються вперед різці, порушення прикусу, виникнення у дитини дефектів в будові грудної клітки - ось тільки частина списку можливих ускладнень.

діагностика

Для підтвердження наявності аденоїдів необхідно провести діагностику захворювання. При цьому лікар-отоларинголог ретельно проводить огляд, збирає анамнез і при необхідності додатково призначає лабораторні та інструментальні дослідження. Серед останніх найбільш популярні такі способи, як ендоскопічна діагностика і рентгенографія.

При ендоскопії через носову або ротову порожнину вводиться спеціальний пристрій - ендоскоп. Цей метод дозволяє оцінити розміри розростань, стан слизової, поширеність вогнища запалення. Досить точно визначити розмір і ступінь розростання аденоїдів дозволяє рентгенографія носоглотки в бічній проекції. Правильно оцінити ситуацію допомагають передня і задня риноскопія - огляд носових ходів дитини за допомогою спеціального дзеркала. Для уточнення діагнозу також може проводитися комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія, бактеріологічний посів, алергологічне дослідження.

лікування

Якщо вчасно не почати лікування і запустити процес, можливий розвиток незворотних деформацій: виникнення аномалій прикусу, розташування носової перегородки, неправильний розвиток передніх зубів на верхній щелепі, формування «готичного неба» і килевидной грудної клітини. При лікуванні аденоїдних вегетацій використовується як консервативна терапія, так і хірургічне втручання. Вибір тактики лікування залежить від безлічі умов, в тому числі від ступеня аденоїдів і супутніх патологічних станів.

Лікування першого ступеня аденоїдів

При лікуванні першого ступеня, як правило, використовується консервативна терапія. Вона включає в себе застосування протизапальних препаратів, антибіотиків, імуномодуляторів, загальнозміцнюючих засобів (вітаміни, мікроелементи), промивання носоглотки антисептичними і сольовими розчинами, закопування судинозвужувальних крапель перед сном. Також для підвищення ефективності лікування призначається фізіотерапія з використанням лазера, ультрафіолетове опромінення, електрофорез, дихальна гімнастика. Санаторно-курортне лікування теж сприятливо впливає на здоров`я дитини і рекомендується при лікуванні аденоїдів.

Лікування аденоїдів другого ступеня

Лікування розрощення аденоїдів другого ступеня практично не відрізняється від лікування першої. Для лікування дітей використовується консервативна терапія. Але в вкрай запущених випадках, при неефективності лікарських засобів, фізіотерапії і промивань, за особливими показаннями проводять хірургічне видалення аденоїдів.

Лікування аденоїдів третього ступеня

Лікування гіпертрофії носоглоткової мигдалини третього ступеня неможливо без хірургічного втручання. (Але якщо існують серйозні протипоказання, аденотомию не проводять). Перед операцією рекомендується пролікувати вогнище запалення.

При неповному видаленні лімфоїдних розростань, ранньому віці дитини, наявності алергічних реакцій проблема може повернутися. При рецидиві проводити хірургічне втручання небажано.

підводимо підсумок

Аденоїди є частим дитячим захворюванням. Якщо ви помітили у дитини кілька описаних вище симптомів, як можна швидше зверніться до отоларинголога. Хоча аденоїди не призводять до летального результату, не варто запускати хворобу, так як ускладнення, безсумнівно, знижують якість життя дитини.

рекомендації фахівця

Ніколи не забувайте, що будь-яке захворювання завжди легше попередити. Для профілактики аденоїдів:

• дотримуйтеся режиму дня, подбайте про правильне повноцінне харчування;
• проводите загальнозміцнюючі заходи - загартовування, зарядку, дихальні вправи;
• своєчасно проходите санацію порожнини рота і лікування захворювань верхніх дихальних шляхів.

Якщо аденоїди попередити не вдалося, зверніться до ЛОР-лікаря для успішного лікування.