Аденоїди у дітей: симптоми і лікування

Аденоїдами в медицині називають освіти невеликого розміру, що виникають в носоглотці людини. У тому випадку, якщо дитина часто хворіє, аденоїди будуть розбухати, створюючи безліч неприємностей.

Крім створення перешкод природному процесу дихання, збільшені аденоїди також негативно впливають на роботу нирок, нервової системи, розвиток мовлення, формування прикусу і склад крові.

Лікування дитини виключно краплями жодним чином не вплине на розмір аденоїдів в його носоглотці. При діагностуванні хронічного запалення тканини, що становить аденоїди, спочатку слід спробувати домашнє лікування.

До операції слід вдаватися лише в тому випадку, якщо консервативне лікування в домашніх умовах не принесе позитивного результату.

Що таке аденоїди

Аденоїди являють собою лімфоїдні пухлиноподібні освіти і мають ще одну назву - носоглоточная мигдалина. Найчастіше, аденоїди зустрічаються у дітей віком 7-8 років. У дітей старшого віку дані освіти зустрічаються значно рідше.

У нормі, дана мигдалина, як і піднебінні мигдалини, має невеликий розмір. Її призначення дуже велике - вона захищає організм від інфекційних чинників.

Залежно від ступеня розростання аденоїдів, вони мають такі симптоми:

• Хронічний нежить;
• Утруднене носове дихання;
• Погіршення слуху за типом кондуктивної приглухуватості;
• Розсіяна увага;
• Погана пам`ять.

Також за величиною розростання існуєкласифікація аденоїдів у дітей. Відповідно до неї, всього існує три ступені. Цей поділ має важливу роль для тактики ведення пацієнтів, так як завдяки їй, найскладніші хворі отримують найбільш активну лікарське втручання.

Розглянемо детальніше кожну з ступенів:

• Перша ступінь. Її характерною рисою є невелике розростання аденоїдів. В даному випадку, вони закривають лише третину хоан (отворів, що забезпечують сполучення між носом і горлом) і сошника (кістки, що входить до складу носової перегородки). Захворювання на даній ступеня протікає без ускладнень, дитина вільно дихає днем. Утруднення дихання настає лише вночі, коли він приймає горизонтальне положення;
• Друга ступінь. В даному випадку, аденоїди розростаються ширше і закривають уже половину хоан і сошника. При другому ступені захворювання, діти цілодобово дихають у великій мірі ротом, у них розвивається хропіння та інші симптоми;
• Третя ступінь. Найбільш очевидна і важка. При ній аденоїди розростаються так, що закривають сошник і хоани практично повністю. За своїми симптомами, третя ступінь аналогічна другий з тією різницею, що в даному випадку вони набагато більш виражені.

Симптоми аденоїдів у дітей

Головна ознака аденоїдів - це порушення носового дихання. Ступінь даного порушення безпосередньо залежить від ступеня звуження носоглоточного просвіту.

Якщо вегетації невеликі, симптоми будуть проявлятися лише під час сну, якщо ж їх розмір досить великий, симптоми будуть присутні перманентно.

Свідченнями порушення носового дихання є такі симптоми, як:

• Хропіння уві сні;
• Відкритий рот;
• млявість;
• Швидка втомлюваність.

Якщо не вжити своєчасне лікування, в подальшому відбудеться ряд деформацій щелепно-лицьового скелета, а саме:

• Аномалії прикусу;
• Звуження або подовження альвеолярного відростка;
• Неправильне розвиток верхніх різців.

Часте і поверхневе дихання сприяє деформації грудної клітки під назвою «курячі груди». Через порушення надходження кисню, виникає гіпоксія головного мозку, що провокує головні болі.

У важких випадках, вона може призводити до появи симптомів неврологічного характеру, а саме:

• епіактівності;
• хореї;
• Нічного енурезу.

Також аденоїди часто провокують порушення слуху, що для маленьких дітей може спричинити проблеми при формуванні мови (дитина погано чує вимовлені слова, і через це неправильно їх вимовляє). Крім того, настає рінофоніі - зміна голосу.

Розростання даних утворень також дратує нервові закінчення, через що у хворого можуть виникати напади болісного кашлю, переважно в нічний час доби.

Діагностика аденоїдів у дітей

Аденоїди діагностуються на основі даних, отриманих з детального огляду, досконального збору анамнезу, а також одного з наступних інструментальних досліджень:

Відео: Нічне апное у дітей як наслідок гіпертрофії мигдалин і аденоїдів | лікування

• Фарингоскопия. Проводиться з метою визначення стану піднебінних мигдаликів і глотки (в разі захворювання, її задня стінка буде місцями покрита слизисто-гнійними виділеннями). Для огляду, застосовується спеціальний медичний шпатель;
• Передня риноскопія. Являє собою огляд носових ходів. З його допомогою, лікар виявляє наявність набряку або виділень вмісту в носі. Аденоїди виявляються після закапування носа судинозвужувальними краплями. Після процедури закапування, доктор просить дитину зробити ковток. У момент, коли дитина ковтає, відбувається коливання аденоїдів через скорочення м`якого піднебіння. На поверхні мигдаликів виявляються світлові відблиски;
• Задня риноскопія. Мета дослідження полягає в огляді носових ходів через ротоглотку. Огляд відбувається із застосуванням спеціального дзеркала. В ході дослідження, лікар бачить аденоїди, які мають вигляд або полушаровидной пухлини з борознами, осідають на поверхні, або групи утворень, звисаючих в деяких відділах носоглотки. Цей метод є досить інформативним, проте, він пов`язаний з рядом труднощів, особливо у випадку з діагностикою у маленьких дітей;
• Рентгенографія носоглотки. З назви зрозуміло, що процедура полягає в знятті рентгенівського знімка в бічній пропорції. В ході процедури, дитину просять відкрити рот. Це потрібно для того, щоб аденоїди краще контрастували з повітрям. Рентгенографія дозволяє досить точно зафіксувати збільшення глоткової мигдалини, а також стадію аденоїдів;
• Ендоскопія носоглотки. Дослідження, що полягає в детальному огляді носоглотки. Також є високоінформативним, однак, може проводитися дитині лише при попередньому проведенні анестезії.

Чи треба видаляти аденоїди у дитини

Питання необхідності в хірургічному видаленні аденоїдів у дитини є досить актуальним і хвилюючим для батьків дитини, що зіткнувся з цією проблемою.

Це обумовлено страхом, який більшість людей відчуває перед хірургічною операцією. Зокрема, дана операція називається аденотомії.