Аденоїди у дітей: причини і ступеня збільшення, симптоми, лікування. Операція з видалення аденоїдів

Одна з найголовніших проблем дітей-дошкільнят - збільшення аденоїдів. Чому вони розростаються? Чи загрожують здоров`ю дитини? Як їх лікувати і коли оперувати?

Що таке аденоїди

Аденоїди, або правильніше аденоїдні вегетації, - Це носоглоточная мигдалина, яка складається з лімфоїдної тканини і входить до складу «глоткового кільця Пирогова - Вальдейера». Воно складається з шести мигдалин: двох піднебінних (гланди), двох трубних, однією носоглоточной (аденоїди), і однієї язикової. Розташовуються аденоїди в носоглотці і є частиною імунної системи.

Відео: Лікування аденоїдів у дітей - ЧИ ПОТРІБНА ОПЕРАЦІЯ?

Всі ми знаємо, що при захворюванні горла на шиї збільшуються лімфатичні вузли, навіть іноді болять. Ці «кульки» ми можемо прищепити в підщелепної області. Ось і аденоїди є таким же лімфатичних вузлом, який збільшується при запаленні в порожнині носа, тільки помацати його не можна. Найчастіше це захворювання зустрічається і дуже поширене у віці від 1.5 до 7 років

Чому у дітей збільшуються аденоїди

Збільшення аденоїдів - це відповідь імунної системи дитячого організму на сильний подразник. Якщо його вплив триває досить довго або повторюється часто, то мигдалини намагаються виробляти набагато більше речовин, що стимулюють захисний процес. А для цього відбувається їх розростання.

Причини запалення і збільшення аденоїдів:

1. Спадковість. Аденоїди будуть збільшені в першу чергу у тих дітей, батьки яких в дитинстві мали ту ж проблему.
2. алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів (синусит, поліноз, бронхіальна астма).
3. Часті застуди.
4. Інфекційні захворювання, сильно знижують імунітет (скарлатина, кір, краснуха, інфекційний мононуклеоз).
5. Запиленість в будинку (Старі килими, товсті штори, ворс оббивки м`яких меблів, що стоять на відкритих полицях книги).
6. Низька вологість повітря в будинку в опалювальний період, рідкісні провітрювання.
7. Несприятливі екологічні умови проживання (Загазованість автомобільними вихлопами, викиди промислових підприємств).
8. Пасивне куріння, особливо якщо дорослі курять прямо в будинку.

Ступеня збільшення аденоїдів

Як визначається збільшення аденоїдів у дитини? Перш за все, це можуть помітити самі батьки, коли їх здоровий! малюк неспокійний ночами, хропе під час сну, дихає відкритим ротом днем, часто перепитує під час розмови. З такою дитиною обов`язково треба звертатися до ЛОР - лікаря. Для точного встановлення діагнозу проводиться передня і задня риноскопія, тобто огляд спеціальним дзеркалом, промацування носоглотки пальцями, ендоскопічне обстеження носоглотки, а при неможливості виконання такої - рентгенологічне обстеження.

Яким буває збільшення аденоїдів?

0 ступінь - Нормальні розміри мигдалини, відсутність розростань.

1 ступінь - Незначне розростання, яке закриває просвіту носових ходів.

2 ступінь - Більш значне розростання, при якому на 2/3 закриті носові ходи.

3 ступінь - Носоглоточная мигдалина майже повністю або повністю перекриває носові ходи.

Чим небезпечне збільшення аденоїдів

Діти зі збільшеними або постійно запаленими аденоїдами відрізняються від здорових малюків. Адже у них в носоглотці живе «годівниця для інфекцій».

Які ускладнення можуть бути:

• часті простудні захворювання з тривалим перебігом і приєднанням запалення нижніх дихальних шляхів-
• запальні захворювання середнього вуха, часто призводять до зниження слуху-
• зниження працездатності через хронічну інфекційної інтоксікаціі-
• відставання у фізичному і розумовому розвитку через нестачу кіслорода-
• порушення формування правильної артикуляції мови-
• зміни лицьового скелета за типом так званого «аденоїдного особи». Це подовження носогубного трикутника і підборіддя.

Чи можливо лікування аденоїдів без операції

Можливо! Але в реальному житті все виявляється не так просто. З вище сказаного видно, що причин для збільшення аденоїдів дуже багато. Їх необхідно постаратися усунути в першу чергу. А методи лікування підбираються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей. Шкідливо займатися самолікуванням способами, наведеними на інтернет-форумах. Буває так, що самі «перевірені засоби» у дитини викличуть погіршення стану. Треба не шукати відразу найдорожчий, а значить, і кращий метод, а почати з пошуку причини збільшення аденоїдів. Проконсультуйтеся з педіатром, ЛОР - лікарем, а якщо треба - з алергологом, імунологом. І пам`ятайте: збільшення аденоїдів набагато легше попередити, ніж вилікувати.

Відразу попередимо, що ліків, що зменшують, гіпертрофовану носоглоткову мигдалину, не існує. Процес спочатку є імунною відповіддю організму, тому і зупинити його може тільки сам організм. Батькам краще відразу виявити причини простудних захворювань у дитини і виключити їх, хоча б на час до повного зникнення симптомів. Консервативне лікування спрямоване на позбавлення від запального процесу в порожнині носа. Проводиться лікарська терапія, поєднана з фізіотерапією і лікувальною фізкультурою. Дитину 1 раз на місяць повинен оглядати ЛОР - лікар, щоб своєчасно виявити розвиток ускладнень. Якщо, незважаючи на проведення консервативної терапії, спостерігається зниження слуху, стійке порушення носового дихання, рецидивні синусити - Показана операція по видаленню мигдалин.

Чим є операція, чи небезпечна вона

Хірургічне видалення аденоїдів проводиться в стаціонарі під місцевим або загальним знеболенням. При першому варіанті проводиться класична аденотомия. Для цієї дитини медсестра тримає на колінах, затиснувши йому руки і ноги. хірургічний інструмент аденотом, нагадує ложечку з довгою ручкою, вводять через рот в носоглотку і швидким рухом соскребают зі слизової розрослися аденоїди. Небезпека в тому, що зрізана тканина може потрапити в дихальні шляхи і викликати порушення дихання. Недолік цього методу - частий повторний ріст вегетаций. Під час видалення у хірурга немає можливості бачити носоглотку і визначити наявність залишків. При загальному знеболюванні (наркозі) операція проводиться ендоскопічним обладнанням. Під контролем зору хірург проводить видалення лімфоїдної тканини, а після зупинки кровотечі оглядає операційне поле і прибирає залишки.

У післяопераційний період дитина йде додому в першу ж добу і дотримується домашній режим протягом 5-7 днів. У ці дні можливий підйом температури, закладеність вух і розвиток гострого отиту.

Протипоказання до операції видалення аденоїдів:

1. Аномалії розвитку м`якого і твердого неба.
2. Вік дитини до 2-х років.
3. Захворювання крові, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю.
4. Гострі інфекційні захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів.
5. Перший місяць після проведення профілактичних щеплень.

Рецидив після аденотомии: як його уникнути

Видалення аденоїдів у віці до 2-х років призводить до частіших повторним розростанням аденоїдів. Тому операція у малюків повинна мати дуже вагомі підстави.

Аденотомия, проведена під контролем зору, дає рецидиви набагато рідше.

Після видалення оберігайте дитину від простудних захворювань і перерахованих вище шкідливих факторів, так як вже через рік - два вони можуть викликати повторний ріст. Особливо важливо очистити будинок від пилу і тютюнових смол.

Якщо у дитини після операції ніс продовжує погано дихати, обов`язково звертайтеся до алерголога, щоб виключити наявність полінозу.