Відшарування хоріона на ранніх термінах вагітності: причини і запобігання

На період вагітності в організмі матері створюється додаткова система забезпечення для немовляти, що підтримує необхідний рівень розвитку. Ключовою складовою даної сформованої системи є плацента, або як її ще називають, хоріона. Плацента забезпечує повноцінний обмін поживних речовин між матір`ю і малюком. З крові матері, через пуповинні судини до організму дитини відбувається транспортування поживних речовин. Таким чином, відбувається парентеральне харчування плода.

Велика частина непотрібних речовин виводиться назад в материнський організм через кровотік. Після цього непотрібні і шкідливі продукти виходять з сечею. Пуповина також грает роль якоїсь магістралі, через яку відбувається газообмін. У разі припинення зв`язку між маткою і плацентою плід прирікає себе на неминучу загибель. Є, звичайно, винятки, при яких відбувається відшарування плаценти при нормальних пологах (після перерізання пуповини).

Відшарування хоріона (плаценти) може відбуватися на різних термінах вагітності, від цього ніхто не застрахований. Якщо говорити про відшаруванні на пізньому терміні, то це може призвести до найсумніших наслідків. У цьому випадку існує велика ймовірність розвитку викидня. Говорячи про ранніх термінах вагітності, освіту повноцінної плаценти ще не здійснилося. На цьому етапі формуються особливі ворсинки хоріона, які забезпечують кріплення плодового яйця до стінок матки матері.

Чим небезпечне відшарування плаценти?

Потрібно відзначити, що до появи викидня призводить часткове відшарування, в той час як повна відшарування говорить про необхідний аборті. Причому у деяких вагітних жінок практично неможливо визначити освіту відшарування, оскільки вона відбувається без типових симптомів. В такому випадку необхідно проведення УЗД. Але в переважній більшості випадків це супроводжується цілою низкою симптомів. Самий неприємний з них - хворобливі виділення (іноді вони бувають кров`яними).

На ранньому етапі відшарування плодового яйця залишається шанс зберегти вагітність. Це можливо навіть при появі кровотечі. Однак, це можливо лише в тому випадку, якщо ви вчасно звернулися до фахівця за допомогою. Перед приходом лікаря необхідно прилягти на спину, не беручи без вказівок лікаря ніяких медичних препаратів. У більшості випадків лікар приймає рішення про госпіталізацію жінки. Робиться це для збереження плоду. Але в деяких випадках лікар все-таки залишає хвору жінку вдома за умови, що вона буде дотримуватися постільного режиму.

Особливу увагу слід приділити визначенню можливих ризиків, що свідчать передчасного відшарування хоріона. Дуже важливо визначити це при ранній вагітності, адже в цьому випадку є ще шанси врятувати плід. Для виявлення відшарування плаценти потрібно проводити комплексне обстеження і, при необхідності, лікування.

Форми передчасного відшарування плаценти

Існує три форми передчасного відшарування плаценти, що вказують на серйозність медичного випадку:

• легка форма;
• середня форма;
• важка форма.

Легка форма в більшості випадків не має ніякого зв`язку з тими чи іншими симптомами. Тому визначається відшарування тільки при проходженні УЗД. Ще це можна виявити вже по завершенню пологів. У цей час плацента матері покривається невеликими згустками крові, які заповнюють незначні вдавлення в плаценті.

Середня форма тяжкості відшарування вже супроводжується деякими симптомами. В першу чергу з`являється різкий біль в животі і невеликі виділення крові з матки. Кров`яні виділення з`являються аж ніяк не у всіх випадках, все залежить від конкретного випадку. Серед симптомів - напруги матки, яке визначається при пальпації.

Важка форма може проявлятися відразу декількома симптомами, серед яких:

• гострий біль в животі;
• прискорене серцебиття;
• занепокоєння;
• загальна слабкість організму;
• висока пітливість;
• задишка;
• низький тиск;
• блідість шкіри.

Обстеження матки допоможе визначити ступінь її напруги і асиметричність форми - це буває виключно при важких формах відшарування. Також іноді відбувається розрив стінок матки.

Причини відшарування хоріона

Насправді, причин може бути багато. Все залежить від особливостей організму або умов зовнішнього середовища. Але варто виділити основні з них:

Які симптоми супроводжуються з відшаруванням плаценти

Прояв симптомів буде залежати від складності випадку. Чим страшніше клінічна картина, тим сильніше сталася відшарування. Але це спостерігається далеко не у всіх випадках. Як вже зазначалося раніше, відшарування іноді може відбуватися зовсім без типових симптомів. В такому випадку лише УЗД може допомогти виявити відшаровування.

Якщо вагітній жінці вдалося визначити і виявити у себе підозрілі симптоми на відшарування плаценти, в такому випадку необхідно якомога швидше звернутися до лікарні за допомогою фахівців. При цьому ще можна зберегти вагітність.

Після надходження в лікарню за роботу беруться спеціалізовані лікарі. Вони ж і вибирають подальшу тактику. Іноді пацієнтку відпускають на домашнє лікування, але в більшості випадків їх госпіталізують для подальшого спостереження. У такій обстановці лікарі можуть максимально швидко надати кваліфіковану допомогу при необхідності.

Правильна діагностика недуги

Відшарування плаценти при ранній вагітності ще можна вилікувати без шкоди для здоров`я майбутньої дитини. Тому діагностика вважається вельми важливої, так само, як і своєчасне лікування. Якісну діагностику проводять за допомогою УЗД. Це дозволить виявити і визначити ретроплацентарную гематому. Досить часто вона супроводжується пошкодженням плацентарної тканини. Іноді за плацентою можуть утворюватися невеликі згустки крові.

Виявити ретроплацентарную гематому, на жаль, вдається далеко не завжди. Тим більше, на ранньому етапі відшарування плаценти. Тому діагностику проводять за спеціальним методом, методом виключення хвороб, що мають схожі симптоми. Проводиться діагностика за певними параметрами, серед яких:

• порушений нормальний рівень розвитку плода;
• появи кровотечі або утворення виділень з наявністю крові;
• гіпертонус матки.

Для відсіювання варіантів можливих захворювань під час чергового гінекологічного огляду особливій увазі піддається шийка матки. Повинна бути виявлена причина кровотеч, оскільки їх може бути більш ніж достатньо. Починаючи з пошкодження статевих органів, а закінчуючи звичайною інфекцією. Потім необхідно провести повну діагностику жінки для визначення її загального стану здоров`я. Лише після того, як лікар ретельно вивчить здоров`я пацієнтки, він може визначити справжню причину відшарування хоріона.

Як лікувати відшарування плаценти

При появі навіть незначних кровотеч жінка повинна викликати лікаря. Приймати самостійно обрані ліки для лікування категорично небажано. Лише після того, як лікар визначить всі фактори ризику відшарування плаценти при обстеженні, можна приступати до лікування для збереження плоду.

Лікування безпосередньо залежатиме від терміну вагітності і стану пацієнтки. Для кожної жінки комплекс лікування підбирається індивідуально. Це означає, що в різних випадках лікування може відрізнятися.

Для лікування жінки з легкої або середньої тяжкості відшарування призначається:

• стаціонарний режим: пацієнтка повинна лежати і не проявляти фізичну активність;
• прийом вітамінів;
• прийом ліків для згортання крові (Дицинон або Вікасол);
• Токолітичні препарат для запобігання скороченню матки (Метацин, Папаверин);
• періодичний огляд за допомогою УЗД;
• проведення гормональної терапії при необхідності. Вона проводиться в тому випадку, якщо причиною відшарування плаценти стало критично вміст у крові прогестерону. У таких випадках призначається Дюфастон або Утрожестан.

При найменшій необхідності вагітну жінку відразу ж госпіталізують. Лише перебуваючи на стаціонарному лікуванні, можна запобігти наслідкам.

Відео - поведінка майбутньої мами при загрозі невиношування вагітності

Профілактика виникнення відшарування

Профілактика передчасного відшарування плаценти дуже важлива, оскільки тільки так можна вберегти свою дитину від неминучої загибелі. В першу чергу, необхідно усунути всі передбачувані чинники ризику:

• куріння;
• уникнення травм;
• контроль над рівнем артеріального тиску;
• усунення інфекцій.

Лише ретельна підготовка допоможе знизити ризик появи ускладнень. Багато фахівців рекомендують щодня приймати фолієву кислоту (0,5-0,7 грам в день).

Не потрібно також забувати ще один важливий момент - це регулярні консультації лікаря. Адже саме вчасно розпочате лікування допомагає уникнути можливих наслідків відшарування плаценти.