Синдром ДВЗ при вагітності

Якщо під час виношування дитини діагностується будь-яке порушення або відхилення, майбутня мама завжди розбудовується і починає хвилюватися. Але коли виявляється синдром ДВС при вагітності, то жінки, як правило, навіть і не здогадуються, наскільки все серйозно і небезпечно. В цьому випадку переживати дійсно є, чому. Але прогнози для майбутніх матері і малюка можуть бути досить райдужними, якщо своєчасно почати лікувати патологію. До слова, рахунок іноді може йти на годинник ...

Що таке ДВС синдром: причини

Даний розлад дійсно вкрай небезпечно і несе в собі величезні ризики, пов`язані навіть зі смертельними наслідками. Менш трагічні наслідки - розвиток різних ускладнень вагітності на тлі даного синдрому: гестоза, серцевих і ниркових патологій, цукрового діабету, анемії, інфекційних захворювань та ін.

ДВС, або дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові, є порушенням в системі гемостазу (тобто в системі згортання крові). Його механізм полягає в наступному: в кровоносних судинах утворюється надмірно багато тромбопластичних речовин (які посилюють згортання). В результаті виникає безліч кров`яних згустків, які перешкоджають нормальному току крові. Це призводить до пошкодження тканин (адже вони не отримують з кров`ю необхідний кисень), а потім «включається» природний механізм захисту: кров розріджується - і починається посилена кровоточивість. Але на цьому етапі захворювання кров вже не згортається так, як повинна. Виникає ризик кровотеч, і оскільки уражається все кров`яне русло, до патологічного процесу залучаються практично всі органи.

ДВС завжди виступає в якості слідства, тобто розвивається через якогось іншого захворювання. Але оскільки мова йде про порушення в системному кровотоці, то, незалежно від ураженого органу-«винуватця», незабаром починають страждати і інші органи. І ступінь вираженості цієї патології тим вище, чим більш серйозне захворювання виступає в ролі першопричини виникнення синдрому.

Факторів, що сприяють розвитку ДВС, може бути безліч. Серед загальних для всіх причин медики виділяють головним чином наступні:

важко протікають інфекційні процеси будь-якої природи (грибкові, вірусні, бактеріальні);
отруєння деякими токсичними речовинами (зміїною отрутою, кислотами, лугами);
проведення хірургічних операцій;
переливання несумісної крові;
інфікування крові (сепсис);
серцево-судинні патології;
шокові стани (геморагічний та інші види шоку);
злоякісні утворення і ін.

Окрему групу становлять випадки розвитку синдрому ДВС в акушерстві. Жінки в положенні, і особливо при надії, ризикують зіткнутися з цією патологією частіше за інших, тому що ДВС у вагітних має свої особливі причини. Крім уже названих найчастіше це бувають:

резус-конфлікт при вагітності;
передлежання або передчасне відшарування плаценти;
пізній гестоз;
порушення в роботі серця і судин, печінки, нирок (пієлонефрит, гломелуронефріт, ниркова і печінкова недостатність та ін.);
емболія навколоплідними водами - їх проникнення в кров`яне русло (що найчастіше відбувається під час пологів при розриві шийки або матки, як ускладнення кесарського операції, внаслідок формування патологій в плодових оболонках);
внутрішньоутробна загибель плода (нерідко розвивається ДВС синдром при вагітності, що завмерла, яка вчасно не була виявлена).

Хронічний ДВЗ синдром у вагітних

Найбільшу небезпеку становить гостра і підгостра форма захворювання, тому що ускладнення виникають дуже стрімко, протягом декількох годин або днів. І, звичайно ж, діяти в такому випадку необхідно без зволікань.

Але найчастіше зустрічається хронічне ДВС при вагітності, що розвивається і протікає тривало, протягом тижнів і місяців. Причинами розвитку патології стають завмерла вагітність, фетоплацентарна недостатність, резус-конфліктна вагітність, важке і тривалий перебіг гестозу. Хронічне форма синдрому швидко переходить в гостру під час пологів, оскільки пологи є стресовим фактором.

ДВС може носити хвилеподібний характер, коли періоди загострення змінюються періодами ремісії. Визначити загострення недуги самостійно вкрай складно, незважаючи на те, що воно має деякі прояви. Але вони надзвичайно різноманітні, адже викликати ці порушення можуть множинні хвороби.

Відео: ДВС Синдром. Частина 1

Проте, серед найтиповіших проявів у вагітних фахівці називають такі:

озноб, слабкість;
скачки артеріального тиску;
тахікардія;
зменшення сечовиділення;
посилення набряклості;
кров у сечі;
стрімке прогресування плацентарної недостатності.
блідість і синюшність шкірних покривів;
прояв мармурового малюнка на шкірі кінцівок;
синці на верхніх століттях, в області стегон і грудної клітки;
носові кровотечі;
безперервна кровотеча з ран або проколів;
кров`янисті виділення зі статевих шляхів, що містять пухкі згустки крові.

Зверніть увагу, що окремі ознаки не можна розцінювати як діагностики.

Найважче виявити латентну форму захворювання, при якій воно протікає приховано, без будь-яких проявів. Але якщо вагітна регулярно проходить всі призначаються їй обстеження, то найчастіше ДВС можна визначити ще на ранній стадії розвитку. Це можливо завдяки коагулограмме - спеціальному аналізу, який визначає стан системи згортання крові. Якщо цей процес відбувається з порушеннями, вони неодмінно з`являться в результатах аналізу. Коагулограма при вагітності в нормі проводиться в кожному триместрі, а якщо будуть виявлені відхилення від норм, то контролювати стан гемостазу доведеться частіше.

ДВС синдром при вагітності: лікування

Без єдиних варіантів лікування даної патології проводиться виключно в стаціонарі. Застосовується інфузійна терапія, тобто лікарські засоби вводяться безпосередньо в кровотік. Лікування спрямоване на пошук причини, що призвела до розвитку захворювання, і її усунення, а також на зняття шокового стану та інших проявів синдрому, поліпшення циркуляції і згортання крові, заповнення крововтрат.

У деяких випадках вагітним рекомендується розродження шляхом операції кесаревого розтину, яка повинна проводитися особливо обережно і дбайливо.

Поділися в соц. мережах: