Чи небезпечна біль в нирках під час вагітності?

1. Як розпізнати біль в нирках

1. Причини болю в нирках при вагітності

1. Профілактика хвороб нирок під час вагітності

Нирка - парний орган сечовидільної системи, на який покладається чимале навантаження під час вагітності. Нирки виконують масу функцій для забезпечення належного функціонування організму. Протягом 9 місяців вони працюють в посиленому режимі, щоб очищати організм матері і дитини від кінцевих продуктів метаболізму. Підвищене навантаження на орган пов`язана зі змінами в гормональному фоні, зниженням імунітету, збільшенням маси тіла, набряками і змінами в обмінних процесах організму. За статистикою близько 10% жінок в положенні скаржаться лікарям, що у них болить права чи ліва нирка при вагітності, а нерідко і обидві одночасно. Які проблеми стоять за цими симптомами, як усунути і попередити їх розвиток - ці важливі питання розкриваються нижче в статті.

Як розпізнати біль в нирках

Коли жінка вагітна вона часто відчуває незвичні відчуття і дискомфорт в різних органах. Найпоширенішими є болі у спині, а особливо в попереку. Це цілком природно з урахуванням всіх метаморфоз в організмі вагітної - виділення особливих гормонів, зайвої ваги, зміщення центру ваги та інших не менш важливих змін. Але потрібно бути завжди на чеку, такі відчуття часто можна сплутати з болями через патологічних процесів в нирках.

Якщо при вагітності болять нирки, то відрізнити це від дискомфорту в спині допоможе ряд симптомів:

• локалізація болю вище попереку;
• біль може віддавати в бік або тягнути низ живота;
• біль не вщухає при зміні позиції і після відпочинку;
• виникає гострий біль або дискомфорт при сечовиділенні;
• є відчуття, що не до кінця опорожнен сечовий міхур;
• гіпертензія;
• поява отеков-
• часті позиви в туалет;
• виявлення білка при лабораторному дослідженні сечі;
• підвищення температура до 38-40 С;
• болю супроводжують диспепсичні розлади (блювота, нудота, озноб, запаморочення).

Будь-які хвороби нирок можуть дуже ускладнити вагітність і нашкодити дитині в утробі і майбутньої матері, тому в разі виникнення підозр на захворювання органів сечовидільної системи, потрібно відразу ж звернутися гінеколога, а потім і до уролога. Лікарі вислухають скарги вагітної і направлять на різні дослідження: УЗД нирок, загальний, клінічний і біохімічний аналіз сечі, проби Зимницьким і Нечипоренко, бакпосев сечі.

Причини болю в нирках при вагітності

Якщо при вагітності захворіла нирка, то це привід якомога швидше проконсультуватися з лікарем для з`ясування причин проблеми і постановки діагнозу. Найбільш поширеними патологіями сечовидільної системи є:

• пієлонефрит (6-7%);
• гломерулонефрит (0,1-0,2%);
• сечокам`яна хвороба (0,1%);
• цистит.

При пієлонефриті запалюється паренхіма нирок. Збудниками процесу є умовно-патогенні мікроорганізми, які активуються на тлі зниження імунітету і застою сечі в розширених сечоводах, що характерно для вагітних. Ознаки хвороби: біль у ділянці нирок, лихоманка, стан ознобу, різі при сечовипусканні, загальна слабкість, часті походи в туалет. В аналізах сечі виявляються білкові сполуки, лейкоцити, еритроцити і висіваються бактерії. Якщо при вагітності на ранніх термінах болять нирки, то це може бути загостренням хронічного пієлонефриту. Коли такий стан виникло вперше, то його називають «гестаційний пієлонефрит».

Гломерулонефрит вражає клубочковую систему нирок за типом аутоімунної агресії організму до власних клітин. Це відбувається після перенесення захворювань, збудником яких є бета гемолітичний стрептокок - ангіна, тонзиліт, скарлатина, рожа та ін. Рідше винуватцями стають менінгокок, стафілокок, стрептокок, гриби або віруси. Основні симптоми хвороби при вагітності: болить ліва або права нирка, лихоманка, відбувається підвищення артеріального тиску, анемія, виникають сильні набряки, знижується кількість виведеної рідини. В загальному аналізі сечі є протеїнурія, переважання еритроцитів над лейкоцитами. У разі хронічної форми захворювання симптоми практично відсутні.

Ще одним варіантом, чому болять нирки під час вагітності, є сечокам`яна хвороба. В останньому триместрі матка сильно зміщує внутрішні органи і через це відбувається застій сечі, крім того збільшується її концентрація через підвищення вмісту кальцію. Все це веде до запалення і каменеутворення. Хвороба проявляється коліками, сильними гострими болями під час сечовипускання і кров`ю в сечі.

Серед менш небезпечних захворювань вагітних зустрічається цистит. Всі патологічні стани нирок можуть призводити до вагітності, що завмерла, відшарування плаценти, порушення фетоплацентарного обміну, виникнення загрози викидня, особливо на ранніх термінах вагітності. У більшості випадків при наявності несправностей в нирках, у плода виявляється гіпоксія. Дуже часто вагітним із захворюваннями нирок проводять операцію кесаревого розтину.

Як лікують нирки при вагітності

Тільки лікар-уролог може точно визначити, що робити, якщо болять нирки при вагітності. Залежно від причини виникла патології підбирається відповідне лікування для того, що полегшити стан матері і не завдати шкоди маляті в утробі.

Пієлонефрит передбачає консервативне лікування, але на ранніх термінах прийом медикаментів дуже небажаний. В такому випадку допоможе фітотерапія - морси з брусниці, журавлини, відвари з кропиви, вівса або березового листа. Всі ці народні засоби мають протизапальну, антисептичну та сечогінну дію. Однак потрібно остерігатися самолікування фітопрепаратами, оскільки багато лікарських рослин категорично заборонені при вагітності через їх впливу на тонус матки. Якщо ситуація критична, то лікування проводять антибіотиками пеніцилінового ряду. У другому триместрі можливе застосування цефалоспоринів, а пізніше - макролідів, Нітроксоліну і гентаміцину. Також слід дотримуватися питний режим (не менше 2 літрів води на добу) і кілька разів в день знаходиться в колінно-ліктьовий позі для розвантаження нирок від тиску матки.

Що робити, якщо при вагітності болить нирка і виявилося, що це гломерулонефрит? При його лікуванні вагітним протипоказані цитостатики і імунодепресанти, які застосовують в звичайних випадках. Жінкам в положенні призначають медикаменти для усунення симптомів захворювання - сечогінні, що знижують тиск, регулятори згортання крові, антиоксиданти, протиалергічні засоби, протеїнові крапельниці, кортикостероїди. Важливою умовою терапії є постільний режим, особливо при гострому гломерулонефриті. Також необхідно дотримуватися суворої дієти без солі (не більше 3 г солі в день). Контролюється кількість споживаної і виділеної рідини. Виключаються жирні, гострі, копчені, кислі страви.

При сечокам`яної хвороби вагітної призначають дієту в залежності від типу утворюються каменів:

• оксалати;
• урати;
• солі кальцію.

У разі, якщо утворюються урати, з раціону виключаються м`ясні, молочні, бобові продукти, а також щавель, какао, горіхи. При утворенні оксалатів дієта схожа, але дозволені до вживання продукти з молока. При накопиченні солей кальцію з меню прибирають кальцій продукти: молоко, яйця, зелень, картопля і ін. Консервативне лікування полягає в призначенні спазмолітичних і знеболюючих препаратів. Хірургічне втручання проводять тільки в разі повної закупорки сечоводу.

Профілактика хвороб нирок під час вагітності

Щоб не виникало питання, чи можуть хворіти нирки при вагітності, слід дотримуватися ряду рекомендацій по профілактиці розвитку ниркових патологій:

• з перших днів вагітності харчуватися правильно;
• пити не менше 2 л води на добу;
• дотримуватися правил інтимної гігієни;
• носити бавовняну зручна нижня білизна;
• не надягати тісні штани;
• відмовитися від ванною на користь душа;
• знімати навантаження на органи в колінно-ліктьовий позі по кілька разів на день.

Будь-які хвороби під час вагітності негативно позначаються на здоров`ї матері та дитини, а особливо якщо постраждав такий важливий орган як нирка. Необхідно знати можливі симптоми захворювань сечовидільної системи, щоб своєчасно звернутися до гінеколога і уролога і негайно вирішити проблему. І хоча лікування вагітних обмежено через можливих наслідків, але відсутність будь-яких дій може нашкодити ще більше.