Друге планове узі при вагітності - важлива діагностична процедура

Широке впровадження в практичну охорону здоров`я методик ультразвукової діагностики дозволяє гінеколога, який спостерігає за перебігом вагітності, при необхідності проводити УЗД на будь-якому її терміні.

Переваги цього методу інструментальної діагностики неможливо переоцінити, особливо при виявленні будь-яких відхилень від нормального перебігу вагітності.

Проте, відомчі нормативи органів охорони здоров`я, що грунтуються на даних багаторічних спостережень, встановили, що навіть при нормальній розвитку вагітності кожна жінка повинна три рази пройти ультразвукове дослідження.

перше УЗД проводять в терміні вагітності 8-12 тижнів для підтвердження самого факту вагітності і виключення позаматкової вагітності, відповідності передбачуваного терміну гестації і виключення глибоких вад розвитку, які виключають нормальний розвиток плода в майбутньому.

Більш інформативним стає друге планове УЗД при вагітності, яке повинно проводитися в терміні 19-22 тижні від моменту зачаття.

Для майбутніх батьків (При нормальному перебігу вагітності, звичайно) величезний інтерес представляє можливість визначення статі майбутньої дитини - До цього терміну вагітності чітко видно будову зовнішніх статевих органів.

для лікарів, які спостерігають за перебігом вагітності, стать дитини теж цікавий, особливо в тих випадках, коли в сім`ї є деякі генетичні захворювання, що передаються зчеплено зі статевими хромосомами (гемофілія, дальтонізм).

Коли проводять друге УЗД?

По перше, до цього терміну вагітності в організмі плода завершується закладка всіх основних органів і систем організму, і лікар може побачити навіть досить невеликі анатомічні вади розвитку і пояснити майбутнім батькам, які захворювання можуть виникнути у дитини після народження.

У тих випадках, коли лікар бачить важкі захворювання плода, несумісні з життям, він може рекомендувати переривання такої вагітності, але рішення повинні приймати тільки майбутні батьки - вони повинні отримати всю інформацію про можливості лікування малюка при сучасному рівні розвитку медицини.

По-друге, з цього терміну вагітності рекомендації Всесвітньої Організації Охорони здоров`я вважають плід потенційно життєздатним, і при використанні сучасних методик виходжування такі діти виживають, тому штучне переривання вагітності неприпустимо з етичних міркувань.

Саме тому при наявності будь-яких сумнівів лікар може рекомендувати не відтягує друге планове УЗД до 22 тижнів вагітності - краще пройти обстеження на 20-21 тижні і мати мінімальний запас часу для прийняття вірного рішення.

Що оцінюють під час другого УЗД

Під час другого ультразвукового дослідження лікар-гінеколог отримує можливість виявити кількість плодів в порожнини матки, визначити і оцінити скорочення серця дитини.

Спеціаліст може визначити розташування плода в матці, але на такому терміні вагітності цей показник не важливий - за решту 18-20 тижнів малюк може змінити положення не один десяток разів, тому турбуватися не потрібно.

Особливу увагу приділяється кількості навколоплідних вод - і маловоддя, і многоводие є яскравими маркерами, які вказують на відхилення в перебігу вагітності.

Наступним етапом стає вивчення особливостей будови плаценти - Лікар визначає її розташування в матці і відстань до внутрішнього маткового зіва, оцінює ступінь її зрілості, а при необхідності проводить вивчення особливостей кровотоку (допплерографическое дослідження плаценти і судин).

Після цього оцінюють будова пуповини, кількість судин в ній, їх можливі анатомічні дефекти - справжні і несправжні вузли пуповини.

При оцінці плаценти і пуповини лікар може виявити низьке прикріплення або повне її передлежання - ці ситуації небезпечні з точки зору розвитку екстрених ситуацій, наприклад, дуже сильного кровотечі, зупинити яке без оперативного втручання неможливо.

Кожна жінка, яка відповідально підходить до свого майбутнього материнства, не повинна нехтувати рекомендаціями свого лікаря-гінеколога, і обов`язково відвідати три планових УЗД навіть при нормальному перебігу вагітності.

При цьому потрібно пам`ятати про те, що третє УЗИ, проведене в терміні 30-32 тижні, в основному, призначається для вибору вірної тактики розродження.