Маловоддя при вагітності 20 тижнів

При збігу певних негативних обставин, вагітність може супроводжуватися низкою різного роду проблем і ускладнень, серед яких одним з найбільш небезпечних обгрунтовано вважається маловоддя. Дане патологічний стан характеризується зниженням обсягу амніотичної рідини, без якої розвивається плід може просто загинути.

Далі вам пропонується ознайомитися з основними відомостями про даної патології, причини її виникнення, прогнозах для плода і матері, а також можливі варіанти лікування.

Основні відомості про маловодии

Амніотична рідина є живильним середовищем, з якої розвивається плід отримує необхідні йому речовини протягом терміну перебування в материнській утробі. Склад навколоплідної рідини включає безліч поживних компонентів, без яких нормальне зростання і розвиток дитини неможливі. Основними компонентами середовища є: кисень, вітаміни і мікроелементи, солі, деякі гормони, а також безліч додаткових корисних речовин.

Крім забезпечення дитини необхідними живильними компонентами, амніотична рідина захищає плід від різного роду інфекцій і в цілому всіляких негативних впливів. Кількість внутрішньоутробних вод змінюється в міру росту дитини і збільшення його потреб.

На підставі среднестатістічеських даних, отриманих в ході численних клінічних досліджень, були визначені індекси амніотичної рідини для кожного періоду вагітності. Даний індекс відображає показник норми обсягу навколоплідних вод і допустимі відхилення, які не є приводом для занепокоєння.

Мова про маловодии заходить у випадках, коли індекс амніотичної рідини у пацієнтки не входить в нижню межу норми для її терміну. Інформація щодо нормального обсягу внутрішньоутробної рідини для різних тижнів вагітності приведена в таблиці нижче.

Таблиця. Індекс амніотичної рідини для різних тижнів вагітності (16-25)

Визначення згаданих показників виконується лікарем в ході проведення чергового ультразвукового дослідження.

Основні причини розвитку маловоддя на 20-му тижні

Перелік факторів, що сприяють розвитку маловоддя, практично не змінюється для кожного терміну вагітності. Серед найбільш часто зустрічаються причин необхідно зазначити нижчепереліченихе положення:

• патології нирок у плода. При наявності важких вроджених захворювань такого характеру, маловоддя зазвичай відзначається з початкових термінів вагітності;
• недуги хронічної природи, зазвичай зачіпають сечостатеву і серцево-сосудістую системи матері-
• хвороби інфекційного характеру, що вражають сечостатеву систему матері;
• шкідливі звички у жінок;
• раніше перенесені захворювання бактеріального та вірусного характеру;
• патології плаценти;
• багатоплідність (нерідко зустрічається поєднання маловоддя одну дитину з одночасним многоводием другого).

Як проявляється маловоддя?

Вже згадана проблема може мати виражений і помірний характер. Для маловоддя помірного характеру властиво практично повна відсутність суб`єктивних проявів, відчутних безпосередньо пацієнткою - самопочуття вагітної практично не відхиляється від норми, а недолік внутрішньоутробної рідини визначається лише в ході ультразвукового дослідження.

Для вираженої ж форми розглянутого недуги властиві нижчепереліченихе прояви:

• зменшення матки. В ході чергового лікарського обстеження фахівець відзначає зменшення окружності живота пацієнтки. При вагінальному обстеженні виявляється, що висота знаходження дна матки не відповідає показанням норми, властивим для конкретного періоду вагітності пацієнтки;
• болю під час ворушіння дитини;
• періодичні дискомфортні відчуття ниючого характеру в області живота;
• погіршення стану жінки в цілому, що супроводжується відчуттям сухості в роті, а також нудотою, вираженою слабкістю.

Небезпека маловоддя на 20 тижні вагітності

Маловоддя, діагностується в II триместрі (а саме в цей період вагітності входить 20-й тиждень), є найбільш небезпечним як для плоду, що розвивається, так і для виношує його жінки. Завдання фахівця на даному етапі зводиться до визначення доцільності продовження вагітності.

Раніше зазначалося, що маловоддя буває 2 основних різновидів. Найбільш небезпечною, при цьому, є виражена форма захворювання, здатна привести до наступних проблем:

• порушень і вад розвитку дитини. У дітей, виношуваних з маловоддям, нерідко відзначаються деформації кінцівок і м`язів, аномалії хребта, загальне уповільнення розвитку, патології формування мозку і черепа. Найбільш важким ускладненням маловоддя є гіпоксія, що розвивається на тлі кисневого голодування. Не виключена ймовірність загибелі дитини;
• проблемам під час пологів. Навіть якщо вагітність вдасться зберегти, родова діяльність в майбутньому з великою часткою ймовірності буде вкрай слабкою. Присутній високий ризик сильних крововтрат після пологів;
• переривання вагітності.

У пацієнток з помірним маловоддям ймовірність та інтенсивність прояву перерахованих відхилень нижче, однак, ризики появи описаних проблем також присутні.

Саме тому головним завданням жінки, якій довелося зіткнутися з маловоддям на 20-му тижні вагітності або будь-якому іншому терміні, є суворе дотримання лікарських рекомендацій.

Методи лікування маловоддя у вагітних

Лікування даної проблеми є вкрай важкою і відповідальним завданням, що вимагає кваліфікованого підходу. В даний медицина не має у своєму розпорядженні лікарськими засобами та спеціальними методиками, що дозволяють штучно збільшувати або зменшувати вміст амніотичної рідини.

При виявленні маловоддя, жінку госпіталізують в стаціонар і всі необхідні лікувальні заходи, головне завдання яких зводиться до підтримки нормального стану дитини та врівноваження матково-плацентарного кровообігу, проводяться під пильним наглядом лікаря.

Безпосередньо курс лікування визначає фахівець. Як правило, жінкам призначають вітаміни, препарати для нормалізації функції плаценти і поліпшення матково-плацентарного кровотоку, антибіотики (якщо до виникнення маловоддя призвели різного роду інфекційні захворювання).

В ході проведення терапії лікарі постійно контролюють кількість амніотичної рідини і стежать за станом дитини, що розвивається. Регулярно проводяться такі процедури як: кардіотографія плода, УЗД, допплерометрия.

Якщо проведені заходи не роблять позитивного впливу на стан пацієнтки і дитини, а маловоддя прогресує, лікарі в переважній більшості випадків рекомендують дострокове розродження, яке на 20-му тижні вагітності нерідко тотожне аборту.

В цілому ж, як показує практика, за умови своєчасної діагностики та правильного лікування проблему маловоддя вдається цілком успішно вирішити. Багато фахівців розцінюють цю недугу як симптому іншого захворювання, тому головною метою призначається терапії в більшості ситуацій є визначення і ліквідація причин, що призвели до розвитку нестачі амніотичної рідини.

Крім ліків, жінкам рекомендують переглянути деякі моменти їх життєдіяльностіі. Наприклад, нерідко фахівці радять зменшити рухову активність.

Таким чином, маловоддя хоч і є досить небезпечним захворюванням, нерідко загрожує загибеллю плоду, за умови своєчасного і грамотного підходу зберігається велика ймовірність нормалізації стану дитини і матері і істотно збільшуються шанси на народження здорового малюка. Головне - строго дотримуватися рекомендацій фахівців, не займатися самолікуванням і максимально відповідально ставитися до вирішення виниклої проблеми.

Будьте здорові!

Відео - Маловодие при вагітності 20 тижнів