Маловоддя у вагітних

зміст:


маловоддя - Це патологічний стан при вагітності, що виявляється зменшенням обсягу навколоплідних вод в амніотичної порожнини в порівнянні з нормальними показниками, характерними для даного терміну.

інформація Кількість навколоплідних вод оцінюють на УЗД за допомогою індексу амніотичної рідини. Зменшення його значення говорить про розвиток маловоддя.

причини

До основних причин, найбільш часто викликає зменшення обсяг навколоплідних вод, відносять:

  1. Важкі вроджені вади нирок плода. В такому випадку тенденція до маловоддя намічається вже з ранніх термінів вагітності.
  2. Хронічні захворювання жінки (Патологія серцево-судинної, сечовивідної систем).
  3. Інфекційні захворювання статевих органів (Уреаплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз та ін.).
  4. куріння матері.
  5. Перенесені вірусні та бактеріальні інфекції (В тому числі на ГРВІ та грип).
  6. Виражений пізній гестоз.
  7. патології плаценти (Аномалії розвитку, передчасне старіння, фетоплацентарна недостатність).
  8. багатоплідна вагітність (Маловоддя одного плоду часто поєднується з багатоводдя іншого).
  9. переношування вагітності (Пов`язано зі старінням плаценти, кількість вод при цьому зменшено незначно).
  10. ідіопатичне маловоддя (Точна причина розвитку патології не з`ясована).

симптоми



виділяють дві форми маловоддя: Помірну і виражену.

При помірній формі симптоми практично не виражені, самопочуття жінки не порушено. Визначити недолік навколоплідних вод в такому випадку можна тільки на УЗД.



При вираженій формі характерні наступні симптоми:

  1. Зменшення розмірів матки. При зовнішньому акушерському обстеженні відзначається зменшення окружності живота і висоти стояння дна матки в порівнянні з нормальними показниками для даного терміну вагітності.
  2. Хворобливе ворушіння плода.
  3. періодичні ниючі болі внизу живота.
  4. Погіршення загального самопочуття (слабкість, нудота, сухість в роті).

лікування

важливо лікування маловоддя є складним завданням, тому що специфічних препаратів для цього немає і штучно збільшити обсяг навколоплідних вод на сьогоднішній день неможливо.

Жінка при виявленні зменшення кількості амніотичної рідини в обов`язковому порядку госпіталізується в стаціонар, де весь комплекс лікувальних заходів буде направлений на підтримку стану плода та поліпшення матково-плацентарного кровообігу:

  • вітамінотерапія;
  • препарати для поліпшення функцій плаценти;
  • препарати для поліпшення матково-плацентарного кровотоку (курантил, Актовегін);
  • антибіотикотерапія при знаходженні інфекцій статевих органів (Роваміцин, Джозаміцин).

Під час лікування необхідний постійний контроль над кількістю навколоплідних вод і станом плода: щодня проводять кардіотографію плода, через 4-5 днів повторюють УЗД і допплерометрию.

Якщо комплекс лікувальних заходів не дає ефекту і стан плода погіршується, посилюється вираженість маловоддя, то приймається рішення про дострокове пологах, незалежно від терміну вагітності. З огляду на високий ризик розвитку ускладнень під час пологів, віддається перевага розродження шляхом кесаревого розтину.

ускладнення

Маловоддя робить украй негативний вплив на перебіг вагітності і пологів і призводить до серйозним ускладненийданням:

  • передчасне переривання вагітності;
  • гіподинамія та здавлення плоду за рахунок зменшення вільного місця в матці, що призводить до аномалій розвитку (викривлення хребта, вроджена клишоногість, вивих стегна, деформації кісток черепа та ін.);
  • гіпоксія плода, затримка внутрішньоутробного розвитку;
  • виражена слабкість родової діяльності;
  • підвищений ризик післяпологових кровотеч.

Поділися в соц. мережах:

По темі: